Пригнічення імунної реактивності під час вагітності – фізіологічний стан, який забезпечує оптимальні умови для плода та попереджає його відторгнення, тобто мимовільний аборт. Однак не завжди імунодепресія позитивно впливає на організм майбутньої матері, адже знижується стійкість до інфекцій. Жінка стає більш чутливою до всіх негативних факторів екзогенного та ендогенного походження. Нежить при вагітності та кашель повинні насторожити жінку та стати приводом для консультації з лікарем.
Причин появи риніту і кашлю багато:
- інфекції (рино-, аденовіруси, стрептококи, пневмококи);
- переохолодження. Жінка може промочити ноги або перемерзнути на морозі, що призведе до зниження імунітету та розвитку хвороби. Якщо ж випити холодний напій або переїсти морозива, підвищується ризик фарингіту, який може супроводжуватися нежиттю та покашлюванням;
- спілкування з хворими людьми, особливо у періоди епідемії чи задушливих приміщеннях;
- стреси та постійна нервова перенапруга;
- алергічні реакції. Відповідь імунітету у формі алергії може розвиватися після контакту з пилком рослин, тополиним пухом, вовною, пиловими кліщами, побутовою хімією або вдихання ароматів парфумів;
- супутні захворювання системного характеру, наприклад, діабет або гіпертонічна хвороба, які знижують імунітет та послаблюють організм;
- несприятливі навколишні умови. Це стосується проживання у місцевості із забрудненим повітрям хімічними або пиловими частинками. Крім того, сухість та запиленість повітря у будинку також підвищує ризик захворювань респіраторного тракту.
Клінічні прояви
Запідозрити захворювання у вагітної можна на підставі таких симптомів:
- кашель (сухий, нападопідний, вологий);
- болючість, дискомфорт, першіння в ротоглотці;
- закладеність носа;
- виділення з носа (рідкі або густі, прозорі або жовті);
- лихоманка (не завжди). Її вираженість залежить від провокуючого фактора та рівня імунітету;
- головний біль;
- швидка втома;
- ломота у м'язах, суглобах;
- безсоння;
- чхання.
Кожен симптом може призвести до небажаних наслідків з боку плода, тому лікування має бути своєчасним та комплексним.
Боротьба з лихоманкою
Гіпертермія при вірусному захворюванні може сягати 39 градусів, якщо його причиною став грип. Допускати таку лихоманку не варто, тому боротьбу з нею треба розпочинати під час реєстрації показників на рівні 37,5 градусів. Що стосується бактеріальної гіпертермії, не завжди жарознижувальні засоби досить ефективно знижують температуру. У разі вирішується питання призначення антибактеріальних медикаментів.
Висока гіпертермія призводить до гіпоксії ембріона.
Жарознижувальний ефект мають лікарські засоби на основі парацетамолу. Тільки вони дозволені для вагітних. Серед таких ліків слід зазначити Ефералган, Панадол або Парацетамол. Вони не тільки зменшують вираженість гіпертермії, але й усувають головний біль, ломоту в тілі та озноб.
З фізичних методів застосовується теплий душ. Не варто забувати про рясне пиття, адже достатнє надходження рідини в організм:
- зменшує виразність лихоманки;
- заповнює рідинні втрати організму з потом та диханням;
- прискорює виведення токсичних речовин, тим самим знижуючи інтоксикацію;
- зменшує в'язкість мокротиння, що покращує її виведення з респіраторних шляхів та полегшує кашель.
Жінці дозволені чаї, компоти, морси, негазована мінеральна вода, тепле молоко, до якого можна додати грам соди або шматочок вершкового масла.
Підрахунок діурезу та випитої за добу рідини особливо важливий у третьому триместрі. У цьому періоді збільшуються набряки, жінці стає важче дихати та виконувати домашню роботу. Велике надходження рідини в організм може посилити стан, збільшити набряки, підвищити тиск і погіршити дихання.
