Що робити, якщо не минає закладеності носа? Затяжний перебіг запальних процесів у респіраторному тракті може вказувати на розвиток серйозних захворювань. Якщо дискомфорт не минає 2 тижні, слід звернутися за допомогою до лікаря. Тільки за результатами риноскопічного обстеження отоларинголог зможе встановити причину запалення та визначити відповідну схему терапії.
У сьогоднішній публікації будуть розглянуті найімовірніші причини стійкого порушення носового дихання, а також способи медикаментозного та апаратного лікування респіраторних захворювань.
Можливі причини
Тривала закладеність носа – аномальний стан, що у більшості випадків свідчить про розвиток хронічного запалення в носоглотці. Провокаторами патологічних реакцій найчастіше виступають алергени, інфекційні агенти та нейровегетативні порушення. Ігнорувати прояви хвороби не можна, оскільки запальні в слизових оболонках можуть стати причиною серйозніших ускладнень.
Запізнене лікування закладеності носа спричиняє розвиток гаймориту, атрофічного риніту та поліпозного синуситу.
Якщо порушення носового дихання триває довше 2-3 тижнів, причин може бути кілька:
- шкідливі звички (тютюнопаління);
- пухлини в носі (кіста, назальний поліп);
- деформація носової перегородки;
- стійке зниження імунітету;
- хронічне респіраторне захворювання;
- уроджена непрохідність носових шляхів;
- робота на шкідливому виробництві.
Щоб з'ясувати справжню причину виникнення ринореї чи закладеності носа, слід зробити обстеження у отоларинголога. За станом слизової носоглотки, супутнім клінічним проявам та результату бакпосіву лікар зможе визначити тип захворювання та розробити оптимальну стратегію лікування.
Методи лікування
Якщо у вас довго не проходить закладеність носа, швидше за все, причиною цього стало мляве запалення в респіраторному тракті. Небажані реакції в органах дихання можуть провокуватися або мікробами або дратівливими речовинами (алергенами). Лікування хронічного риніту передбачає:
- ліквідацію вогнищ запалення;
- усунення інших уповільнених захворювань;
- лікарську та апаратну терапію;
- зміцнення імунного захисту організму.
Комплексне лікування респіраторних захворювань може бути складено лише лікарем на підставі результатів мікробіологічного, риноскопічного та ендоскопічного обстеження.
Щоб вилікувати хронічне захворювання, знадобиться пройти антибактеріальну або десенсибілізуючу (протиалергічну) терапію. Попередити рецидиви запалення можна у разі зміцнення загального та місцевого імунітету. Для цього хворому можуть бути призначені імуностимулятори, рослинні адаптогени (тонізуючі речовини) або вітамінно-мінеральні комплекси.
Особливості фармакотерапії
Фармакотерапія - не інвазивний метод лікування ЛОР-захворювань, який передбачає використання лікарських препаратів. Якщо у хворого довго закладено носа, лікар призначить йому медикаменти симптоматичної та етіотропної дії. Препарати першої групи допоможуть полегшити носове дихання та усунути прояви хвороби, а другої – знищити інфекцію або усунути алергічні реакції в респіраторному тракті.
Антибіотики
Затяжний риніт найчастіше вказує на бактеріальну природу запалення в носовій порожнині або додаткових синусах. Хвороботворна мікрофлора може бути представлена стафілококами, гемофільною паличкою, менінгококами тощо. Знищити бактерії можна за допомогою прийому системних антибіотиків. До препаратів першої лінії відносяться пеніциліни, але можуть викликати у пацієнтів алергічні реакції. У разі потреби їх замінюють на цефалоспорини або макроліди.
Якщо закладеність носа триває 2 місяці та більше, пацієнтам зазвичай призначають:
"Аугментин";- "Фраміцетин";
- "Медікаміцин";
- "Азитроміцин";
- "Цефтріаксон".
"Аугментин";Передозуванням протимікробними засобами може спричинити дисбактеріоз та зниження загального імунітету, що загрожує розвитком грибкової флори в осередках запалення.
Якщо приймати антибіотики курсами по 7-10 днів, симптоми запалення носової порожнини пройдуть протягом двох-трьох тижнів.
