Інгаляції при гаймориті небулайзером: з якими ліками найефективніші

Для найбільш ефективного лікування від верхньощелепного синуситу в медичній практиці застосовуються різні методи: використовуються лікарські речовини загальної та місцевої дії у різній формі. Найчастіше пацієнту прописуються таблетки, краплі в ніс або уколи, а також багаторазові промивання порожнини носа та пазух. Одним з найбільш доступних та дієвих методів останнім часом вважається розпилення лікарських препаратів небулайзером. Тому варто звернути увагу на питання, чи інгаляції при гаймориті небулайзером з якими ліками найефективніші.

Препарати, які використовуються при інгаляціях

Для проведення процедури використовуються як готові препарати в спеціальних контейнерах або флаконах, так і саморобні розчини з додаванням необхідних ліків.

Люди можуть дихати аерозолями в домашніх умовах після детальних консультацій з лікарем-отоларингологом. Для цього вони повинні будуть самостійно готувати собі або дитині розчини для інгаляцій.

Важливо знати, які лікарські речовини у пацієнта може бути алергічні реакції чи протипоказання.

Найпопулярнішими та дієвішими ліками для використання в небулайзері є муколітики, відхаркувальні, протизапальні, антигістамінні, судинозвужувальні засоби, глюкокортикостероїди, антибіотики, антисептики, імуномодулятори.

При використанні інгалятора для лікування дітей потрібно особливо ретельно підбирати розчини та їх дозування, виходячи з віку дитини та наявності симптомів. Чим молодша дитина, тим менше ліків можна призначати для аерозольного лікування. Розведені препарати дозволяється зберігати в холодильнику лише добу, тому краще готувати їх перед процедурою. Перед маніпуляцією необхідно підігріти суміш до кімнатної температури.

Однак не всі лікарські засоби підходять для застосування у небулайзері. Не використовуються для дрібнодисперсного аерозолю такі засоби:

Відвари трав, що містять суспензії. У них є великі частинки, що можуть пошкодити пристрій.
Соки з лікарських рослин здатні втратити більшу частину своєї ефективності.
Ефективність масляних розчинів спірна, також можуть зіпсувати апарат.
Ліки, що не мають сфери застосування в дихальних шляхах (Еуфілін, Папаверін та ін), немає сенсу застосовувати таким способом.
Системні гормональні препарати впливають на організм у цілому навіть у вигляді аерозолів, тому їх логічно приймати звичними методами.

Антисептики та антибіотики

Використовуються для точкової доставки діючої речовини максимально близько до осередку інфекції. При цьому хімічні сполуки менше вбираються в кров і не дають великої кількості побічних ефектів:

