Під поняттям «отит» маються на увазі запальні захворювання вуха з різною локалізацією та симптоматикою. Такий патологічний стан може розвинутись у будь-якому віці, але частіше порушення діагностується у дітей, через особливості будови євстахієвої труби, за допомогою якої барабанна порожнина середнього вуха з'єднується з носоглоткою.
Види отитів у дітей класифікуються за такими критеріями:
- місце розвитку захворювання – зовнішній, середній, внутрішній;
- перебіг патологічного процесу - гострий, підгострий, хронічний;
- причина виникнення – травматичний, вірусний, алергічний;
- характер запалення - катаральний, ексудативний, гнійний.
Кожен із видів даного порушення супроводжується характерними клінічними проявами. Розглянемо докладніше види отиту у дітей.
Зовнішній отит
Патологічний процес локалізується на видимій частині вушної раковини. Перші прояви хвороби в цьому випадку – нагноєння або фурункули.
Виникає захворювання внаслідок розчісування, дії інфекційних агентів, укусу комах. Можливий розвиток цього порушення внаслідок цукрового діабету.
Різновиди зовнішнього отиту:
- гострий інфекційний обмежений гнійний отит. При цьому розладі гнійний елемент формується у зовнішній ділянці вуха. Хвороба супроводжується характерною симптоматикою, що дозволяє поставити точний діагноз без додаткових діагностичних заходів. Ознаки патології: болючі відчуття при відкритті рота; збільшення розмірів близько розташованих лімфавузлів; набряк шкіри навколо вуха.
- гострий інфекційний дифузний гнійний отит. Тяжка форма порушення, при якому спостерігається перебіг гною із середнього вуха. Боліснотворні елементи в даній ситуації надходять у зовнішнє вухо і виникають характерні симптоми патологічного процесу: набряклість і почервоніння шкірних покривів в області зовнішнього вуха, перебіг гною з характерним запахом, виражені хворобливі відчуття.
Середній отит
У цій ситуації патологічний процес включені барабанна перетинка і область середнього вуха. Часто внаслідок застуди або вірусного захворювання (ГРВІ та інше) виникає середній вірусний отит у дітей.
Види патології:
- гострий інфекційний гнійний отит. У разі відзначається закладеність вуха; гноетечія; біль у вушній порожнині; збільшення температурних значень.
- гострий інфекційний ексудативний отит. Такий розлад, внаслідок набряклості, супроводжується звуженням просвіту євстахієвої труби. Як результат, порушується виведення рідини (ексудату), яка інтенсивно виробляється у процесі запалення. Це сприяє посиленню патологічного процесу, що проявляється такими ознаками: - виражене зниження слуху; виникає відчуття переливання рідини усередині вуха; в середньому вусі накопичується ексудат; при візуальному огляді у спеціаліста барабанна перетинка має сіруватий відтінок та чіткий судинний малюнок.
- гострий геморагічний отит середнього вуха. У такій ситуації рідина стає кров'янистою. Порушення супроводжується такими симптомами: синюшний відтінок барабанної перетинки; посилення порушення слуху; скупчення рідини червоно-бурого відтінку в барабанній порожнині.
- гострий травматичний отит. Даний вид розладу у дітей виникає дуже часто. При рухливих іграх ризик отримати травму вуха дуже високий. Якщо дитину турбують хворобливі відчуття у вушній порожнині, необхідно перевірити наявність таких ознак – погіршення слуху, рана на вушній раковині, кров'яні виділення. Якщо такі симптоми мають місце, необхідно негайно звертатися по медичну допомогу.
- хронічний інфекційний гнійний отит. В даному випадку через порушення виходу ексудату в барабанній перетинці утворюється отвір, з якого безперервно витікає гній, відзначається зниження слуху. Згодом на отворі формується рубець, що є причиною вираженого порушення слуху.
- хронічний алергічний ексудативний отит. Розвиток хвороби відбувається через порушення виходу ексудату із середнього вуха. Алергічний отит у дитини часто з'являється і натомість хронічного запалення в пазухах носа, безконтрольного використання антибіотиків, алергічних реакцій організму. Ознаки захворювання: закладеність вуха, втягнута барабанна перетинка, зниження слуху.
- хронічний адгезивний отит. Це важке ускладнення зовнішньої чи середньої форми отиту, які були виліковані ранніх стадіях розвитку. На слуховій трубі формуються спайки. Консистенція ексудату стає надмірно густою, складно виводиться із вушної порожнини, як результат, захворювання протікає ще важче. У разі відзначається інтенсивний шум у вухах, стрімке погіршення слуху.
Внутрішній отит
За відсутності належної терапії хронічного середнього отиту патологія поширюється на внутрішнє вухо і вражає равликовий лабіринт. Дане порушення носить назву «лабіринтит» і супроводжується такими симптомами:
- запаморочення;
- погіршення координації;
- виражений шум у вухах;
- блювотні позиви;
- стрімке погіршення слуху.
Лабіринтит є найбільш важким різновидом отиту. Поставити правильний діагноз на основі візуального огляду неможливо, потрібне проведення низки медичних досліджень.
Сальпінгоотіт
Слухова труба, що з'єднує середнє вухо і носоглотку, за відсутності будь-яких патологій перебуває у закритому стані, і відкриття її відбувається лише за ковтанні, позіхання. У разі проникнення в євстахієву трубу інфекційних агентів (в основному з носоглотки) розвивається запальний процес, який називається «сальпінгоотит». У дітей таке захворювання часто виникає при запалених аденоїдах, збільшених мигдаликах. Також порушення може спровокувати стрептококова, стафілококова, пневмококова інфекція. Перебіг захворювання може не супроводжуватися симптомами (показники температури в нормі, хворобливі відчуття відсутні).
Тривалий безсимптомний перебіг запалення без лікування може спровокувати двосторонній сальпінгоотит.
Вилікувати таке захворювання без часткової втрати слуху практично неможливо. У зв'язку з цим, якщо дитина скаржиться на незначне порушення слуху, шум у вухах, закладеність вуха, слід звернутися до медичного закладу та провести необхідне обстеження.
Терапія зовнішнього та середнього отиту здійснюється амбулаторно, при отіті внутрішнього вуха потрібна госпіталізація та застосування антибактеріальних препаратів протягом тривалого часу. Тому слід своєчасно реагувати на перші симптоми захворювання, що розвивається, і проводити адекватні лікувальні заходи.
