Обтурація носових ходів аденоїдними вегетаціями негативно позначається на самопочутті пацієнта і збільшує ризик інфікування гіпертрофованого органу.
Несвоєчасна терапія доброякісних пухлин у склепінні носоглотки тягне у себе як порушення носового дихання, а й розвиток місцевих ускладнень. Яким має бути лікування аденоїдів без операції? Слід розуміти, що консервативні методи терапії ефективні при лікуванні 1 та частково 2 ступеня розвитку аденоїдів. Неможливо за допомогою медикаментів зменшити сильно розрослу залозисту тканину глоткової мигдалини до її нормальних фізіологічних розмірів. Попередити подальшу гіперплазію імунного органу дозволяє медикаментозна терапія та сучасні фізіотерапевтичні процедури.
Протипоказання до аденотомії
Як позбутися аденоїдів без операції? Подібними питаннями задаються пацієнти, які мають прямі протипоказання щодо оперативного втручання. Навіть у разі сильного розрощення аденоїдних вегетацій вдаватися до хірургічного лікування можна не завжди. До поширених протипоказань до аденотомії можна віднести:
- загострення інфекційних захворювань;
- захворювання крові;
- цукровий діабет;
- аномальна будова м'якого піднебіння;
- великі ущелини у твердому небі;
- онкологічне захворювання;
- схильність до кровотеч.
Важливо! Небажано видаляти аденоїди за відсутності абсолютних показань, оскільки висічення глоткової мигдалини призводить до зниження місцевого імунітету.
Зазвичай лікування без операції призначається пацієнтам на початкових стадіях розвитку патології. При своєчасному зверненні до лікаря вдається не лише ліквідувати гіпертрофію імунного органу, а й запобігти частим рецидивам ЛОР-захворювань.
Консервативна терапія
Яким має бути консервативне лікування аденоїдів? Своєчасно розпочата медикаментозна терапія дозволяє усунути обтурацію носових ходів та відновити фізіологічні розміни носоглоткової мигдалини. Але перш ніж використовувати медпрепарати, необхідно проконсультуватися з отоларингологом. Єдиної схеми лікування ЛОР-патології немає. При виборі лікарських засобів фахівець враховує дані анамнезу пацієнта, супутні клінічні прояви та причини розростання аденоїдів.
Для лікування аденоїдних вегетацій можуть застосовуватись такі види медпрепаратів:
- судинозвужувальні краплі;
- імуностимулятори;
- протиалергічні засоби;
- антисептики;
- розчини для промивання носа;
- гомеопатичні ліки;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
Тільки комплексний підхід до вирішення проблеми дозволяє швидко усунути симптоми гіпертрофії мигдалини та запобігти її подальшому розростанню. У разі потреби пацієнтам призначається фізіотерапевтичне лікування, яке благотворно позначається на трофіці та регенерації аденоїдних тканин.
Огляд лікарських засобів
Як вилікувати аденоїди засобами фармакотерапії? Будь-які медикаменти можуть призначатися тільки лікарем після ретельного обстеження носоглотки та визначення ступеня розрощення залозистих тканин. Найбільш ефективним вважається лікування із застосуванням протиалергічних засобів та місцевих антисептиків.
Зазвичай у схему лікування аденоїдних вегетацій включають такі види медикаментів:
| Група лікарських засобів | Назва препаратів | Мета призначення та принцип дії |
|---|---|---|
| антигістамінні | «Клемастін» «Хіфенадін» «Тавегіл» | блокують гістамінові рецептори, за рахунок чого зменшується вираженість алергічних реакцій – запалення, набряклість, свербіж тощо. |
| судинозвужувальні | «Санорін» «Нафтізін» «Назол» | зменшують проникність кровоносних судин та відновлюють відтік лімфи зі слизових оболонок носової порожнини, за рахунок чого нормалізується носове дихання. |
| антивірусні | "Ергоферон" "Арбідол" "Таміфлю" | пригнічують репродуктивну функцію віріонів, внаслідок чого прискорюється регрес катаральних процесів у гіперплазованій лімфоїдній тканині |
| імуностимулюючі | «Спленін» «Тімалін» «Пентоксил» | стимулюють клітинний та гуморальний імунні відповіді, за рахунок чого підвищується неспецифічний імунітет та опірність організму респіраторним інфекціям |
| протизапальні | «Целекоксиб» «Діфлунізал» «Суліндак» | перешкоджають біосинтезу серотоніну та гістаміну, що зменшує вираженість запальних реакцій у м'яких тканинах |
| репаративні | "Абісіб" "Поліфепан" "Адгенол" | нормалізують кровопостачання тканин, активують обмінні процеси та регенерацію пошкоджених клітин |
| гомеопатичні | «Оціллококцинум» «Делуфен» «Лімфоміозот» | прискорюють регенераційні процеси, стимулюють неспецифічний імунітет та перешкоджають розрощенню тканин |
| системні антибіотики | «Клацид» «Сумамед» «Зіннат» | знищують гнійні бактерії, що викликають гнійне запалення глоткової мигдалики (використовуються при аденоїдиті) |
Важливо! Прийом вітамінно-мінеральних комплексів сприяє регресові патологічних процесів у лімфаденоїдних скупченнях.
