Болить голова, горло та підвищується температура

Діагностика будь-якого захворювання починається з вивчення скарг пацієнта та виділення провідної з них. Сукупність симптомів, коли болить горло, голова та температура 37-39 градусів, є при багатьох захворюваннях, що ускладнює діагностику. Важливу роль таких випадках грають додаткові ознаки, і навіть результати об'єктивного огляду і лабораторної діагностики.

Найчастіше дані ознаки характеризують собою такі інфекційні захворювання:
ГРВІ;
ангіну;
інфекційний мононуклеоз;
Дитячі інфекції.

Оскільки у розвитку цих захворювань беруть участь, як віруси, і бактерії, то лікувальні підходи різні. Щоб призначити коректне лікування, слід уточнити природу захворювання, визначити збудник. Для цього слід зібрати всі ознаки та провести диференціальну діагностику.

ГРВІ

ГРВІ є найпоширенішим захворюванням, у розвитку якого можуть брати участь близько 200 різних вірусів. При цьому клінічна картина схожа та характеризується

гострим розвитком процесу;
нездужанням;
м'язовим болем та ломотою в суглобах;
болючістю при поворотах очними яблуками;
нежиттю з рясним слизовим об'єктом, що відокремлюється;
закладеністю носа;
сухим кашлем;
розвитком гіпертермії до 38-39 градусів.

Щодо больових відчуттів у горлі, то хворий пацієнт описує їх як першіння, дряпання. Об'єктивний огляд порожнини зіва дозволяє виявити гіперемовану слизову оболонку, дещо набряклі мигдалики, відсутність гнійних нальотів на них.

Збільшення регіональних лімфатичних вузлів для ГРВІ є нехарактерним.

Цей симптом може розвиватися лише за наявності ускладнень, отиту, тонзиліту.

Найбільше випадків ГРВІ відзначається в осінньо-зимовий період. У деяких випадках поширеність захворювання набуває характеру епідемії. У цих умовах уточнити діагноз не є складним. Сприяє діагностиці ГРВІ також той факт, що через 5-7 днів спостерігається регрес клінічних ознак, пацієнт одужує.

Інфекційний мононуклеоз

Одним із факторів, що дозволяють диференціювати інфекційний мононуклеоз, є тривалість захворювання. Клінічні ознаки зберігаються упродовж 10-15 днів. У деяких випадках - протягом декількох тижнів, що відрізняє захворювання від ГРВІ.

Для цієї вірусної інфекції також характерні біль у горлі, нездужання, слабкість, біль голови і температура 37-38 градусів. Постійним симптомом є почервоніння та збільшення мигдаликів. Додатковими симптомами, що сприяють діагностиці, є

збільшення регіональних, пахових та пахвових лімфовузлів;
наявність висипки;
збільшення печінки та селезінки.

На підтвердження діагнозу застосовується лабораторна діагностика, що дозволяє виявити позитивні печінкові проби, зміни у загальному аналізі крові. Інформативною є і серодіагностика інфекційного мононуклеозу.

Дитячі інфекції

Дитячі інфекції також супроводжуються такими симптомами, як нездужання, головний біль та біль у горлі. Для дорослих такі захворювання є нетиповими, але трапляються і характеризуються тяжким перебігом з різко вираженими явищами інтоксикації. Гіпертермія може сягати 39 градусів.

Обов'язковим симптомом дитячих інфекцій, кору, вітрянки, скарлатини, краснухи є наявність характерної висипки.

Важливу роль діагностиці захворювання грає епідеміологічний чинник. Хворий заразний протягом усього лікування. Враховуючи повітряно-краплинний шлях передачі, заразитися можна при розмові, кашлі. У випадках вітрянки контагіозність захворювання така висока, що захворіти можна, перебуваючи в сусідніх приміщеннях з інфікованим пацієнтом.

Ангіна

Серед інфекційних процесів ангіна займає особливе місце у зв'язку з небезпекою цього захворювання щодо ранніх та пізніх ускладнень. Причиною її виникнення є бактеріальний збудник, гемолітичний стрептокок. Уточнити його дозволяє бактеріологічне дослідження зішкріба з мигдаликів та мазка із зіва. Крім того, посів вмісту сприяє визначенню чутливості патогенної бактерії до антибіотиків.

Супутніми симптомами в даному випадку є такі ознаки:

значне погіршення загального стану; різка слабкість;
підвищення температури тіла до 39 градусів;
різка болючість та збільшення регіональних лімфовузлів.

Пацієнти описують біль у горлі як постійний. Вона посилюється при ковтанні, віддає в шию та вухо. У зв'язку з вираженим больовим синдромом, важко відкривається рот. Виражені явища інтоксикації. Пацієнтів непокоїть різка слабкість, озноб, біль голови.