Флуімуцил-антибіотик. Комплексний препарат, що поєднує властивості антибіотика (тіамфенікол) і муколітика (ацетилцистеїн). Продається у комплексі флакон з порошком (500 мг) та ампула з розчинником (5 мл), перед застосуванням інгредієнти змішуються. Суміш можна зберігати у холодильнику не більше 24 годин, перед інгаляцією підігрівати до 18-20 градусів. Для інгаляції дітям до 12 років достатньо 125 мг речовини, дорослим та дітям від 12 років – 250 мг протягом тижня по 1-2 рази. Протипоказання – захворювання печінки, надниркових залоз, нирок, кровохаркання, бронхіальна астма.
Гентаміцин. Антибіотик, активний щодо грамнегативних бактерій у дихальних шляхах. Розведення ліків та фізрозчину проводиться у пропорції 1:6 для дорослих (0,5 мл речовини) та 1:12 – для дітей (0,25 мл). Для одного разу достатньо 3-4 мл, що вдихаються 1-2 рази на добу. Не рекомендується вагітним жінкам, новонародженим та людям з невритом слухового нерва.
Мірамістін. Антисептик великої дії. Хороший для терапії дихальних шляхів, особливо з гнійною складовою. Використовується розчин мірамістину 0,01%, дорослим необхідно вдихати по 4 мл на день тричі, дітям достатньо 2 мл. Необхідно звертати увагу на індивідуальну нестерпність.
Діоксідин. Лікування гаймориту проводиться 0,5% та 1% розчинами для ін'єкцій двічі на день по 4 мл. Розведення з фізрозчином відбувається таким чином: 0,5% - 1:1, а 1% -1:2. Добре дезінфікує слизові оболонки. Застосовується виключно за рецептом лікаря, не використовується для терапії дітей та вагітних жінок.
Фурацилін. Дезинфікуючий засіб, активний у придаткових пазухах. Можна 1 таблетку розчинити в половині склянки натрію хлориду або придбати готові розчини в аптеці. Схема – двічі на день по 4 мл. Не призначається пацієнтам із проблемами нирок.
Хлорофіліпт. Це популярний фітопрепарат, основа якого 1% настій спиртової на хлорофілі евкаліптового листя. Ефективний при синуситах, спричинених стафілококами. У 10 мл фізіологічної рідини додається 1 мл хлорофіліпту, дихання відбувається 3 рази. Рідина має жовтуватий колір, який не відмивається із ємності небулайзера.
Ізофра, Полідекса, Рінофлуімуціл. Ці засоби призначаються зазвичай лише після тривалої закладеності носа та нежиті. Інгаляції робляться тиждень по 2-3 рази на добу, достатньо 1 упорскування ліків у фізрозчин. Ізофра призначається з річного віку, Полідекса – з 2,5 року, Рінофлкімуцил – з 3 років.

Муколітики та відхаркувальні препарати

Лікування гаймориту не може проводитися повноцінно без евакуації слизу, що накопичується. Іноді вона буває занадто густою, щоб з нею могли впоратися клітини миготливого епітелію. У таких випадках застосовуються розчини з муколітичним та відхаркувальним ефектом:

АЦЦ Ін'єкт, Флуімуціл. Використовується 10% розчин для ін'єкцій ацетилцистеїну. Полегшує видалення слизу із верхніх секторів органів дихання. Курс терапії – до 10 днів по 1-2 рази. Розводити у пропорції 1:1 у скляному посуді, контакт з гумою та металами небажаний. Необхідно від 1 до 3 мл, залежно від віку хворого. Ацетилцистеїн не застосовується при антибіотикотерапії, у цих випадках прописують "Флуімуцил-антибіотик" або муколітик, сумісний з антибіотиком, такий як амброксол.
Амбробене, Лазолван. Діюча речовина амброксол активно розріджує в'язке густе мокротиння. Сумісно з антибіотиками, посилює їх всмоктування, проте не рекомендується приймати з ліками проти кашлю (пектусин, фалімінт, кодеїн). Змішують із натрію хлоридом 1:1, для дітей потрібно 1-2 мл, дорослим – 3 мл двічі на день. Повний курс 5 діб.
Синупрет. Фітопрепарат гомеопатичний з ряду рослин (бузини, первоцвіту, вербени, кореня тирличу). Зменшує набряклість повітроносних порожнин та соустей, активізує захисні функції організму. Ефективний при хронічних та гострих гайморитах, тому що очищає від ексудату гайморові пазухи. 3 рази на добу по 4 процедури. Концентрація з хлоридом натрію: 2-6 років – 1:3, 6-16 років – 1:2, старше 16 років – 1:1.
Лужні розчини. Мінеральні або мінерально-їдальні води типу "Нарзан", "Есентуки" або "Боржомі" відстоюються до повної дегазації. Призначаються за схемою: 3 мл – 3 хвилини – 3 процедури на добу. Добре зволожують слизову та нормалізують її роботу.

