Атерома за вухом

Атерома вуха - це доброякісне новоутворення, що виникає на шкірі людини в місцях скупчення сальних залоз при закупорці їх вивідних проток. За статистикою, ця проблема є актуальною для 5-10% населення, в основному – для людей середнього віку. Найчастіше зустрічається атерома вушної раковини на вухо мочці, оскільки там міститься в основному жирова тканина. Кіста за вухом діагностується лише у 0,2% випадків новоутворень у ділянці особи.

Причини появи

Основними причинами закупорки проток сальних залоз вважаються гормональні проблеми (надмірне вироблення гормонів) та порушення метаболізму. Однак відомо безліч факторів, які також можуть сприяти формуванню кісти (атероми) у вусі:

себорея волосистої ділянки голови;
прості та флегмозні вугри;
посилене потовиділення;
збої у роботі ендокринної системи;
цукровий діабет;
неакуратний пірсинг та травми голови;
підвищене виділення тестостерону;
тривале перебування на сонці або переохолодження;
недотримання правил гігієни;
тривале перебування у забруднених приміщеннях.

Під впливом однієї або кількох причин протока залози звужується, секрет стає густішим і не здатний виділятися назовні. Згодом у місці пробки з'являється кістозна порожнина (капсула), де поступово збирається детріт (кристали холестерину, клітини епітелію, застиглий жир). Вона спочатку промацується пальцями, а потім стає видно оком.

Симптоми

Розвиток атероми на вусі протягом тривалого часу (кілька місяців) відбувається безсимптомно. Людина не відчуває дискомфорту чи болю. Однак у процесі розвитку на ранній стадії проявляються такі основні симптоми хвороби:

невеликі розміри та кругла форма, що нагадує кульку;
при пальпації визначається як щільне утворення, здатне рухатися під шкірою;
шкіру над кулькою не можна зібрати у складку;
складається з капсули з сиром секретом всередині.

Невелике малопомітне новоутворення може зовсім не заважати людині, проте ризик погіршення клінічної картини все ж таки достатньо великий.

У разі запалення атероми за вухом або в мочці вуха симптоми змінюються:

кулька збільшується і стає добре видно;
з'являється свербіж та відчуття печіння;
розвивається підшкірний абсцес (біль, почервоніння та підвищення температури шкіри над ущільненням).

Закупорена залоза може розкритися самостійно. У кращому випадку утворюється ранка, яка при мінімальному догляді та дезінфекції швидко затягнеться. У гіршому гній може витекти, але в капсулі знову почне накопичуватися детрит. Крім того, можливе приєднання вторинної інфекції з проявом головного болю, підвищеної температури тіла, нудоти, слабкості, швидкої стомлюваності. Слід зазначити, що кіста не здатна трансформуватися в онкологічний процес та спровокувати рак.

Іноді запалення сальної залози за вухом плутають із іншим доброякісним новоутворенням – ліпомою. Основна відмітна ознака – наявність у кісти часткової спайки зі шкірою та маленького виходу темного кольору (або білого у разі нагноєння).

Діагностика

Основа діагностики – первинний візуальний огляд спеціалістом (отоларингологом або хірургом), обмацування пальцями для точного визначення місцезнаходження освіти та виявлення місця закупореної протоки.

Однак, на відміну від інших новоутворень, таких як гігрома, фіброма або ліпома, лікар може порадити пройти морфологічне або гістологічне дослідження. За їх результатами можна дійти невтішного висновку про відсутність у пухлини ознак злоякісності.

Лікування захворювання

Сучасна медицина визнає лише один дійсно ефективний спосіб лікування цієї доброякісної освіти слухового органу – оперативне втручання. З огляду на специфічну будову освіти та наявність твердої капсули лише методами консервативної терапії позбутися його неможливо. Консервативні методи застосовуються паралельно з хірургічними:

для попереднього зняття сильного запалення, що заважає провести операцію;
у післяопераційний період для прискорення одужання та недопущення інфікування рани.

Оскільки шансів на те, що ущільнення розсмокчеться само собою, немає, його рано чи пізно доведеться видаляти.

На сьогодні є три основні способи зробити це. Усі вони проводяться під місцевою анестезією.

Лазерний. Застосовується у випадках, коли відсутня запальний процес. Це відбувається, зазвичай, на ранніх стадіях захворювання. Використовуються такі методики:
- Фотокоагуляція (випаровування) проводиться за розміром освіти до 5 мм. В результаті на місці операції залишається скоринка, після природного видалення якої через 1-2 тижні шрам відсутня.
- Лазерне висічення. Звичайним скальпелем робиться надріз на шкірі, оболонку піднімають таким чином, щоб виразно була видна межа між капсулою і оточуючими тканинами. Потім лазерним променем випаровують клітини спайки оболонки зі шкірою, після чого всю кісту виймають щипцями, вводять у рану дренаж і зашивають. Шви знімаються за 10 днів. Спосіб використовується для новоутворень діаметром 5-20 мм.
- Лазерне випаровування капсули. Застосовується для великих новоутворень. Через глибокий надріз видаляється весь детрит, після чого лазером випаровують щільні клітини епідермісу, що утворюють оболонку. Загоюються рани близько двох тижнів, рубець малопомітний.
Радіохвильовий. Використовується лише за відсутності нагноєння і за малому розмірі кульки. Клітини освіти умертвляються в строго окресленій зоні, внаслідок чого кіста зникає. Це єдиний метод, що дає 100% результат. Він не травмує тканини, шви не накладаються.
Традиційний хірургічний. Найчастіше проводиться у поліклініці, виняток становлять випадки із сильним нагноєнням, які лікуються в умовах стаціонару. Скальпелем над капсулою робиться розріз на шкірі (або два надрізи біля її основи), капсула виймається разом з оболонкою. Якщо ж цілісність оболонки порушена, спочатку видаляють гнійний вміст, а потім по шматочках вибирають оболонку. Частка капсули, що залишилася в рані, може призвести до рецидиву хвороби (за статистикою таких випадків не більше 3%). Після операції скальпелем залишається досить помітний шрам, який можна звести лише лазерним шліфуванням.

Після оперативного втручання догляд за ранкою полягає у промиванні її перекисом водню, накладанні мазі Левомеколь та заклеюванні пластиром або медичним клеєм (зазвичай 2-3 тижні).

Спроби видавити кісту самостійно не приведуть до успіху, тому що оболонка, що залишилася всередині, з клітинами, які продукують секрет, знову через деякий час наповниться шкірним салом. Крім того, в процесі видавлювання можна пошкодити навколишні тканини або інфікувати їх через мікроушкодження шкіри. Якщо розташована атерома за вухом, лікування в домашніх умовах дуже небезпечне, оскільки в цій ділянці голови проходять великі кровоносні судини та лімфатичні вузли.

Народні методи

Боязнь людини перед операцією змушує його шукати інші можливості вилікувати недугу. При атеромі мочки вуха лікування народними засобами застосовується найчастіше. Декілька популярних рецептів:

Розтопити баранячий жир, охолодити до температури тіла, втирати в уражену ділянку не рідше 5 разів на добу. До складу можна додати трохи давленого часнику та олії.
Витиснути сік алое і 2-3 рази на день наносити на потрібне місце.
Зварити круто куряче яйце, очистити.Потім з яйця зняти тонку плівку та накладати на ущільнення. Повторювати протягом кількох днів.
Запекти в духовці цибулину, потім розім'яти до кашоподібного стану і змішати зі стружкою господарського мила. Накладати на шишку та закріплювати пов'язкою або пластиром.

Ці засоби можна застосовувати лише з дозволу лікаря та на незапаленій кісті.