Захворювання серцево-судинної системи є найчастішими у відсотковій структурі хвороб. Це основна причина смерті та втрати працездатності у всьому світі. Люди, які схильні до високого ризику таких патологій, обов'язково повинні проходити прицільне медичне обстеження для раннього виявлення та попередження ускладнень. До однієї з таких процедур належить ехокардіографія серця. Це метод ультразвукового дослідження, який дозволяє оцінити роботу серця та його клапанного апарату, своєчасно діагностувати будь-які зміни.
Показання
Симптоми захворювань серцево-судинної системи різноманітні, їх легко переплутати із проблемами інших органів. Хворий обов'язково має звернути увагу на:
- поява перебоїв у роботі серця, посилене серцебиття;
- задишку, кашель, блідість шкіри, поява набряків на нижніх кінцівках наприкінці дня;
- слабкість, запаморочення, часті головні болі, непритомність.
Всі ці ознаки не варто ігнорувати, вони повинні стати приводом для звернення до фахівця, який направить на УЗД серця.
Безпосередніми показаннями до дослідження є підвищення або зниження артеріального тиску, наявність патологічних шумів під час аускультації серця, зміни, виявлені на електрокардіограмі, а також болі в області серця або за грудиною (стенокардія). Ехокардіографію повинні періодично проходити пацієнти, які перенесли інфаркт чи оперативне втручання серце.
Але не лише люди, які мають проблеми зі здоров'ям, проходять ЕхоКГ. Його рекомендують проводити спортсменам, чоловікам після 55 років, жінкам після 50 років, вагітним. УЗД серця також виконують:
- дітям у періоді новонародженості з метою виключення вад серця;
- підліткам після досягнення 14 років, оскільки під час інтенсивного зростання організму може виникнути патологія серцевого м'яза.
Методика проведення
На відміну від ультразвукових досліджень інших органів, УЗД серця практично не вимагає підготовки у плані дотримання дієти або прийому лікарських препаратів, за винятком відмови від алкоголю. Традиційна методика називається «трансторакальна ехокардіографія», оскільки дослідження проводиться через поверхню грудної клітки. Пацієнт роздягається до пояса і лягає ліворуч на тапчан. Ділянки тіла, до яких прикладатиметься датчик, обробляються спеціальним гелем для кращого проведення ультразвукового сигналу. Надалі звук перетворюється на електричні сигнали і виходить ехокардіограма.
При виявленні перешкод для проходження ультразвуку (ожиріння, присутність штучних клапанів) та при тяжких захворюваннях серця використовують черезстравохідну ЕхоКГ, під час якої датчик вводять через стравохід впритул до лівого передсердя. Протягом 4-6 годин до процедури пацієнт повинен утриматися від куріння, не вживати води та їжі. Також слід витягти знімні зубні протези, якщо такі є.
Стрес-ЕхоКГ - це УЗД серця з навантаженням. Ішемічна хвороба є головним показанням такого методу дослідження серця. Для цієї патології це найефективніший метод діагностики. Він дозволяє виявити ішемію міокарда на ранніх стадіях виникнення.
В результаті кожен показник проведеного обстеження буде описано у висновку, який зареєструє лікар кабінету ультразвукової діагностики.
Розшифровка результатів
Коли ви отримаєте на руки результат, де побачите не зовсім зрозумілі цифри та терміни, виникне питання розшифровки ехокардіографії серця.
Висновок про можливу патологію залежить не тільки від віку та статі досліджуваного, а й від цілей, які встановив лікар, спрямовуючи вас на УЗД серця. Під час дослідження аналізуються як анатомічні структури (камери, клапани, стінки передсердь та шлуночків, м'язи та судини, навколосерцева сумка), так і функції серця.
При описі клапанів можна виділити два варіанти відхилення від норми:
- недостатність, при якій стулки клапана стуляються нещільно, внаслідок чого виникає зворотний струм крові;
- стеноз, у якому зменшується діаметр просвіту клапана.
Можливе зайве утворення рідини між листками перикарда (більше 30 мл), на завершення це буде описано словом перикардит.
Нормальні показники ехокардіографії серця мають такий вигляд.
| Лівий шлуночок | ||
| Показник | Норма для чоловіків | Норма для жінок |
| Маса міокарда | 135-182 г | 95-141 г |
| Індекс маси (ІММЛШ) | 71-94 г/м2 | 71-84 г/м2 |
| Об'єм шлуночка у спокої (КДО) | 65-193 мл | 59-136 мл |
| Розмір у стані спокою (КДР) | 4,6-5,7 см | 4,6-5,7 см |
| Розмір у стані скорочення (КСР) | 3,1-4,3 см | 3,1-4,3 см |
| Товщина стінки | 1,1 см | 1,1 см |
| Фракція викиду (ФВ) | 55–60 % | 55–60 % |
| Ударний об'єм (УО) | 60-100 мл | 60-100 мл |
- Правий шлуночок (ПЗ): товщина стінки – 3 мм; розмірний індекс – 0,75–1,25 см/м2; величина діастоли у спокої – 0,8–2,0 див.
- Опис судин: діаметр кореня аорти - 20-35 мм, гирло легеневої артерії - 14-20 мм.
Навіть детально вивчивши всі параметри, ви можете порівняти їх з варіантами норми. Поставити діагноз здатний лише лікар-кардіолог, який не тільки ґрунтуватиметься на результатах сонографії, але й враховуватиме всі скарги та симптоми.
Діагностична цінність
Завдяки стрімкому розвитку медицини стали доступними методи діагностики, що відрізняються високою достовірністю результатів, точністю, безпекою та безболісністю проведення. Одним із таких методів є ехокардіографія.
Завдяки ЕхоКГ можна виявити захворювання міокарда, перикарда, внутрішньосерцеві пухлини та вади серця. УЗД серця дозволяє визначити перші ознаки ішемічної хвороби, наявність рубців після некрозу серцевого м'яза (інфаркту міокарда), а також такі загрозливі для життя стану, як аневризму, внутрішньосерцеві та внутрішньосудинні тромби.
Точність результатів дослідження залежить від дозволу приладу. Сучасний апарат УЗД повинен бути забезпечений функцією "доплерограф". Це дає більше інформації про кровоток усередині тієї чи іншої судини, що дуже важливо для діагностики внутрішньоутробного розвитку.
УЗД з допплером здатне:
- визначити, чи достатньо забезпечені кров'ю судини плода, у тому числі судини пуповини;
- діагностувати гіпоксію плода та плацентарну недостатність;
- прослухати серцебиття.
Ця функція використовується при обстеженні вагітних і дає можливість оцінити, чи здорова майбутня дитина. Але якщо УЗД серця плода роблять у другому триместрі вагітності, всім майбутнім мамам рекомендується проходити ехокардіографію у першому триместрі, щоб виявити можливі відхилення, які до вагітності могли і не виявлятися.
Важливо знати, що, якщо нормальні параметри ехокардіографії серцевого м'яза у дорослих одночасно записуються у вигляді цифрових значень, для інтерпретації показників дитини існують спеціальні таблиці, в яких лікар зіставляє зафіксовані дані та масово-ростовий критерій малюка.
Висновки
Безумовно, роль УЗД серця є дуже важливою для діагностики захворювань серцево-судинної системи, але не варто розглядати ЕхоКГ як єдиний метод виявлення проблем із серцем. Також потрібна консультація спеціаліста — лікаря-кардіолога, який вислухає скарги, проведе огляд, за необхідності направить на додаткові дослідження. Тільки все це в комплексі допоможе встановити правильний діагноз і призначити адекватну терапію з метою збереження здоров'я.
