Хрипи у горлі у новонародженого

Що робити, якщо у грудничка хрипить у горлі? Будь-які шуми, у тому числі хрипи при диханні немовляти повинні насторожити батьків. У більшості випадків дихання стає хрипким, якщо проходження повітря по дихальних шляхах утруднене. Порушувати нормальне дихання може сторонній предмет, скупчення пилу, в'язке мокротиння.

Також проходження повітря не може при звуженні просвіту дихальних шляхів внаслідок спазму гладкої мускулатури. Немовля також може хрипіти через деякі вроджені анатомічні особливості дихальної системи.

Слід розрізняти поняття "хрипи" - шуми при диханні, і "хрипоту" - зміна тембру голосу, (охриплість).

Поговоримо про те, чому новонароджений може захрипнути, а також обговоримо причини виникнення шумів при диханні у дітей віком до 3 років.

Хрипи у горлі у здорової дитини

Грудні діти нерідко хриплять горлом, і це нормально. Причини такого явища такі:

невміння ковтати слину – особливо притаманно 3-4 місячних дітей, які мають слина виробляється дуже активно;
прорізування зубів - також викликає посилене вироблення слини, а також супроводжується набряком слизової оболонки ротоглотки, що може провокувати появу хрипів;
хрипи в горлі можуть з'являтися при відрижці їжі;
деякі немовлята хриплять горлом просто через скупчення мокротиння; коли дитина навчиться тримати голівку та сидіти, хрипи зникнуть самі собою;
дитина може охрипнути при перенапрузі голосових зв'язок (тривалому крику, плачі).

Періодичне хрипіння малюка, який добре їсть, спить і грає, здебільшого не загрожує його здоров'ю. Проте батьки мають бути пильні. Слід виміряти температуру тіла дитини, перевірити, чи не має нежить, чи не почервоніло горло.

Якщо вас турбує, що дитина періодично хрипить, зверніть увагу педіатра. Оглянувши немовля, він з'ясує, чи є приводи для хвилювання.

Застуда та захриплість

Простудні захворювання – хвороби, ризик яких значно підвищується за умов переохолодження. В абсолютній більшості випадків застуду викликають віруси групи ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції). Саме тому поняття «застуда» та «ГРВІ» часто використовують як синоніми.

Особливістю ГРВІ у дітей 1-5 років життя є те, що інфекція вражає відразу кілька відділів дихального тракту, внаслідок чого захриплість голосу супроводжується нежиттю, чханням, кашлем та іншими симптомами застуди.

Якщо вірусна інфекція вражає горло, розвивається ларингіт. Оскільки саме в гортані знаходяться голосові зв'язки, ларингіт завжди супроводжується захриплістю. У деяких випадках при ларингіті голос зникає майже повністю. Інші симптоми запалення гортані у немовляти:

підвищена температура тіла;
поганий апетит;
гавкаючий кашель;
примхливість, порушення сну;
старші діти можуть скаржитися на біль, сухість або першіння в горлі;
дуже часто хвороба супроводжується закладеністю носа та нежиттю.

У маленьких дітей респіраторні інфекції схильні до поширення на нижні дихальні шляхи – трахею, бронхи та альвеоли. Щоб не допустити розвитку бронхіту та пневмонії, потрібно вчасно лікувати ларингіт.

Лікування ларингіту

Лікування ларингіту включає противірусні або антибактеріальні препарати в комплексі з антисептиками та протизапальними. Складність лікування дітей грудного віку полягає в тому, що більшість препаратів можна використовувати з 3 років.

Грудничкам протипоказані багато лікувальних процедур - парові інгаляції, полоскання горла, розсмоктування льодяників, зрошення горла спреями.

Які ж заходи мають вжити батьки, щоб покращити самопочуття дитини?

