Кожній людині іноді потрібно побути в тиші, навіть якщо в повсякденному житті вона віддає перевагу гучним компаніям і активному відпочинку. Однак що робити, якщо і на тлі гучних звуків, і за відсутності зовнішніх подразників відзначається постійний чи періодичний дзвін – у лівому, правому чи обох вухах? Причини того, чому дзвеніть у вухах і закладає вуха, можуть бути різними. Але нав'язливий неприємний шум виснажує хворого, створює передумови підвищення рівня тривожності. Пацієнти, яких турбує дзвін у вухах, скаржаться на порушення сну, дратівливість. Безпечний, на перший погляд, симптом може бути надзвичайно болісним і буквально зводить з розуму, тому необхідно з'ясувати, чому він виникає.
Причини
Чути звуки навколишнього світу – одне з найцінніших здібностей, що реалізується завдяки наявності спеціальних органів чуття. Слух необхідний орієнтації у просторі, сприйняття інформації. При цьому сторонні акустичні стимули відволікають, заважаючи зосередити увагу на чомусь важливому. Чому дзвін у вухах – актуальна проблема? Дослідники говорять про те, що саме таку характеристику суб'єктивного «шумового фону» пацієнти вказують найчастіше – а шарудіння, шелест та інші варіації звуків зустрічаються рідше. Причини сильного дзвону у вухах повинні бути знайдені якнайшвидше з моменту появи симптому.
Від чого дзвенить у вухах, якщо джерела звуку немає? Розпитуючи оточуючих людей та оцінюючи власні відчуття, пацієнт приходить до думки, що неприємні звуки викликані процесами, що відбуваються у його власному організмі. Причини дзвону у вухах та голові можна розділити на групи:
- Пов'язані з ураженням звукопровідних структур вуха.
- Пов'язані з патологією звукосприймаючої системи.
Дзвін у вухах, причини якого обумовлені порушеннями з боку органу слуху, виникає при приглухуватості.
Зниження гостроти слуху є тривожним симптомом, який навіть без додаткових проявів свідчить про необхідність початку обстеження.
Поєднання цієї ознаки з появою вушного шуму, який пацієнт описує як дзвінкий, не завжди свідчить про можливість швидкого прогресування захворювання, проте виключати незворотність процесу за відсутності лікування не можна. Причини дзвону у вухах – найчастіше різні форми приглухуватості, яка може бути кондуктивною, нейросенсорною та змішаною. Доцільно розглянути етіологію кожної з них, оскільки зниження гостроти слуху може бути проявом низки патологій, що обумовлюють скарги пацієнта на суб'єктивний шум.
Про кондуктивну приглухуватість говорять, якщо уражені структури зовнішнього та середнього вуха, які відповідають за проведення звуку. При нейросенсорному типі зниження слуху порушення стосуються системи звукосприйняття, до якої належить внутрішнє вухо, слуховий нерв та центральні відділи слухового аналізатора. У разі змішаного типу у пацієнта присутні обидва варіанти патологічних синдромів.
Створити передумови виникнення суб'єктивного звуку можуть захворювання вуха інфекційно-запальної природи – отити. Причини дзвону у лівому вусі найчастіше пояснюються запальним процесом у середньому чи внутрішньому відділі органу слуху.
Розглядаючи захворювання та синдроми, до переліку клінічних проявів яких може бути включений «шумовий фон», можна назвати такі як:
- атеросклероз судин головного мозку;
- остеохондроз шийного відділу хребта;
- риніт, синусит.
Причини дзвону у вусі у разі перерахованих патологій який завжди однакові. Іноді поява суб'єктивного шуму обумовлено поєднанням патологічних процесів, наявністю різних хвороб в однієї й тієї пацієнта.
Кондуктивна приглухуватість
Чому дзвенить у вусі? Відповідаючи це питання, не можна виключати ймовірність наявності запального процесу чи новоутворення. Причини дзвону в одному вусі можуть бути обумовлені інфекцією, травмою або пухлиною. Навіть при нормальному функціонуванні звукосприймаючої системи наявність факторів, що провокують кондуктивну приглухуватість, пояснює появу шуму.
Викликати кондуктивну приглухуватість можуть:
- перешкода у зовнішньому слуховому проході (сірчана пробка, гнійні маси, грибкова інфекція, стороннє тіло, пухлина, травма);
- прободіння барабанної перетинки внаслідок запального процесу, внаслідок травмування;
- запальний процес у сфері середнього вуха, що протікає гостро чи хронічно і що характеризується накопиченням рідини, гною;
- новоутворення у сфері середнього вуха.
