Акустичні стимули завжди сприймаються органом слуху. Навіть якщо людина не спати, а спить, вона все одно чує навколишні звуки – тому для повноцінного відпочинку надзвичайно важливий низький рівень шуму. Однак не завжди звуки генеруються джерелом ззовні – у деяких випадках вони можуть виникати у вусі пацієнта та зберігаються навіть у абсолютній тиші. Відомо, що вушний шум є симптомом запальних захворювань структур вуха - отитів, але про який діагнозі думати, якщо відсутній больовий синдром? Якщо у вусі ніби щось шарудить, хоча біль не відзначається, слід з'ясувати, чому це відбувається.
Шурхіт як норма
Чому шарудить у вусі? Обставини виникнення цього симптому може бути різними. Хтось із пацієнтів пов'язує його появу з перегріванням, комусь здається, що шурхотіло стало після епізоду підвищення артеріального тиску. Багато людей відзначають шурхіт у стані стресу, після безсонної ночі, значного фізичного навантаження. Якими б не були причини, головним залишається питання – чи пов'язаний звук з небезпечною патологією? Відсутність болю при шарудінням сама по собі виключає багато можливих захворювань. Больовий синдром – невід'ємний компонент клінічної картини гострих запальних процесів.
Якщо замість болю присутнє лише відчуття дискомфорту від шурхіт, це змушує по-іншому поглянути на можливий перелік причин.
Хто може скаржитися на шелест? І діти, і дорослі, і люди похилого віку – воно здатне турбувати в будь-якому віці. Це неспецифічний симптом. Деякі пацієнти довго не помічають чи ігнорують його. Іноді шурхіт у вусі сприймається як варіант норми – це справді може бути так. Як відрізнити нормальний, насправді, звук від патологічної ознаки? Варто орієнтуватися на такі критерії:
- Періодичність виникнення. Якщо у вусі щось шарудить не завжди, а іноді, це не завжди повинно викликати занепокоєння. Пацієнту слід поставити собі питання: чи пов'язана поява звуку з фізичним навантаженням, кашлем, ковтанням слини? В останньому випадку шурхіт може виникати та зникати самостійно – це не говорить про хворобу. Якщо прямої залежності між епізодами шарудіння та змінами у стані організму немає, а шум усувається без спеціальних заходів, він навряд чи свідчить про патологічні порушення.
- Поява при нагадуванні. Аналіз симптомів пацієнта іноді стає важким завданням. Існує явище «нагадування», коли людина, почувши про можливість патологічного ознаки, починає шукати його в себе. Якщо оточуючі люди обговорювали звуки, що шарудили у вусі, пацієнт може раптом помітити шарудіння в себе. Звук з'являвся і проходив самостійно постійно, але раніше йому не приділялося значної уваги. Надалі лише відсутність фокусування на симптомі призводить до його зникнення.
- Відсутність змін у загальному стані. Біль є важливим, але не єдиним симптомом патології. При деяких тяжких захворюваннях больовий синдром відсутній, хоча пацієнту все одно потрібне комплексне лікування. Однак, якщо шарудить у вусі, але не болить, і при цьому людина відзначає задовільний загальний стан, а шум незабаром зникає без сліду - хвилюватися не слід. Як визначити, чи дійсно гаразд організм? Звичайно, на прийомі у лікаря можуть бути проведені різні діагностичні випробування. Але першим заходом все одно є опитування пацієнта. Чи є головний біль? Чи не порушений сон та апетит? Чи немає нападів слабкості, запаморочення? Уточнюючі питання, навіть поставлені собі, допомагають хоча б частково прояснити картину.
Шурхотіти у вусі у здорової людини може під час позіхання.
