Гіпотонія – зниження артеріального тиску (АТ) нижче за відмітку тонометра 100/60 мм рт. ст. для чоловіків та 95/60 мм рт. для жінок. Клінічна картина патології характеризується загальною слабкістю, головним болем, тремтінням, нездужанням, тахікардією (прискореним серцебиттям), тривожністю, непритомністю та почуттям страху. Причини гіпотонії різноманітні: від індивідуальної норми організму до важких органічних уражень серця, нирок, кровотворення. Критичний систолічний тиск нижче 70 мм рт. потребує невідкладної медичної допомоги.
Коли потрібно підвищувати тиск і як це робити?
Знижений тиск – один із варіантів індивідуальних особливостей організму. Гіпотоніки становлять понад 15% здорового населення. Низькі показники без суб'єктивних скарг та ознак порушень не потребують корекції.
Ефективний тиск, який забезпечує нормальну роботу нирок, – 70 мм рт. ст., найбільш виражене зниження показників веде до порушень.
Більшість людей на запитання: Чим підвищити серцевий тиск? дадуть відповідь: «Кофеїном», який належить до групи стимуляторів центральної нервової системи. Речовина блокує аденозинові рецептори в нейронах, що веде до підвищеної секреції ацетилхоліну (АЦ), норадреналіну, дофаміну, серотоніну та психостимулюючих кислот.
Продукти з високим вмістом кофеїну:
- темний шоколад (з какао-бобів);
- натуральна заварна кава;
- зелений чай;
- "Кока Кола";
- какао.
Пацієнтам, які відчувають головний біль, дискомфорт за грудиною, при нападах гіпотонії рекомендовано підвищувати показники до «робочих» значень (відрізняються для кожної людини). У практиці використовують немедикаментозні та фармацевтичні методи.
Способи підняти тиск:
- Контрастні ванни для ніг. Використовують два тази з водою (в одному – кімнатної температури, в іншому – холодна). У кожному утримувати ступні 20-25 секунд, повторити 5-10 разів.
- Контрастний душ - різка зміна температури води (частота і тривалість "підходу" як при ванночках). Рекомендовано завершувати процедури холодною водою.
- Фізичні навантаження згідно з можливостями людини: гімнастика, біг.
- Продукти: міцний зелений або чорний чай, натуральна кава.
Крім того, до безпечних народних засобів для підвищення тиску при ситуаційній (епізодичній гіпотонії) належать:
- корінь женьшеню;
- корінь елеутерококу;
- плід лимонника;
- родіола;
- заманіха;
- аралія;
- сапарал;
- пантокрин;
- рантарин.
Ці речовини природного походження тонізують нервову систему та підвищують тиск, допомагають адаптуватися до навколишнього середовища. Застосовують як адаптогени при загальному нездужанні, стресах, тривогах, перенапругах та перенесених захворюваннях. Використовують у вигляді спиртових екстрактів та настоянок.
Зазначені методи рекомендовані на початковій стадії терапії, щоб убезпечити пацієнта від побічних ефектів медикаментозних засобів.
Список ефективних препаратів
Ліки призначають пацієнтам із тривалим персистуванням гіпотонії, суб'єктивними та об'єктивними ознаками порушень.
Перелік засобів підвищення тиску та його основні характеристики представлені в таблице:
| Лікарський засіб | Механізм дії | Протипоказання до прийому | Побічні ефекти |
|---|---|---|---|
| «Гутрон»: краплі, пігулки |
|
|
|
| "Пантокрин" (група адаптогенів) |
|
|
|
| «Апілак» (похідне бджолиного маточного молочка): таблетки |
|
|
|
| "Цитрамон" ("Аскофен"): таблетки | Містить кофеїн, ацетилсаліцилову кислоту та парацетамол
|
|
|
| «Кордіамін»: розчин для підшкірного, внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення |
Використовують за необхідності швидко підняти показники (протягом 15 хвилин) |
Не рекомендовано спільний прийом з «Аміназином», психостимуляторами, наркотичними анальгетиками, снодійними, протисудомними препаратами. |
|
| «Преднізолон»: таблетки, розчин для внутрішньовенного, внутрішньом'язового введення | Препарат глюкокортикостероїдів
|
|
|
Перелічені ліки категорично протипоказано одночасно приймати з антидепресантами, альфа-адреноміметиками через ризик гіпертонічного кризу, гострого інфаркту міокарда або інсульту.
Режим дозування та тривалість лікування призначає лікар залежно від виразності симптомів та супутньої патології.
При критичному зниженні (верхні значення – менше 70 мм рт. ст.), коли не вдається підвищити серцевий тиск таблетками, потрібна екстрена кваліфікована допомога.
Під час невідкладної допомоги при гіпотонії використовують препарати для парентерального (внутрішньовенного) введення:
- "Мезатон" ("Гептаміл");
- "Дофамін";
- "Епінефрін" ("Адреналін").
Засоби викликають виражений вазоспастичний ефект, підвищують силу та частоту серцевих скорочень, тонус артеріальної стінки. Використання обмежується реанімаційними заходами через високий ризик побічних реакцій та переліку протипоказань.
Крім того, терміново призначають інфузійну терапію з відновленням водного балансу (при втраті рідини після кровотечі, профузної діареї або блювоти).
Висновки
Причин гіпотонії – безліч: генетична патологія, захворювання серцево-судинної, нервової чи ендокринної системи. Добір ефективної медикаментозної терапії залежить від основного механізму порушень. Використовувані загальні рекомендації щодо харчування та способу життя (фізична активність, достатня кількість вітамінів та мікроелементів у їжі) спрямовані на підвищення тонусу судин. Піднімати показники артеріального тиску за допомогою лікарських засобів можна лише після консультації з лікарем через ризик побічних ефектів.
Автор статті: Федюніна Віра Олександрівна, лікар-кардіолог ГБУЗ ДКЛ 1, м. Оренбург