Чому дзвенить у правому вусі при отіті? Багато пацієнтів помічають зниження слуху, відзначають закладеність, біль голови. Однак вушний шум – при цьому не обов'язково виражається дзвоном – є не у всіх випадках. Він найбільш виражений при значній закладеності носа, стихає після звільнення порожнини носа від виділень, застосування судинозвужувальних крапель.
Дзвін може з'явитися при різкому і неакуратному висмаркування відразу обома ніздрями.
Шумовий фон, зумовлений пухлиною, наростає поступово, зникає з видаленням механічної перешкоди для звуку. Таким чином, безпосередня причина дзвону у вухах – новоутворення, що провокує зниження гостроти слуху.
Оцінюючи стану пацієнта має значення збір анамнезу. Звичка ретельно чистити вуха, використовуючи ватяні палички чи сірники, насправді шкідлива. Сірка вводиться вглиб слухового проходу, накопичується – з'являється сірчаний затор. Тому неправильна гігієна – це ще одна можлива причина того, чому дзвенить у лівому вусі або праворуч.
Нейросенсорна приглухуватість
Спровокувати розвиток нейросенсорної приглухуватості здатні:
- Грип та інші ГРВІ.
- Кір, скарлатина, менінгіт, герпетична інфекція.
- Сифіліс, паротит інфекційної природи.
- Хвороба Меньєра, отосклероз, невринома слухового нерва.
- Церебральний атеросклероз, цукровий діабет.
- Травми (зокрема баротравма).
- Гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця.
- Прийом лікарських засобів.
- Тривалий вплив шуму.
- Вікові зміни.
- Інтоксикація.
Приглухуватість нейросенсорного типу не можна сприймати як самостійне захворювання. Вона не є окремою нозологічною формою, що виникає на тлі численних патологічних процесів. Тому відповідь на питання, чому дзвенить у вухах, не може бути єдиною для всіх пацієнтів. Необхідно враховувати всі характеристики стану хворого, ретельно збирати анамнез, оцінювати скарги.
Якщо дзвенить у вухах, причини нерідко пояснюються вірусною чи бактеріальною інфекцією. Найбільша кількість ускладнень з боку слухового органу спостерігається при грипі, скарлатині, герпетичній інфекції. Може розвиватися вірусний гангліоніт, пов'язаний із поразкою першого ядра слухового аналізатора, а також кохлеовестибулярний неврит. Чому дзвенить у вухах при хворобі Меньєра? Точні причини виникнення захворювання нині залишаються невідомими, передумовами є запальні процеси, судинні порушення, травми голови. Патологічні зміни поступово прогресують. Спочатку хворого непокоїть шум з одного боку, згодом він стає двостороннім. Шум наростає під час нападів, які можуть повторюватися багаторазово.
Нейросенсорна приглухуватість може бути наслідком медикаментозної терапії.Чому вуха дзвеніть? Це пояснюється токсичною дією лікарських препаратів:
- антибіотиків, що належать до групи аміноглікозидів (гентаміцин);
- протималярійних засобів (хінін);
- саліцилатів, цитостатиків, діуретиків та ін.
Ототоксичну дію можуть надавати багато побутових та промислових отрут. Пошкоджуючий вплив має також гучний звук. У групі ризику перебувають співробітники промислових підприємств «шкідливих» галузей, і навіть люди, які у умовах постійного впливу шуму. Якщо дзвенить у лівому вусі, причини іноді пояснюються акустичною травмою.
Існує варіант ідіопатичної нейросенсорної приглухуватості, що виникає раптово без певної причини. У вусі дзвенить, проте пов'язати симптом з об'єктивним розладом не можна. Фахівці в такому разі говорять про можливість наявності у пацієнта нейроциркуляторної дистонії.
Інші причини
Якщо дзвенить у вухах, причини можуть бути зумовлені стресом. Патогенетичні механізми виникнення шумового фону різняться, але етіологічна основа залишається постійною. Тривожні ситуації та емоційне навантаження насправді здатні провокувати скарги на шум. Цей симптом спостерігається головним чином у тих пацієнтів, які перебувають у стані постійної емоційної напруги, недостатньо сплять, мало відпочивають.
У деяких пацієнтів поява шуму пояснюється гострою респіраторною інфекцією, загостренням хронічного синуситу. Від чого дзвенить у вусі? Чутка погіршується внаслідок вираженого набряку слизової оболонки носа, порушень з боку слухової труби. Примітно, що закладеність та «шумовий фон» зникають зі зниженням активності запального процесу.
Чому іноді дзвенить у вухах? Минущий, самостійно зникає шум може бути пов'язаний з неправильним становищем під час сну. Якщо він зберігається надовго, не минає навіть після відпочинку, необхідно подумати про інші причини виникнення.
