Перевірка слуху у дітей дозволяє визначити чутливість слухового аналізатора до звукових хвиль певної інтенсивності та частоти. Аудіометричне обстеження сприяє виявленню патологій, що супроводжуються зниженням якості сприйняття звукових сигналів та розмовної мови. Своєчасне усунення порушень веде до відновлення функцій звукосприймаючого або звукопровідного відділів слухового аналізатора.
Аудіометрія є одним із найдостовірніших методів визначення порога звукової чутливості у дітей дошкільного та підліткового віку. Залежно від типу використовуваного обладнання та техніки проведення акуметрії фахівець визначає, у якій частині органу слуху присутні порушення. Таким чином вдається встановити факт розвитку приглухуватості та ступінь зниження слуху.
Призначення аудіометрії
З якою метою проводиться перевірка слуху у дітей на апараті? Перші аудіометричні дослідження проводять вже за кілька днів після народження. Своєчасне виявлення та усунення патологій перешкоджає виникненню труднощів на етапі розвитку мови. За твердженням педіатрів, вроджена приглухуватість веде до порушення мови і, відповідно, відставання у розвитку.
Важливо! Якщо в анамнестичних даних батьків є позначки щодо наявності проблем зі слухом, аудіометричне обстеження новонародженого бажано проводити не рідше 1-2 разів на півроку.
Діагностування порушень та грамотне лікування дозволяє скоригувати проблеми, пов'язані з розвитком слухової дисфункції. Якщо збої у роботі слухового аналізатора були зумовлені кондуктивними причинами, повністю усунути патології вдається у 8 випадках із 10. Відновлення слуху сприяє нормальному розвитку мовних і мовних здібностей в дітей віком дошкільного віку.
Загальна інформація
Щоб перевірити слух дитини, фахівці використовують кілька методів обстеження, вибір яких визначається віком пацієнта. Для визначення мінімального порогу чутності в дітей віком дошкільного віку застосовують такі методи діагностики:
- комп'ютерна аудіометрія – один із найдостовірніших методів визначення слухової чутливості, який використовується для обстеження новонароджених та дорослих;
- поведінкова аудіометрія – застосовується визначення порога чутності в дітей віком від 5 до 36 місяців;
- ігрова аудіометрія – розрахована на перевірку якості слухового сприйняття у дітей віком від 3 до 5 років.
Для обстеження дітей шкільного віку застосовують «дорослі» методики, до яких відносять мовну і тональну аудіометрію. При цьому гостроту слуху сурдологи визначають за допомогою камертонів за методиками Швабаха, Рінне або Вебера.
Суб'єктивна аудіометрія
Аудіометричні методи діагностики приглухуватості поділяють на два типи: суб'єктивні та об'єктивні. До перших відносяться акустичні тести, які вимагають зворотного зв'язку з випробуваним. Більшість їх використовують на дослідження працездатності органу слуху в дітей віком свідомого віку, які можуть відповісти питанням, чують вони звук певного тону чи ні.
Як перевірити слух у дитини? До найпоширеніших суб'єктивних методів аудіометричного обстеження відносять:
- рефлекторні – відстеження реакції пацієнта на звуки різної інтенсивності; використовується для діагностики приглухуватості у новонароджених на 2-3 тижні життя;
- ігрові - визначення ступеня слухової чутливості у дітей віком від 3 років;
- фахівець просить випробуваного виконати якусь дію лише після того, як він почує певний звук;
- мовні - оцінка порога чутності мовного сигналу, що відтворюється з різною інтенсивністю;
- тональні – перевірка чутливості звукопровідної та звукосприймаючої системи слухового аналізатора щодо звуків, що відтворюються на різних частотах.
Результати суб'єктивних методів дослідження слухової чутливості визначаються наявністю запалень у слизовій оболонці носоглотки та органу слуху.
Об'єктивна аудіометрія
Об'єктивні способи оцінки працездатності слухового аналізатора найчастіше застосовуються в обстеженні дітей віком до 2 років. Щоб виявити патології у розвитку органу слуху фахівці використовують такі методи аудіометрії:
- отоакустична емісія – реєстрація звукових сигналів у зовнішньому слуховому каналі, що генеруються волосковими клітинами у відповідь на звук, створений аудіометром;
- реєстрація викликаних потенціалів – фіксація електричної активності мозку, що виникає під час створення тестового сигналу, що надходить орган слуху сплячого новонародженого;
- тимпанометрія – створення тиску повітря у зовнішньому слуховому каналі, що дозволяє визначити ступінь рухливості слухових кісточок та вушної перетинки.
Об'єктивні методи оцінки кісткової і повітряної провідності звуків дозволяють визначити, у якому відділів слухового аналізатора присутні порушення.
Аудіограма дитини
Аудіограма слуху для дітей є двовимірним графіком, на якому по вертикальній осі відзначені децибели (дБ), а по горизонтальній – герці (Гц). На ньому зображені криві, які наочно демонструють наявність відхилень у сприйнятті звукових сигналів певної інтенсивності та частоти. Якщо точки кривих розташовані від 0 до 25 дБ, це свідчить про відсутність відхилень.
У віці до 5 місяців мінімальний поріг чутності немовляти становить приблизно 50-60 дБ.
Однак слід враховувати, що на граничну чутливість слухового аналізатора впливає вік пацієнта. Не вважається відхиленням результат, у якому мінімальне значення чутності повітряно-проведених сигналів становить 15 дБ. На графіку фіксуються лише слабкі звукові коливання, які може розпізнати пацієнт.
Самостійна перевірка слуху
Щоб переконатися у відсутності кондуктивної та нейросенсорної приглухуватості у дитини, фахівці рекомендують проводити аудіологічні обстеження самостійно. При підозрі на погіршення слуху слід записатися на прийом до отоларинголога, який проведе отоскопічне та аудіометричне обстеження пацієнта, в результаті якого визначить тип патології та відповідний метод лікування.
Як перевірити слух у дитини в домашніх умовах? Найпростіше протестувати дитину за допомогою методів мовної аудіометрії. Для цього необхідно:
- попросити випробуваного сісти на стілець і повернутися до вас лівим або правим вухом;
- відійти на 6 м і пошепки, але чітко вимовити слова "мама", "спорт", "земля", "чоботи" і т.д.;
- аналогічно проводять тестування з відстані 20 м, але при цьому слова вимовляють досить голосно.
Якщо дитина може розібрати слів, відстань між нею та говорящим потрібно поступово скорочувати, вимагаючи чіткого відтворення слів. Чим менша відстань між випробуваним і вами, тим значніше погіршення слуху. При отриманні незадовільних результатів тестування слід пройти обстеження у лікаря.