Проте фахівці попереджають, що передчасна відмова від медикаментів може стати причиною повторного запалення дихальних шляхів та розвитку тяжких захворювань.
Антигістамінні препарати
Якщо у сироватці крові виявляється висока концентрація імуноглобулінів типу IgE, у пацієнта діагностують алергічний риніт. Неадекватне та несвоєчасне лікування патології призводить до хронічного запалення слизової оболонки носоглотки і, як наслідок, затяжного нежитю. Лікування алергічного нежитю здійснюється відразу за декількома напрямками:
- виявлення та усунення причинно-значущого алергену;
- купірування алергічної реакції;
- прискорення відновлювальних процесів у уражених тканинах.
Поліноз (алергічний ринокон'юнктивіт) у дорослого загострюється тільки в періоди цвітіння вітрозапильних рослин. Але при неадекватному лікуванні захворювання у пацієнта можуть виникнути перехресні алергічні реакції. У разі спровокувати запалення у респіраторному тракті можуть продукти харчування, побутова хімія, домашня пил тощо.
Якщо закладеність носа не проходить через розвиток полінозу, хворому призначають такі препарати:
- системні антигістамінні ліки - "Піпольфен", "Еріус", "Рівтагіл";
- глюкокортикостероїдні препарати – «Будесонід», «Беклометазон», «Мометазон фуроат»;
- стабілізатори гладких клітин - "Іфірал", "Прималан", "Кромосол".
На період лікування полінозу рекомендується відмовитися від вживання продуктів із високим ступенем алергенності.
При правильному складанні схеми терапії симптоми риніту проходять вже через тиждень. Щоб запобігти повторному розвитку полінозу, лікарі рекомендують у періоди цвітіння рослин використовувати бар'єрні препарати, такі як «Назаваль», «Превалін» тощо.
Назальні препарати
Непрохідний риніт та закладеність носа рекомендується лікувати за допомогою препаратів місцевої дії. Залежно від причини порушення носового дихання, лікарем можуть бути призначені назальні засоби судинозвужувальної, зволожуючої, протимікробної та протиалергічної дії. З їх допомогою можна полегшити перебіг хвороби та відновити нормальну прохідність у носових каналах.
Як правило, від закладання носа пацієнтам призначають такі типи крапель:
- судинозвужувальні – «Тізін», «Назівін», «Нокспрей»;
- імуностимулюючі - "Напівдан", "Імунал", "ІРС-19";
- антисептичні - "Мірамістин", "Октенісепт", "Колларгол";
- гормональні - "Альдецин", "Назонекс", "Беконазе";
- антигістамінні - "Аллергоділ", "Санорін Аналергін", "Кромгексал";
Хоча назальні засоби практично не всмоктуються у системний кровотік, підібрати відповідний препарат для жінок у період вагітності може лише фахівець.
Муколітичні засоби
Якщо ніс закладено, а слизових виділень немає, до схеми лікування включають ліки муколітичної дії. Вони сприяють розрідженню муконазального секрету та виведенню його з дихальних шляхів. Евакуація патологічного секрету носової порожнини перешкоджає розвитку запалення в придаткових пазухах.
У тих випадках, коли закладеність носа тривалий час не минає, пацієнтам призначають такі ліки муколітичної дії:
«Рінофлуімуцил»;- "АЦЦ 100";
- "Лазолван";
- "Проспан";
- "Мукодін".
«Рінофлуімуцил»;Перед тим як лікувати ніс за допомогою препаратів, що розріджують, потрібно проконсультуватися з лікарем. Деякі з вищезгаданих ліків підвищують секреторну активність залоз у слизовій оболонці носоглотки. Тому нераціональне використання ліків може спричинити розвиток медикаментозного риніту.
Фізіотерапевтичні процедури
Відновити нормальний носовий подих можна за допомогою фізіотерапевтичних процедур. У разі хронічного запалення носоглотки зазвичай вдаються до двох типів лікувальних заходів – санації носової порожнини та інгаляцій. Промивання допомагають вимити із порожнини носа слиз та патологічну флору, а інгаляції сприяють усуненню запальних процесів безпосередньо в осередках ураження.