Протизапальні препарати

При інгаляціях небулайзером для зняття або зменшення запальних процесів найчастіше використовуються ліки на основі рослинної сировини та активних у біологічному плані речовин:

Прополіс. Завдяки його цілющим властивостям рецепти з прополісом дуже поширені в народній медицині. Показаний при травмах та запаленнях верхніх відділів дихальних шляхів. Протипоказання – алергія на продукцію бджільництва.1 мл настоянки прополісу на 20 мл фізрозчину. По 3 мл суміші вдихається 3 десь у день.
Ротокан (настій спиртової екстрактів деревію, ромашки аптекарської та календули). Діючий спосіб зняти гостре запалення слизових оболонок. На 1 інгаляцію покладається 4 мл суміші настою та фізіологічного розчину (1:40). За такою ж методикою використовується і настій спиртової календули.
Малавіт. Спиртовий настій на екстрактах рослин та мінеральних речовин, відноситься до біологічно активних добавок. Розлучається 1:30. Застосування таке саме, як у прополісу.
Евкаліпт. Застосовується при запальних процесах у дихальних шляхах. Не призначається при бронхоспазму та бронхіальній астмі. У 200 мл натрію хлориду капається 15 крапель настойки евкаліпта. Схема прийому традиційна.

Антигістамінні засоби та глококортикостероїди

Гормональні та антигістамінні препарати необхідні при алергічному гаймориті, а також при сильній набряклості тканин, що перешкоджає нормальному носовому дихання:

Дексаметазон. Прописується при гострій формі запалень, що потребують застосування гормонів. На створення аерозолю для 1 інгаляції потрібно 2 мг (0,5 мл) ліків, розведених 3 мл хлориду натрію. Інтернет казино на гривні в Україні https://top-kazino.com.ua дарує всім гравцям бездепозитний бонус за реєстрацію. Курс – тиждень по 4 десь у день. Ампулу дексаметазону влити у фізрозчин у пропорції 1:6 і використовувати при необхідності. Необхідно радитися з лікарем, оскільки дексаметазон має ряд протипоказань.
Кромогексал. Чинить протиастматичну, протизапальну та антиалергічну дію. Використовується спеціальний розчин для інгаляції у пластикових ємностях по 2 мл. У рівних пропорціях розводиться фізрозчином, при цьому дистильовану воду використовувати заборонено.

Зберігати відкритий флакон або залишок рідини із небулайзера не можна. Дихати від 4 до 6 разів на день по 4-8 мл, залежно від складності захворювання.

Протинабрякові (судинозвужувальні) засоби

Судинозвужувальні ліки, які вводяться в носову порожнину у вигляді дрібнодисперсної суспензії, більш рівномірно поширюються по всій поверхні слизової оболонки, менше впливають на кровоносні судини.

Нафтізін. Назальні краплі в концентрації 0,05% розводяться в пропорції 1:5, якщо концентрація 0,1% - то 1:10. Можуть застосовуватись для дітей з річного віку. Діючою речовиною виступає нафазолін.
Адреналіну. Застосовується 0,1% розчин для ін'єкцій або зовнішнього застосування гідрохлориду адреналіну. Дітям до дворічного віку розводять фізрозчином 1:12, розпорошують 0,25 мл речовини, дітям з 2 років та дорослим розведення 1:6, використовують 0,5 мл. Застосовувати з обережністю, оскільки можливе почастішання серцебиття.

Імуномодулятори

Підвищення рівня місцевого імунітету, особливо на тлі антибіотикотерапії, має значення для комплексного лікування гострого гаймориту, попередження загострень хронічного синуситу, недопущення ускладнень та профілактики недуги:

Дерінат. Діючою речовиною є дезоксирибонуклеат натрію (зовнішній розчин 0,25%). У 2 мл деринату додають таку ж кількість хлориду натрію, вдихають двічі на день.
Інтерферон. Змішуються 1 ампула препарату та тепла вода (звичайна або мінеральна без газу) у кількості 3 мл. Процедура здійснюється від 1 до 4 разів на добу, залежно від віку пацієнта.