Гостра серцево-судинна недостатність

Причини та симптоми захворювання

Гостра серцево-судинна недостатність – це раптовий недолік кровообігу, спричинений порушенням скорочувальної функції серця. Причиною захворювання є патологічні стани: інфаркт міокарда, вада серця, збої в роботі серцевого ритму. Існують приклади розвитку хвороби відокремлено: і натомість фізичного чи психологічного перенапруження. Захворювання може розвинутись лише за кілька годин.

Цікавий факт! Основною причиною хвороби у жінок є артеріальна гіпертонія, а чоловіки – ішемічна хвороба серця.

Причин, що сприяють розвитку серцевої недостатності, дуже багато. До них можна віднести захворювання, пов'язані з кровообігом та роботою серця. Цей ряд поповнюють:

• цукровий діабет;
• аритмія;
• кардіальний синдром;
• міокардит;
• кардіоміопатія;
• гіпертонія.

Перші симптоми при гострій серцево-судинній недостатності:

• слабкість;
• різке запаморочення;
• сильна задишка;
• блідість шкіри;
• занепад температури;
• больові відчуття в області грудної клітки та в серці.

Гостра серцево-судинна недостатність може виявлятися важкими клінічними синдромами: набряком легень, кардіогенним шоком та серцевою астмою, що розвиваються протягом кількох годин. Без надання належної допомоги та подальшого лікування захворювання може закінчитися смертю.

Для запобігання нападам гострої серцево-судинної недостатності необхідно регулярно проводити повне медичне обстеження, яке зможе визначити захворювання на ранніх етапах.

Розрізняють два типи гострої серцево-судинної недостатності: лівошлуночкова та правошлуночкова. Симптоматична картина змінюється залежно від класифікації захворювання.

Лівошлуночкова недостатність характеризується гіпотонічними проявами та застоєм крові в малому колі кровообігу, спостерігається лівостороннє розширення меж серця, прискорене серцебиття (приступ тахікардії) та серцево-астматичний сплеск, який переходить у набряк легень. Явною ознакою цього захворювання, крім основних симптомів, є виділення пінистого та кров'яного мокротиння з ротової порожнини.

При ураженні правого серцевого шлуночка з'являється задишка, хворобливі відчуття печінки, ціаноз.

Зовнішні прояви

Основні прояви гострої серцево-судинної недостатності – непритомність, шок та колапс.

Непритомність - це раптова втрата свідомості, яка має невелику тривалість. Це викликано порушенням надходження крові у головний мозок. Непритомність триває до кількох хвилин. Це не окреме захворювання, а лише ознака серцево-судинних хвороб.

Причинами втрати свідомості є будь-які дії, що призводять до порушення кровообігу та недостатності кисню. Закриті задушливі приміщення, нервове виснаження або страх, тривале перебування стоячи – це основні причини, що призводять до непритомності.

Перед непритомним станом відчувається запаморочення, слабкість, у вухах чуються сторонні шуми, виникає видима пелена перед очима, набряк кінцівок та нудота. При непритомності хворий падає непритомний, дихання рідкісне і поверхневе, а пульс стає слабким.

Такий стан вимагає екстреної допомоги у наступній послідовності:

1. Покласти хворого на рівну поверхню, трохи підняти ноги.
2. Забезпечити вільний доступ кисню, позбавивши тіло від тиску одягу в районі комірцевої зони, пояса.
3. Прикласти до лоба непритомний холодний компрес.

Ці дії сприяють звуженню судин та покращенню струму крові до головного мозку.

Якщо через пару хвилин хворий не прийшов до тями - це свідчить про помилковий попередній діагноз. У такому разі буде потрібна термінова допомога профільного лікаря.

Шок – це небезпечний патологічний процес, спричинений фізичним чи емоційним потрясінням. Шоковий стан має на увазі зрив роботи компенсаторної реакції організму (нервова система, дихальні шляхи, кровообіг, обмін речовин та інші).

Причини шокового стану:

• ряд серцево-судинних захворювань;
• критичне зневоднення організму;
• велика крововтрата;
• сильна алергічна реакція;
• сепсис.

Ознаками шоку є: запаморочення, слабкість, поверхневе дихання, синюваті губи та нігті, біль у грудній клітці, непритомність, повна дезорієнтація, блідість, частий пульс, холодний піт.

Хворому заборонено давати будь-яке пиття при явних травмах голови, пораненнях черевної порожнини, внутрішніх кровотечах.

Шок – це стан, який потребує негайного медичного втручання, включаючи невідкладну сестринську допомогу. Вона включає надання протишокових заходів.