Набряки на нижніх кінцівках обумовлені утрудненим відпливом лімфи та крові по судинах через їх здавлення збільшеною маткою. Крім того, гормональна перебудова приводить до затримки рідини в організмі.
Допомога при інфекційному захворюванні
Лікувати інфекційне захворювання необхідно за допомогою спеціальних лікарських засобів, дія яких спрямована на усунення патогенних мікроорганізмів:
- противірусні ліки призначаються під час встановлення вірусного генезу хвороби. Для цього можуть застосовуватись гомеопатичні препарати або інтерферони з вітамінами, наприклад, Оцилококцинум, Назоферон, Енгістол або Віферон. Їхня дія спрямована на зміцнення імунного захисту, зменшення запалення та боротьбу з вірусами. Тривалість лікувального курсу зазвичай становить 5-7 днів, проте можливе його продовження. При використанні гомеопатичних засобів потрібно дотримуватися режиму прийому (до або після їжі);
- Антибактеріальні препарати призначаються з огляду на вид бактерій. Для цього проводиться аналіз мазків з носової порожнини, а також культуральне дослідження мокротиння або відокремлюваного з носа. Дози та вибір ліків здійснюється виключно лікарем. Багато антибіотиків згубно діють на ембріон, тому слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. З дозволених препаратів варто виділити Флемоклав чи Цефтріаксон.
Лікування нежитю
Якщо причиною нежиті стала звичайна застуда, достатньо контролювати температуру та закопувати ніс. Для лікування нежитю призначаються:
- судинозвужувальні засоби. Їхня дія полягає у відновленні носового дихання за рахунок зменшення набряклості слизової та продукції слизового відокремлюваного. Вагітним дозволені дитячі спреї для носа, наприклад Віброцил або Назик. Якщо немає алергії на ефірні олії, допускається застосування піносолу. Оптимальним препаратом для вагітних є Делуфен. Він призначається при інфекційному, алергічному чи вазомоторному риніті, у тому числі при хронічній формі. Препарат відноситься до групи гомеопатичних засобів, має протизапальну, протиалергічну, захисну, антимікробну дію, а також стимулює регенераторні процеси. Не викликає звикання, нормалізує мікрофлору носоглотки та швидко позбавляє симптомів риніту;
Тривале використання судинозвужувальних засобів призводить до сухості слизової та звикання, через що сила лікувального ефекту різко знижується.
- промивання носових ходів сольовими розчинами. Процедура дозволяє очистити слизову від пилу, скоринок, зволожити її та нормалізувати роботу вій. Для цього можна використовувати аптечні препарати, наприклад фізрозчин, Салін, Долфін, або самостійно приготувати розчин (у теплій воді 230 мл достатньо розчинити 5 г солі);
- гомеопатичний препарат Синупрет призначається для зниження виразності набряку, запалення, гіперсекреції, внаслідок чого відновлюється носове дихання.
Із засобів народної медицини дозволяється використовувати:
- сік алое для закапування носових ходів. Він також є ефективним при синуситах. Використовується по дві краплі в кожну ніздрю тричі на добу;
- морквяний сік для закапування носа (по чотири краплі в кожний носовий хід тричі на добу);
- інгаляції із трав'яних відварів. Для цього використовується ромашка, деревій, шавлія. Для надання лікувального впливу на слизову оболонку носоглотки вдих потрібно здійснювати через ніс. Інгаляції можна проводити з ефірними оліями (евкаліптовою, чайного дерева). Достатньо додати 4 краплі в теплу воду об'ємом півлітра.
- масаж спеціальних точок, що активує місцевий кровотік, зменшує набряклість тканин та полегшує носове дихання. Крапки розташовані біля крил носа (по обидва боки), у міжбрівній зоні та над верхньою губою;
- прогрівання приносової зони за допомогою підігрітої солі в мішечку або звареного яйця, укутаного в хустку. Притулившись до шкіри, жінка повинна відчувати легке тепло, не допускаючи появи печіння.