Шурхіт при патології
Перед тим як почати говорити про етіологію шуму, слід відразу ж згадати про те, що в поняття «патологія» входять не тільки органічні, а й функціональні зміни. Будь-які порушення та стани, які можуть негативно позначитися на роботі організму, є патологічними. Тому як причини шарудіння у вусі слід розглянути:
- дисфункцію слухової труби;
- попадання рідини у вухо;
- наявність скупчення сірки у зовнішньому слуховому проході;
- наявність стороннього тіла у зовнішньому слуховому проході.
Широко відоме захворювання, що супроводжується дисфункцією слухової труби – це євстахіїт. Назва походить від назви згаданої анатомічної структури – євстахієві труби потрібні для з'єднання середнього вуха із ковткою. З їх допомогою досягається необхідна різниця показників тиску між зовнішнім середовищем та барабанною порожниною. Як це відбувається? Під час вживання їжі (жування, ковтання), а також під час розмови виникає скорочення особливих м'язів, що обумовлює відкриття та закриття глоткового гирла слухової труби, що пропускає повітря. Тиск вирівнюється при коливаннях зовнішнього тиску. При розвитку запального процесу (як гострого, так і хронічного), різкій зміні тиску виникають різні симптоми - у тому числі шум, який може бути описаний пацієнтом як шелест, поскрипування.
Попадання рідини у вухо відбувається при купанні. При збереженій цілісності барабанної перетинки та приналежності рідини до неагресивних (пресна чи морська вода) небезпекою є можливість інфікування. Шурхіт може з'явитися після використання вушних крапель, але якщо препарат застосовується згідно зі схемою призначень, воно не зберігається надовго. Часто у вусі починає шарудити після промивання слухового проходу перекисом водню. Скупчення сірки у зовнішньому слуховому проході – патологія, яка за правильного підході можна усунути без наслідків досить швидко.
Шурхіт виявляється рідко, часто після спроби самостійно видалити пробку. Привести до появи цього звуку може використання ватних паличок у глибині зовнішнього слухового проходу, що є небезпечною, і що найважливіше, марною маніпуляцією.
При правильному функціонуванні церумінозних залоз, задовільної в'язкості сірчаного секрету та відсутності запалень залишки сірки видаляються самостійно під час рухів щелепи (прийом їжі, розмова), для цього не потрібне втручання ззовні.
Чужорідне тіло
Сторонні тіла можуть бути різними. Ситуація, у якій будь-який предмет перебуває у зовнішньому слуховому проході, надзвичайно небезпечна, якщо це шпилька, голка. Коли стороннє тіло має гострі краї, зазубрини, забруднені в чомусь, існує ризик інфікування. Шурхотіння такі предмети зазвичай не викликають, їх попадання у вухо обумовлює досить інтенсивний біль.
Що може провокувати шум, що шарудить? Як правило, це дрібні об'єкти:
- Зорна.
Кісточки плодів.- Бусинки.
- Шматочки вати.
- Уламки грифеля олівця та ін.
Кісточки плодів.Волоски, вата та інші на вигляд об'ємні, але нетверді предмети можуть проштовхуватися вглиб вуха при спробі вилучення, які наявність проявляється періодичним шурхотом, особливо виразно помітним під час ковтання. Якщо стороннє тіло залишається нерухомим, воно не видає звуків і не провокує вушний шум.
Шумовий фон може з'явитися тільки при попаданні у вухо рідини, якщо предмет набухає від вологи і перекриває слуховий прохід. Шурхіт при живому сторонньому тілі поєднується з больовим синдромом.
У вухо людини можуть заповзати комахи. Вони намагаються пересуватися, дряпаючи стінки слухового проходу та завдаючи інтенсивного болю.Чим активніше рухається комаха, тим сильніше виражені болючі відчуття у пацієнта. Тому якщо у вусі шарудить без болю при підозрі на стороннє тіло, необхідний огляд слухового проходу в кабінеті лікаря. Він витягне загиблу комаху або інше стороннє тіло, дасть рекомендації щодо шуму, що шарудить, якщо ця ознака збережеться після проведення маніпуляції.