Велику допомогу у діагностиці цього стану надає проведена фарингоскопія. Об'єктивне дослідження порожнини зіва дозволяє виявити збільшені, набряклі мигдалики. При фолікулярній та лакунарній ангіні відзначається наявність брудно-сірого відділення, що заповнює відповідні структури мигдаликів.

Гнійна форма ангіни характеризується тяжким перебігом.

Температура може досягати 40 градусів. Відзначаються зміни у загальному аналізі крові, що свідчать про розвиток бактеріального процесу: підвищення ШОЕ до 30-40 мм/год, лейкоцитоз до 15-20, зсув формули крові вліво.

Запальні процеси

Субфебрильна температура тіла, головний біль і біль у горлі характерні також для запальних процесів, що протікають у порожнині зіва. Вони можуть бути зумовлені різними патогенними мікроорганізмами, вірусами, бактеріями, грибами. У багатьох випадках їх розвиток пов'язані з активацією власних патогенних мікроорганізмів. Такими захворюваннями є

фарингіт;
ларингіт;
тонзиліт.

Провокуючими факторами в даному випадку є

переохолодження;
забруднене вдихуване повітря, наявність хімічних домішок у ньому;
знижений імунітет;
наявність супутньої тяжкої патології;
шкідливі звички.

Вплив цих несприятливих компонентів призводить до того, що у пацієнта розвиваються запальні процеси у горлі. Залежно від переважання тієї чи іншої локалізації процесу клінічна симптоматика в кожному випадку відмінна.

Тонзиліт є ураженням піднебінних мигдаликів, лімфоїдних утворень, що приймають активну участь у розвитку імунітету. При несвоєчасному та некоректному лікуванні захворювання переходить у хронічну форму. Така течія небезпечна не лише своїми рецидивами, що протікають з вираженими явищами інтоксикації, болем у горлі, підвищенням температури тіла до 38-39 градусів. Мигдалики, уражені тривалим запальним процесом, у вигляді імунних реакцій надають негативний вплив на весь організм.

Крім того, що болить горло, голова, і відзначається тривалий субфебрилітет, додатковими симптомами є

швидка стомлюваність, фізична та розумова;
біль та порушення в роботі серця, тахікардія, перебої;
болючість та припухлість суглобів;
порушення у роботі нирок.

При фарингіті загальний стан пацієнта незначно порушений. Є слабкість, головний біль, відзначається зниження апетиту. Основним симптомом фарингіту, крім болючих відчуттів у горлі, субфебрилітету, є тривалий сухий кашель, який заважає сну, повноцінному відпочинку.

При об'єктивному огляді слизова оболонка задньої стінки глотки і піднебінних дужок виглядає гіпермованою, набряковою. Ознаки запального процесу у мигдалинах відсутні.Для фарингіту характерна мізерність об'єктивних змін у порівнянні з наявним виснажливим кашлем.

Запалення гортані є одним із проявів ГРВІ. Крім того, ларингіт може бути самостійним захворюванням, яке викликається перенапруженням голосових зв'язок або зумовлено впливом патогенних мікробів, переохолодженням, вдиханням забрудненого повітря. Типовою ознакою ларингіту є зміна голосу, його захриплість. При прогресуванні процесу може ставати беззвучним.

Пацієнти скаржаться на постійне першіння у горлі, дряпання, бажання відкашлятися. Гострий процес супроводжується болем у горлі, що посилюється при ковтанні, головним болем, підвищенням температури до 373-375 градуса. Слизова оболонка гортані має різко гіперемовану.

При гіпертрофічній формі ларингіту на голосових зв'язках відзначаються розростання завбільшки з шпилькову голівку. Саме вони сприяють зміні тембру голосу, його хрипоті. Атрофічна форма ларингіту зустрічається рідше. В цьому випадку при об'єктивному огляді порожнини зіва виявляється стоншення слизової оболонки гортані. Пацієнти скаржаться на сухість у роті та постійний сухий кашель.

Комплекс симптомів, таких як головний біль, біль у горлі та підвищена температура, можуть свідчити про розвиток патологічного процесу не тільки в порожнині зіва. Такі ознаки характеризують розвиток гострого гнійного отиту середнього вуха на доперфоративной стадії. Больовий синдром у вусі характеризується ниючим болем, що смикає, що віддає в шию, горло. У випадках, коли гноетечение відсутня, визначення локалізації патологічного процесу може бути скрутним. Уточнити діагноз зможе отоларинголог, який проведе фарингоскопію та отоскопію.

Щоб призначити коректне лікування пацієнту, у якого болить горло, голова та підвищена температура, необхідно уточнити додаткові симптоми, зібрати анамнез захворювання. Істотну роль цьому випадку має фарингоскопия. Провести дослідження, оцінити його результати, надалі призначити лікування повинен отоларинголог.