Лікувальна тактика при кашлі
Лікування нежитю та кашлю при вагітності особливо ефективне за допомогою інгаляцій. Для полегшення відходження мокротиння та зменшення кашлю можна використовувати різні групи препаратів.
| Група препаратів | Ліки | Дози | Примітка |
|---|---|---|---|
| Бронходилататори (розширюють бронхи, покращують дренажну функцію дихальних органів) | Беродуал | 2 мл розлучаються фізрозчином (1:1). Повторювати до трьох разів на добу | Заборонено у 1,3 триместрі, обережно використовується у другому. |
| Муколітики (розріджують мокротиння в бронхах та слиз у носових порожнинах, прискорюють її виведення) | Амбробені | Достатньо 2 мл ліків для однієї процедури, попередньо розвівши його фізрозчином (1:1) | У першому – заборонено, далі – з обережністю. |
| Мінеральна негазована вода (зволожує слизову) | Боржомі, Єсентуки | Не розбавляється, достатньо 4 мл для інгаляції | Дозволена на будь-якому терміні |
| Гомеопатичні засоби | Синупрет. Тонзилогон Н | Розводяться фізрозчином 1:1, інгаляція повторюється тричі на добу | Синупрет – обережно, Тонзилогон Н – дозволений |
| Фітопрепарати | Мікстура від кашлю | Вміст однієї упаковки потрібно повністю розчинити у 15 мл фізрозчину | Дозволено за відсутності алергії на трави |
| Фітопрепарати, муколітичні, відхаркувальні засоби | Мукалтін, Пертуссін | Таблетка Мукалтіна розчиняється у 80 мл фізрозчину. Пертусин розлучається 1:1. Для інгаляції достатньо 3 мл, процедура повторюється тричі на добу | Дозволено |
| Гормональні засоби | Пульмікорт (при загрозі ларингоспазму внаслідок вираженого набряку голосових зв'язок та гортані) | Не потребує розведення. Дози обчислюються лікарем | Дозволено |
Кашель підвищує внутрішньочеревний тиск, що може призвести до збільшення тонусу матки і передчасних пологів.
Щоб вилікувати кашель, слід дотримуватися рекомендацій:
- необхідне рясне пиття;
- за погодженням з лікарем може призначатися Геделікс, Мукалтін та Гербіон (подорожник) для прийому внутрішньо;
- зменшити першіння у горлі, яке може провокувати кашель, вдається за допомогою полоскань горла Мірамістином або Хлоргексидином. Дозволені льодяники Фарінгосепт, Лізобакт та спрей Тантум Верде або Стрепсілс Плюс.
Серед народних рецептів варто виділити:
- содо-сольовий розчин для полоскання;
- сік редьки від кашлю;
- інгаляції над відвареною картоплею з додаванням соди;
- мед для розсмоктування.
Поради щодо профілактики
Подолати кашель і попередити його повторну появу можна за допомогою нехитрих правил:
- не слід переохолоджуватися, пити холодні напої та зловживати морозивом;
- потрібно уникати тривалого спілкування з хворими на грип людей;
- якщо один із членів сім'ї захворів, йому потрібно надіти маску;
- з появою відчуттів ломоти у тілі чи закладеності носа потрібно відразу розпочинати лікування (рясна питво, промивання носа, прийом вітамінів);
- необхідно підтримувати достатню вологість у кімнаті та регулярно провітрювати приміщення;
- забороняються зігрівальні процедури (компреси, гірчичники, ванни для ніг);
- інгаляції не проводяться за лихоманки вище 37,7 градусів;
- за наявності схильності до алергій слід уникати контакту з алергенами;
- рекомендується приділяти достатньо часу відпочинку та сну;
- необхідне здорове харчування;
- потрібно уникати стресів.
Особливо приємно та корисно для вагітної відпочити на природі або на березі моря. Це дозволить не лише оздоровити організм, а й створити основу для міцного імунітету у майбутньої дитини.