Слід використовувати лише ті лікарські препарати, які у грудному віці. Горло можна обробляти аерозолем "Аквалор горло". Не слід спрямовувати потік аерозолю прямо в горло – це може спровокувати напад кашлю і навіть ларингоспазм. Спрей потрібно акуратно нанести на внутрішній бік щоки дитини, і він сам розподілиться по ротоглотці. Також можна давати дитині слабкий відвар аптечної ромашки, буквально по чайній ложці – це замінює полоскання горла.

Переконайтеся, що носове дихання немовлята не порушене. Якщо ніс дитини закладено, скористайтеся судинозвужувальними краплями для носа, наприклад, «Віброцилом».

При необхідності в лікуванні ларингіту використовують жарознижувальні препарати, такі як "Віферон", "Парацетамол", "Ібупрофен для дітей". Дитячі жарознижуючі випускають у зручних формах – у вигляді ректальних свічок, сиропів та суспензій. До жарознижувальних вдаються при підвищенні температури до 38°С.

Істинний і хибний круп

Крупом називають гострий обструктивний ларингіт. Під обструкцією мається на увазі різке звуження просвіту дихального тракту. Круп – дуже небезпечний стан, який може призвести до смерті. Найбільш схильні до крупи діти 1-3 роки життя.

Набряк слизової оболонки горла грудної дитини всього на 1 мм звужує просвіт дихального тракту вдвічі, внаслідок чого може розвиватися задуха.

Розрізняють істинний та хибний круп. Справжній круп пов'язаний із дифтерією – дитячим інфекційним захворюванням. При дифтерії значно збільшуються мигдалики та лімфатичні вузли. Шия дитини набрякає, горло покривається щільною плівкою, що утруднює проходження повітря. Лікування дифтерії лише одне – введення антитоксичної протидифтерійної сироватки (ПДС), яка нейтралізує отрути, що виділяються збудником дифтерії.

Так званий хибний круп розвивається при вірусних та бактеріальних захворюваннях, здатних призвести до звуження просвіту верхніх дихальних шляхів. Він може виникнути на тлі звичайного ларингіту при ГРВІ.

Симптоми крупу:

охриплість голосу;
мокрий гавкаючий кашель;
утруднене дихання, хрип при вдиханні повітря;
напади задишки ночами;
пришвидшене серцебиття;
рясне потіння;
посиніння обличчя.

У разі виникнення таких симптомів необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Дитину слід взяти на руки у вертикальному положенні, заспокоїти. Спробуйте напоїти його теплою мінеральною водою – вона сприяє розрідженню мокротиння та полегшує дихання. Рекомендується вийти з дитиною на свіже повітря або відчинити вікно. Багато фахівців радять закапати ніс немовляти судинозвужувальними краплями. Стекаючи, вони розподілятимуться по носоглотці, зменшуючи набряк.

Стридор новонароджених – що це та як лікувати?

Стридор – це грубий хрипкий звук, що супроводжує дихання при різних патологіях дихальних шляхів. Нерідко стридор обумовлений вродженими порушеннями розвитку гортані, надгортанника та трахеї. Зокрема, стридор може бути пов'язаний із такими патологіями:

Ларингломаляція – западання ділянок гортані або надгортанника у просвіт дихального тракту через недостатню жорсткість хрящової тканини. Зазвичай до досягнення 1,5-2 років симптоми хвороби зникають.
Трихомаляція – слабкість хрящової тканини трахеї. Виявляється як стридор при видиху. Як і ларингомаляція, трахеомаляція може зникнути у міру дорослішання. Лише в окремих випадках хворому потрібне оперативне втручання.
Кісти гортані та надгортанника можуть діагностуватися навіть у немовляти. Кісти невеликого розміру не викликають жодних симптомів, крім хрипу у горлі. Якщо кіста велика, вона ускладнює подих. Лікування хірургічне.
Ювенільний папіломатоз гортані – доброякісна пухлина слизової оболонки.Хвороба діагностується на 2-3 роки життя, іноді раніше. Перший симптом – захриплість голосу, далі приєднується стридор на вдиху та видиху. Лікування включає хірургічне видалення папілом та противірусну терапію.