Які показання для ін'єкційного введення папаверину?
В основному Папаверин використовується для зняття спазму гладкої мускулатури при наступних станах:
- спазми кишківника;
- спазм пілоричного відділу шлунка;
- біль у ділянці жовчного міхура;
- напад коліки при МКЛ;
- спазм бронхів;
- гостра затримка сечі.
Також важливою сферою застосування препарату є патології, що супроводжуються спазмом судин:
- облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок;
- спазм судин головного мозку;
- напади ішемічної хвороби серця (стенокардії);
- гіпертонічний криз.
Нарешті Папаверин використовують для комбінованої премедикації перед проведенням хірургічних операцій.
Найчастіше цей засіб використовують у вигляді ін'єкцій, оскільки зазвичай потрібний швидкий ефект від введення ліків.
Як застосовувати ін'єкції папаверину?
Насамперед слід перевірити якість медикаменту. Крім дати виготовлення та терміну придатності, необхідно звернути увагу і на фізико-хімічні властивості конкретної лікарської форми. Папаверину гідрохлорид – це білий кристалічний порошок, який не має запаху, на смак він трохи гіркий. Більше необхідних даних міститься у фармакопеї. Зазвичай продається у вигляді таблеток, ректальних супозиторіїв або ампул у розчиненому вигляді.
Для внутрішньовенних ін'єкцій його необхідно розвести на 10-20 мл фізіологічного розчину. Точні дозування зазвичай призначає лікар, це залежить від стану пацієнта та конкретного захворювання.
Середня разова доза для дорослих містить близько 0.1 г, на добу можна бити не більше 0.3 г. Протягом дня дозволяється не більше 2-х ін'єкцій, щоб уникнути передозування. Для усунення гіпертензивного кризу вводиться 1-2 мл 2% розчину в/м. Найчастіше для лікування цього стану Папаверин комбінується з Дибазол.
В аптеках Папаверин відпускається лише за рецептом.
Який очікуваний ефект?
Папаверин сприяє виходу іонів кальцію з міоцитів, завдяки чому відбувається зниження тонусу гладких м'язів внутрішніх органів (травної, дихальної, сечостатевої системи). Сильні спазми мускулатури цього типу є причиною болю (так званих кольк), яку препарат дозволяє зняти. У високих дозах він зменшує збудливість клітин міокарда, блокує провідну систему серця.
При спазмі бронхів можуть виникати труднощі із диханням. Папаверин розширює їх, впливаючи на гладком'язові клітини.
Також даний препарат розширює периферичні судини, завдяки чому знижує тиск та покращує перфузію (кровопостачання) органів та тканин.
Нарешті, впливаючи на центральну нервову систему, він має незначний седативний ефект (особливо у великих дозах).
Подібною дією володіють і аналоги даного засобу: Но-шпа (Дротаверін), Спазмолгон, Белалгін, Форадін.
Чи можливі побічні реакції?
Інструкція із застосування уколів Папаверину гідрохлориду містить вказівки на такі побічні ефекти:
- загальна слабкість, сонливість.
- розвиток аритмій: атріовентрикулярної блокади, тахікардії, шлуночкової екстрасистолії;
- артеріальна гіпотонія, дуже рідко – колапс;
- диспепсичні прояви (нудота, здуття, запори);
- підвищення рівня печінкових трансаміназ (АЛТ, ЛДГ);
- алергічні реакції гіперчутливості (свербіж шкіри, кропив'янка);
- еозинофілія.
При передозуванні препарату можливі такі симптоми:
- диплопія (двоєння в очах);
- різка слабкість;
- падіння АТ, колапс;
- сонливість.
У цьому випадку необхідно припинити прийом, призначити дезінтоксикаційну терапію та застосувати медикаменти, що підвищують артеріальний тиск.
Чи існують обмеження для застосування препарату?
Є певні патології, за яких шкода від застосування Папаверину перевищує його користь. До абсолютних протипоказань відносяться такі захворювання:
- індивідуальна непереносимість діючої речовини та додаткових компонентів;
- порушення серцевого ритму (особливо блокади);
- глаукому;
- гостра печінкова недостатність;
- новонароджені до 6 місяців та літні люди.
З обережністю та під ретельним контролем застосовується у таких випадках:
- нещодавня черепно-мозкова травма;
- синусова тахікардія;
- шок будь-якого генезу;
- гіпотиреоз;
- недостатність надниркових залоз;
- хронічна печінкова недостатність;
- період вагітності та грудного вигодовування.
Препарат не рекомендується використовувати разом з леводопою та антихолінергічними засобами, оскільки вони негативно впливають один на одного.
Як часто і довго можна користуватися папаверіном?
Зазвичай цей медикамент не вживають частіше 2-х разів на день. Якщо укол не приніс жодного полегшення, краще зверніться за консультацією до фахівця.
Курс лікування зазвичай триває не довго, близько 1-2 тижнів та закінчується після зникнення симптомів хвороби.
Висновки
Папаверину гідрохлорид – це ефективний та безпечний спазмолітичний засіб, який дозволяє успішно боротися з такими гострими станами як гіпертонічний криз, спастичні болі органів черевної порожнини та хвороби судин. Ін'єкції препарату діють дуже швидко, причому побічні ефекти виникають досить рідко.
Ліки існують деякі протипоказання, тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися у лікаря і обов'язково прочитати опис в інструкції. Слід суворо дотримуватися рекомендованого дозування, щоб уникнути ускладнень.