Інгаляції небулайзером
При лікуванні хронічного захворювання, викликаного бактеріями, рекомендується використовувати парові, а аерозольні інгаляції. Вони не сприяють підвищенню температури носової порожнини, що могло б спровокувати поширення інфекції в респіраторному тракті. Для відновлення нормального носового дихання зазвичай використовують ліки протизапальної, муколітичної та імуностимулюючої дії:
- "Тонзилгон Н";
- "Деринат";
- "Інтерферон";
- "Ацетилцистеїн";
- "Ротокан".
Не можна без рекомендації лікаря використовувати для інгаляцій антибіотики, оскільки вони можуть негативно вплинути на мікрофлору носової порожнини.
Досягти необхідного терапевтичного ефекту можна у разі регулярного інгаляції. Щоб усунути прояви хвороби, рекомендується здійснювати процедуру 4 десь у добу протягом 7-10 днів.
Промивання носоглотки
Коли закладеність носа триває два тижні або більше, рекомендується проводити санацію носової порожнини ізотонічними розчинами. Під час промивання з дихальних шляхів усувається патологічний секрет та понад 70% хвороботворних мікроорганізмів. Препарати на основі морської солі зміцнюють стінки судин у м'яких тканинах та прискорюють їх відновлення, завдяки чому нормалізується прохідність носових ходів.
Усунути хронічне запалення в носоглотці можна за допомогою таких ізотонічних розчинів:
- "Стерофундин";
- "Хлорид натрію";
- "Розчин Рінгера";
- "Аква Маріс Стронг";
- "Мореназал".
Для зменшення виразності алергічних реакцій у респіраторному тракті рекомендується промивати носа препаратом «Доктор Тайс Аллергол».
Ізотонічні розчини абсолютно безпечні, тому можуть застосовуватись для лікування ринореї, гаймориту та інших патологій носоглотки у дітей від 3-х років. Щоб запалення у дихальних шляхах не розвинулося вдруге, рекомендується здійснювати промивання протягом кількох днів після усунення основних симптомів хвороби.
Апаратне лікування
Важливе місце в терапії уповільненого запалення в носоглотці займає апаратне лікування. Електромагнітний, ультразвуковий та лазерний вплив сприяє регенерації тканин у носовій порожнині та придаткових синусах. Щоб усунути прояви хронічної хвороби, доцільно вдаватися до наступних апаратних процедур:
- ендоназальний електрофорез - введення лікарських розчинів у тканині носоглотки у вигляді іонів під впливом постійного струму;
- ендоназальний фонофорез – введення місцевих антибіотиків та антисептиків у порожнину носа за допомогою ультразвуку;
- УВЧ-терапія – вплив на осередки хронічного запалення електромагнітним полем, що сприяє регенерації уражених тканин.
Перераховані вище процедури дозволяють істотно підвищити в респіраторному тракті концентрацію лікарських речовин. Препарати, що вводяться в осередки запалення, практично не всмоктуються в кровотік, тому не створюють навантаження на нирки або печінку. Електрофорез та фонофорез широко застосовується у отоларингологічній практиці при лікуванні бактеріальних ринітів, гаймориту, сфеноїдиту та інших захворювань носоглотки.
Висновок
Непрохідність носових ходів та закладеність – ознака запалення слизових оболонок у верхніх відділах дихальних шляхів. Якщо симптоми хвороби не минають протягом двох-трьох тижнів, швидше за все, причиною запалення стала або бактеріальна інфекція, або алергія. Запізнене лікування млявого запалення в носоглотці загрожує розвитком серйозних ускладнень – синуситом, менінгітом, паратонзилярним абсцесом тощо.
Лікування закладеності носа полягає у застосуванні фізіотерапевтичних процедур (промивання носа, інгаляції), лікарських препаратів (антибіотики, глюкокортикостероїди, судинозвужувальні засоби, антисептики) та апаратних процедур (фонофорез, УВЧ-терапія, електрофорез). Комплексна та грамотно складена терапія дозволяє усунути в дихальних шляхах осередки хронічного запалення та відновити цілісність тканин. Щоб запобігти повторному розвитку хвороби, рекомендується приймати вітаміни, рослинні адаптогени та імуномодулюючі засоби.
