Чи можна приймати «Панангін» при вагітності та у яких випадках?
Вагітність (гестація) – фізіологічний стан, що вимагає від організму майбутньої матері максимальної напруги, необхідної для розвитку плода. У разі ресурси швидко виснажуються і порушується баланс мінеральних речовин. З метою відновлення рівня калію (K) та магнію (Mg) багато жінок використовують препарат «Панангін».
Засіб не містить сильнодіючих речовин, тому пацієнтки сприймають його як вітамінну добавку. Помилки у вживанні, некоректні дозування медикаменту без показань нерідко призводять до негативних наслідків як матері, так дитини. Тому перед початком прийому Панангіна слід уважно ознайомитися з особливостями його використання під час вагітності.
Офіційна інструкція до препарату не забороняє прийом ліків під час виношування плода, проте рекомендує використовувати з обережністю, дотримуючись показань. Самолікування може призвести до негативних наслідків.
Основне показання до призначення медикаменту - нестача макроелементів калію та магнію в організмі. Для діагностики мінерального дисбалансу використовуються електрокардіографія та аналіз електролітного складу крові.
Додаткові показання до застосування засобу:
- хронічна серцева недостатність;
- порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, екстрасистолія);
- терапія кардіотоніками (серцевими глікозидами) та/або діуретиками (сечогінними засобами);
- порушення електролітного складу при патологіях шлунково-кишкового тракту (блювання, діарея) або на фоні недостатнього харчування;
- ниркові захворювання, у тому числі, що проявилися під час вагітності;
- токсикоз вагітних, еклампсія та інші гестози;
- м'язові судоми.
1 триместр
Актуальних клінічних досліджень, які б підтверджували безпеку використання «Панангіна» на ранніх термінах вагітності (з 1-го до 13-го тижня) не існує. І тут рекомендується відновлювати електролітний баланс з допомогою раціонального харчування. Медикаментозні засоби призначаються у критичних ситуаціях, підтверджених лабораторно та інструментально.
2 триместр
У період з 14-го по 27-й тиждень можливий ризик для плода і матері незначний, і «Панангін» дозволяється використовувати ширше.
У другому триместрі у деяких жінок виникають судоми литкових м'язів або набряки, для лікування яких застосовується препарат.
Завершальний період виношування
У третьому триместрі (з 28-го тижня до пологів) відбувається швидке та інтенсивне зростання плода, у зв'язку з чим потрібна велика кількість поживних речовин та мінералів. Даний період вважається найбільш сприятливим для використання препаратів калію та магнію у складі засобу. Однак слід суворо дотримуватися дозування та термінів прийому, щоб уникнути побічних ефектів.
Коли вживати препарат категорично заборонено?
Існують патологічні стани, за яких використання «Панангіна» суворо заборонено:
- індивідуальна гіперчутливість до діючих речовин та допоміжних інгредієнтів;
- гіперкаліємія;
- гіпермагніємія;
- синдром Аддісона (недостатність кори надниркових залоз);
- гостра чи хронічна ниркова недостатність;
- атріовентрикулярна блокада 1-3 ступеня;
- міастенія тяжкого ступеня;
- дегідратація організму (зневоднення);
- кардіогенний шок;
- ацидоз.
Ліки не рекомендується пацієнтам, які перебувають на діалізі.
Взаємодія з іншими препаратами
Можливість передозування значно зростає при спільному використанні «Панангіна» з:
- бета-блокаторами («Бісопролол», «Метопролол»);
- калійзберігаючими сечогінними («Верошпірон», «Альдактон», «Спіроноксан»);
- прямими антикоагулянтами («Гепарин» та його похідні);
- інгібіторами АПФ (Еналаприл, Лізіноприл);
- імунодепресантом "Циклоспорин".
Дуже небезпечний одночасний прийом кількох калій-або магнійсодержащих препаратів, серед яких: «Аспаркам», «Кальцитріол» і т.д. Під час консультації лікаря необхідно повідомити про всі прийняті медикаменти.
Передозування
Внаслідок прийому підвищених доз лікарського засобу в крові зростає концентрація іонів K та Mg. Виникає стан гіперкаліємії-гіпермагніємії, що проявляється такими ознаками:
- профузна діарея (пронос), нудота, блювання;
- різка слабкість; уповільнення частоти серцевих скорочень (брадикардія);
- поява аритмій (АВ-блокада);
- сонливість;
- диплопія (роздвоєння в очах);
- у важких випадках – зупинка серця та дихання.
При появі подібних симптомів слід припинити використання ліків і звернутися до лікаря.
Рекомендації щодо застосування для вагітних
Щоб використання «Панангіна» при гестації було ефективним та нешкідливим, необхідно дотримуватись рекомендацій:
- Вживати ліки лише за рецептом лікаря.
- Періодично перевіряти вміст макроелементів у крові, щоб не допустити передозування.
- Використовувати таблетовану форму "Панангіна". На відміну від ампул для парентерального введення, при оральному (внутрішньому) прийомі препарат засвоюється повільніше, тому знижується ризик передозування. Для внутрішньовенного вливання ліки розводять у 5% розчині глюкози.
- За наявності у пацієнтки патологій ШКТ, краще використовувати парентеральне введення за наявності показань.
- У разі виникнення неприємних симптомів, необхідно припинити прийом і звернутися до лікаря.
- Таблетки слід вживати після їжі, запиваючи водою. Середня доза для вагітних становить 1-2 таб. на добу.
- Тривалість курсу призначається індивідуально, залежно від конкретної причини нестачі мінералів.
Альтернативні джерела калію та магнію
Не завжди для корекції мінерального балансу необхідно використовувати фармпрепарати. Підвищити рівень макроелементів можна за допомогою правильного харчування. Перелік продуктів з високим вмістом Калію та Магнію представлений у таблиці.
| Джерела Калію | Джерела Магнію |
|---|---|
|
|
Висновки
Застосування при вагітності «Панангіна» допускається за наявності показань та під контролем кардіолога. Лікар враховує термін гестації, стан пацієнтки та плода, мінеральний дисбаланс (лабораторно) та сумісність з іншими медикаментами, що приймаються. Дотримання рекомендацій лікаря щодо форми, дози та часу вживання знижує ризик передозування та побічних ефектів від препарату.
