Відчуття дискомфорту у вусі пацієнти можуть описувати по-різному. У деяких випадках відзначаються скарги на простріли, хрускіт, клацання. При цьому поразка може мати симетричний характер або бути тільки з одного боку. Ці симптоми можуть бути обумовлені як захворюванням вуха, так і процесами, пов'язаними з ураженням інших органів та систем.
Відчуття, коли пульсує і стукає у вусі, також може бути при різних патологічних станах. Найчастіше цей симптом спостерігається при
- серцево-судинні захворювання;
- запальні процеси вуха;
- травми;
- пухлинних процесах.
Судинна патологія
Серед серцево-судинної патології найчастіше розвитком даного симптому супроводжуються захворювання, що характеризуються атеросклеротичним ураженням судин. Внаслідок порушення обмінних процесів відбувається їх звуження. Це призводить до того, що під час руху крові виникають певні звукові відчуття. При поразці дрібних судин внутрішнього вуха пацієнти скаржаться, що у вусі наче щось пульсує. Подібний механізм утворення звуку характерний при підвищенні тиску крові будь-якого генезу:
- гіпертонічної хвороби;
- ішемічної хвороби серця;
- патології нирок;
- ендокринних захворюваннях
Атеросклеротичне ураження судин характеризується певною ознакою: пульс у вухах відповідає ритму на променевої артерії. При інших порушеннях із боку серцево-судинної системи зазвичай спостерігається ця відповідність. Шум і пульсація у вухах може бути обумовлена також різною аномалією судин. Ті, що мають звуження судин, а також дефекти судинної стінки, сприяють виникненню турбулентного руху крові, що супроводжується розвитком даного симптому.
Запальні процеси
Пульсуючий біль у вусі найчастіше є ознакою запальних процесів, таких як отит середнього та внутрішнього вуха, євстахіїт.
Наявність такого симптому обумовлено скупченням ексудату у слуховій трубі або середньому вусі. Рідина чинить тиск на стінки цих утворень, сприяючи розвитку больового синдрому. При розвитку даної патології є такі додаткові ознаки, як відчуття тиску у вухах, відчуття плескоту рідини, зниження слуху з ураженого боку. Запальний процес найчастіше характеризується одностороннім ураженням.
Посилення та спотворення звукового сигналу сприяє також наявність сірчаної пробки. Потрапляння води до зовнішнього слухового проходу призводить до її розмокання та посилення неприємних відчуттів, які також можуть.
інтерпретуватися пацієнтами як пульсація у вусі. Загальний стан пацієнта при цьому залишається без змін, що дозволяє проводити диференціювання із запальними захворюваннями вуха.
При розвитку отиту внутрішнього вуха відбувається утруднення трансформації звукового сигналу на електричний. Порушення цієї функції внутрішнього вуха супроводжується перекручуванням звукових відчуттів. Пацієнт може відчувати, як пульсує у лівому вусі чи правому.
Лабіринтит є важкою патологією, що ускладнює перебіг середнього отиту, менінгіту. Крім порушень звукосприйняття страждає вестибулярний апарат. У пацієнтів є порушення координації, яке може проявлятися хиткістю ходи, запамороченням. У важких випадках пацієнти скаржаться на обертання предметів навколо себе та свого власного тіла у певному напрямку.
Порушення рівноваги може проявлятися нестійкістю у горизонтальному положенні, при тяжкому перебігу відзначається неможливість здійснювати пересування, пацієнт падає. Тяжкий гнійний перебіг лабіринтиту, що супроводжується масовою загибеллю слухових рецепторів, призводить до стійкої втрати слуху.
Розвиток цієї клінічної картини дозволяє впевнено визначити природу патологічного стану. Для уточнення діагнозу та вироблення лікувальної тактики в даному випадку можуть бути залучені отоларинголог, невропатолог, інфекціоніст. Лікувальні заходи включають як консервативні дії, і хірургічне втручання.
Травматична поразка
Відчуття у вигляді пульсації можуть спостерігатися внаслідок травми черепа або аналогічного ураження одного з відділів вуха. У разі наявність симптому обумовлено порушенням кровообігу травмованої ділянки, розвитку у ньому набряку. Найбільш яскрава клінічна картина відзначається за кілька годин після травми.
Додатковим симптомом може бути біль голови, запаморочення.
Характерно посилення пульсації при поворотах та нахилах голови.
Спокій, що розсмоктують процедури, що сприяють відновленню циркуляції крові, призводять до покращення стану.
Пухлини
Якщо пульсуючий біль за вухом обумовлений пухлинним процесом, то характерно повільне наростання симптоматики. Спочатку поява даної ознаки може відзначатись періодично, при станах, що супроводжуються підвищенням тиску, переляку, стресі. У міру свого зростання пухлина надає більше 
виражений вплив на прилеглі тканини та судини. У тому випадку, якщо стискається судина, що живить слуховий нерв або головний мозок, може відзначатись, як пульсує у правому вусі або лівому.
Цей симптом може бути обумовлений як доброякісною пухлиною, так і онкопатологією. За наявності злоякісної освіти до відчуття пульсації у вусі додаються такі ознаки, як нездужання, слабкість, зниження ваги, розвиток субфебрилітету. Уточненню діагнозу сприяють апаратні методики, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, УЗД судин мозку.
Ще однією причиною, коли пульсує у вусі, є застосування ототоксичних препаратів. Гентаміцин, канаміцин, що входять до складу багатьох вушних крапель, при перфорованій барабанній перетинці безпосередньо впливають на кісточки середнього вуха і структури внутрішнього. Такий побічний ефект цих препаратів може супроводжуватися розвитком спотворення звукових відчуттів та зниженням слуху.
Можлива також гематогенна дія небезпечних препаратів, коли їхня токсична дія обумовлена поширенням антибіотиків на звукопровідну та звукосприймаючу частину вуха зі струмом крові. Подібною дією мають спиртовмісні вушні краплі, а також засоби місцевого застосування, що мають у своєму складі саліцилати.
Важливу роль діагностиці даного стану грають додаткові ознаки, і навіть інструментальні й апаратні методи обстеження, дозволяють достовірно уточнити причину даного симптому. Наявність стуку та пульсації у вухах протягом тривалого часу негативно позначається на якості життя таких пацієнтів, призводячи до дратівливості, безсоння.