1. Хворого, що знаходиться у свідомості, необхідно заспокоїти.
2. Тіло, навіть у літній період, слід укутати у теплий плед або одягнути на хворого теплий одяг.
3. Якщо немає травм голови, шиї або хребта, потрібно укласти хворого на спину і трохи підняти ноги.
4. Напоїти потерпілого солодким чаєм.
5. Регулярно фіксувати показники тиску та пульсу до приїзду лікаря.

Наступні сестринські дії повинні курируватись кваліфікованим лікарем.

Колапс – це різке падіння судинного тонусу та зменшення кількості циркулюючої крові. Приступи колапсу супроводжуються зниженням артеріального тиску і призводять до занепаду всіх робочих процесів організму.

Причинами стану колапсу є:

1. Раптові великі втрати крові, пов'язані із зовнішніми пораненнями чи розривом внутрішніх органів.
2. Різкі напади аритмії.
3. Порушення скорочувальної функції міокарда.
4. Розширення периферичних судин (виникає в умовах підвищеної вологості та температури при гострих інфекційних захворюваннях).
5. Підвищений емоційний стан (часто проявляється у підлітків, і натомість сильних переживань).

Причини, що спричинили колапс, не впливають на основні ознаки захворювання. Спостерігається раптове погіршення стану. Хворий скаржиться на головний біль, шуми у вухах, потемніння в очах. Основною ознакою служить ниючий біль у ділянці грудної клітки, сильна слабкість та загальмованість. Також явними симптомами колапсу є збліднення, тьмяний погляд та прискорене дихання. Якщо не надати першу долікарську допомогу, хворий може знепритомніти.

Сестринський процес

У разі відключення свідомості у хворого потрібно провести ряд реанімаційних дій, які включають непрямий масаж серця і проведення штучного дихання. При уповільненні у наданні медичної реанімаційної допомоги напад може закінчитися смертю.

Подальше спостереження лікаря є обов'язковим. Найчастіше колапс викликаний важкими захворюваннями. Будинки збої серцевого функціонування можна зафіксувати звичайним тонометром – механічним або автоматичним. За допомогою регулярної перевірки показників тиску і пульсу можна запобігти серцевим захворюванням і смерті.

Як тільки синдром купіровано, хворого спрямовують на лікування в умовах стаціонару. Там досвідчений лікар-кардіолог пропише курс лікування, який перешкоджатиме рецедиву гострого стану. Якщо стан пацієнта вдалося вчасно стабілізувати, і хворий іде на виправлення – через деякий час його відправляють додому. Лікування, на жаль, на цьому не закінчується.

Крім того, що хворий повинен неухильно виконувати рекомендації лікаря, що стосуються режиму активності та відпочинку, харчування та способу життя в цілому, до нього щодня приходитиме медсества. Її завдання — контролювати стан пацієнта, адже навіть якщо він пропустить появу якихось небезпечних симптомів, вона зможе їх помітити. До обов'язків медичної сестри також входять ін'єкції, вимірювання рівня артеріального тиску хворого, опитування.

Допомога дітям

Гостра серцево-судинна недостатність у дітей може виникнути внаслідок інфекційно-токсичних та алергічних захворювань, гострих отруєнь та гіпоксії – це енергетично-динамічна недостатність. Зниження функцій серця також відбувається через навантаження міокарда та вичерпання компенсаторних можливостей – це гемодинамічна недостатність. Розподіл захворювання на ці типи вважається умовним.

У терапевтичних дослідженнях серцевої недостатності у дитячому віці виявлено прямий зв'язок виникнення хвороби з безпосередніми ураженнями серцевого м'яза (вроджена або набута вада серця, міокардит, отруєння кардіотоксичними отрутами).

Основними ознаками недостатності в дітей віком є:

• ціаноз;
• задишка;
• сухий хрип та кашель.

Надання долікарської допомоги при гострій серцево-судинній недостатності у дитини повинно проводитись при прояві перших симптомів. Для цього слід притримувати дитину у напівсидячому положенні. Кисті рук та ноги потрібно опустити у теплу воду. За можливості провести інгаляцію кисню. Ці дії сприяють стабілізації рівня артеріального тиску та налагодженню надходження кисню до головного мозку.

Приступи серцевої недостатності в дітей віком – це показник необхідності повного обстеження. Дане захворювання лікується шляхом усунення причин захворювання.

Відмова від куріння та алкоголю позитивно вплине на роботу серця та інших органів. Правильне харчування та заняття спортом зміцнять серцевий м'яз. Будь-яка профілактика серцевих захворювань запобігає виникненню гострої серцево-судинної недостатності. Будь-яке самолікування може спричинити негативні наслідки. Перш ніж вживати будь-яких заходів профілактики або лікувального впливу на організм, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.