Аспірин дитині: коли і скільки можна

Інструкція із застосування у дітей

Незважаючи на те, що «Аспірин» один із найпоширеніших препаратів у світі, він далеко не найдосконаліший. Щоб уникнути негативних наслідків при використанні у дітей, необхідно суворо дотримуватись інструкції та попередньо проконсультуватися у педіатра.

У яких випадках дозволено?

Найчастіше «Аспірин» застосовують як жарознижувальний і болезаспокійливий засіб. Також він має виражені протизапальні та антиагрегантні (розріджуючі властивості).

Дітям дозволяється прийом (хоч і не рекомендується) ацетилсаліцилової кислоти у таких випадках:

• головний біль, в т.ч. мігрені;
• зубний біль;
• невралгії;
• легкий травматичний біль;
• біль у м'язах та суглобах;
• ревматизм та інші системні захворювання сполучної тканини;
• інфекційно-алергічний міокардит;
• підвищена температура більша за 38,5 градусів (за винятком лихоманки при вірусних інфекціях).

Дози, що використовуються

Точне дозування варіюється в залежності від віку дитини та конкретного захворювання. У будь-якому разі перед використанням даного лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.

При використанні аспірину як знеболювального та протилихоманкового засобу, рекомендуються наступні дози для дітей:

• 2-3 роки – 0,1 г/добу;
• 4-6 років – 0,2 г/добу;
• 7-9 років – 0,3 г/добу.

У віці старше 10 років разовий прийом становить не більше 0,25 г, максимальна добова доза не повинна перевищувати більше 0,75 г. Крім того, можна розрахувати кількість препарату відповідно до ваги: ​​на 1 кг припадає по 30 мг «Аспірину, що становить добове дозування.

Якщо ж йдеться про застосування медикаменту як протизапальний засіб (наприклад, при ревматоїдному артриті), то разове дозування буде наступним:

• 1 рік – 0,05 г;
• 2 роки – 0,1 г;
• 3 роки – 0,15 г;
• 4 роки – 0,2 г;
• 5 та більше років – 0,25 г.

Вживати таблетки слід після їди, запиваючи водою. Якщо харчування немовляти містить лише грудне молоко, мати повинна приймати «Аспірин» після годування.

У всіх випадках максимальна добова доза не повинна перевищувати 1 г.

Протипоказання

Препарат абсолютно протипоказаний за наявності у пацієнта наступних захворювань:

• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
• патології, що характеризуються порушенням системи згортання крові (гемофілія, геморагічний васкуліт, аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура, синдром Віллебранду та інші);
• індивідуальна алергічна гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та допоміжних інгредієнтів таблеток;
• дітям препарат протипоказаний за наявності гіпертермії, пов'язаної з вірусними інфекціями (грип, кір, вітряна віспа тощо). Це з високим ризиком розвитку синдрому Рея.

З обережністю можна застосовувати за наступних станів:

• виразка у стадії ремісії;
• патології травного тракту (гіперацидний гастрит, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба);
• бронхіальна астма;
• подагра;
• ниркова та печінкова недостатність.

Діти віком до 3 років: чи можна приймати «Аспірин»?

Ацетилсаліцилова кислота дітям до 3-х років призначається на тих самих підставах, що й у старших. У цьому віці більш високий ризик розвитку аспіринової астми та алергічних реакцій, проте ймовірність синдрому Рея менша. Немовля буде краще сприймати ректальні свічки, які відпускаються лише за рецептом лікаря.

Однак у період грудного вигодовування від «Аспірину» краще відмовитися повністю, причому не тільки для новонародженого, але і для матері, оскільки ця речовина легко проникає з жіночого організму в молоко. У будь-якому разі, бажано утриматися від використання препарату та розглянути лікування альтернативними засобами.

Побічні ефекти

Незважаючи на безпеку, препарат володіє широким спектром побічних ефектів, у тому числі смертельних. Найчастіше вони з'являються при неправильному дозуванні та тривалому прийомі:

• алергічні реакції, що виявляються висипом, набряком Квінке, нападом астми;
• тромбоцитопенія;
• диспепсичні симптоми (печія, біль у животі, нудота, пронос);
• анемічний синдром;
• головний біль;
• розвиток виразкових уражень шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
• кровотечі із шлунково-кишкового тракту (особливо при використанні ректальних свічок);
• порушення функції печінки;
• порушення слуху;
• цукровий діабет (внаслідок ураження інсулінового апарату та порушення утворення глікогену).
• аспіринова астма (проявляється тріадою симптомів: поліпозний синусит, напади ядухи та непереносимість усіх нестероїдних протизапальних).

Найбільш важким ускладненням, яке може бути пов'язане з прийомом "Аспірину", вважається синдром Рея (або Рейє). Ця патологія виникає у дітей віком до 15 років внаслідок вживання ацетилсаліцилової кислоти при лихоманці вірусного або бактеріального походження. У цьому розвивається набряк мозку, що призводить до енцефалопатії, і навіть гостра печінкова недостатність.

Проявляється такими симптомами:

• раптово виникла нудота і блювання (це найперша ознака, при появі якого необхідно викликати швидку допомогу);
• порушення свідомості різного ступеня – від легкого ступору до коми;
• ядуха, судоми, жовтяниця;
• у крові спостерігаються ознаки печінкової недостатності (підвищення трансаміназ, білірубіну).

Незважаючи на те, що це досить рідкісна хвороба (1-2 на 100 000), синдром характеризується дуже високою летальністю – у середньому близько 30% (при розвитку коми – 80%).

Чим краще замінити ацетилсаліцилову кислоту у дитини?

Група препаратів НПЗЗ містить велику кількість найменувань, багато з яких дозволені до використання у будь-якому віці та мають значно менше протипоказань та побічних реакцій. Замість «Аспірину» дітям можна застосовувати такі засоби:

1. "Парацетамол" (ацетамінофен) - можна використовувати будь-які форми препарату: таблетки, сиропи, ректальні супозиторії. З обережністю застосовується у малюків першого місяця після народження. Торгові назви: "Еффералган", "Панадол", "Тайленол", "Цефекон".
2. "Ібупрофен" - найбільш безпечний НПЗЗ, може застосовуватися з 3-х місяців у будь-якій формі. Торгові найменування: "Максиколд", "Нурофен", "Ібуфен", "Бурана", "Іпрен", "Довгіт", "Фаспік".
3. "Диклофенак" - дозволено з 6-ти років, ректальні форми - з 12-ти. Має виражену аналгетичну та протизапальну дію, проте слабку антипіретичну. У продажу зустрічаються такі варіанти: "Вольтарен", "Ортофен", "Наклофен", "Раптен", "Фелоран".

Всі ці ліки дозволені при лактації.

Крім «Аспірину», для дітей не рекомендується використовувати такі засоби:

• "Анальгін" (метамізол натрію);
• «Амідопірин»;
• "Фенацетин";
• "Німесулід" - дозволений після 12 років.

Висновки

Давати дітям ацетилсаліцилову кислоту дозволяється лише в крайніх випадках, коли потрібно терміново збити температуру, а під рукою немає альтернативних засобів. Перед прийомом необхідно ознайомитися з інструкцією та з'ясувати можливі протипоказання. У жодному разі не можна застосовувати препарат дітям до 15 років при лихоманці вірусного походження, оскільки це може спровокувати смертельне ускладнення. Найбільш безпечними замінниками «Аспірину» є «Парацетамол» та «Ібупрофен».