Аденоїдні вегетації розростаються внаслідок частого запалення ЛОР-органів. Рецидиви захворювань виникають у зв'язку із зниженням реактивності організму, якому сприяють гіповітамінози та нераціональне харчування. Підвищити місцевий та загальний імунітети можна при прийомі вітамінно-мінеральних комплексів - "Полівіт", "Аевіт", "Дуовіт" і т.д.
Іригація носоглотки
Санація носової порожнини – один із найдієвіших безопераційних методів лікування аденоїдів. У зв'язку зі зниженням місцевого імунітету та закупоркою фолікулів у залізистій тканині, глоткова мигдалина стає розсадником інфекції. Усунути патологічну флору та відновити функціонування імунного органу дозволяють регулярні промивання носоглотки.
Чи можна використовувати сольові розчини для очищення порожнини носа від в'язкого секрету, детриту та патогенів? Як показує практика, зрошення мигдалини гіпертонічними розчинами сприятливо впливає на функціонування аденоїдної тканини. Препарати мають виражену антисептичну та протимікробну дію, що сприяє полегшенню дихання та зменшенню розмірів носоглоткової мигдалини.
Для іригації носової порожнини при аденоїдних вегетаціях рекомендується використовувати такі види антисептичних розчинів:
- «Фізіомер» – препарат на основі морської води, який очищує та зволожує слизові оболонки, перешкоджаючи розвитку умовно-патогенних мікробів;
- «Мірамістин» – розчин антисептичної дії, що запобігає розвитку хвороботворних вірусів та бактерій у лімфоїдних скупченнях;
- «Колларгол» – антисептик болезаспокійливої дії, який застосовується для лікування гнійних аденоїдитів та запалень у слизовій носоглотці;
- «Еуфорбіум композитум» – гомеопатичні ліки, що мають виражену репаративну, знезаражуючу та протинабрякову дію; сприяє зменшенню фронтальної напруги та полегшенню дихання через ніс;
- "Долфін" - ізотонічний розчин антибактеріальної дії, що купує прояви гнійного та катарального запалення в органах дихання.
Для проведення процедури доцільно використовувати кухоль Есмарха, назальний іригатор чи шприц без голки.
Особливості фізіотерапії
Як вилікувати аденоїди без операції? Фізіотерапевтичні процедури – ефективний метод лікування аденоїдних вегетацій, який сприяє усуненню обтурацій у повітроносних шляхах. Фізіотерапія посилює дію засобів фармакотерапії, за рахунок чого прискорюється процес відновлення глоткової мигдалини.
Залежно від методів та тривалості фізіотерапевтичного лікування, можна досягти зменшення розмірів аденоїдних вегетацій та суттєвого підвищення резистентності організму. До найпоширеніших апаратних процедур, що сприяють усуненню аденоїдів, відносяться:
- індуктотермія – вплив на гіперплазовані тканини мигдалики високочастотними струмами Фуко, що сприяє міорелаксації та регенерації ураженого органу;
- лікарський електрофорез – введення в гіпертрофовану мигдалину протизапальних та репаративних засобів за допомогою електричних імпульсів;
- ультразвукова терапія – вплив на аденоїдні вегетації надчастотними звуковими коливаннями, що стимулюють окисно-відновні процеси у лімфоїдних тканинах.
Важливо! Для досягнення необхідного терапевтичного ефекту потрібно пройти курс лікування фізіопроцедурами, який має складатися щонайменше з 8-10 сеансів.
Апаратне лікування має виражену фізико-хімічну дію на тканині, за рахунок чого аденоїдна вегетація дещо зменшується у розмірах. Крім того, фізіотерапевтичні процедури підвищують реактивність тканини, внаслідок чого знижується ризик розвитку запалення в органах дихання.
Кріолікування
Кріолікування аденоїдів – фізіотерапевтична процедура, яка відновлює нормальне функціонування лімфаденоїдних скупчень. Локальна обробка м'яких тканин наднизькими температурами призводить до заморожування аденоїдних вегетацій, що перешкоджає їх подальшому розростанню.
Повна експозиція кріотерапії залежить від ступеня розрощення мигдалини і максимум становить 3 хвилини.
Регенеративне та імуностимулююче кріолікування аденоїдів може застосовуватися на 1 та 2 стадії розрощення аденоїдних вегетацій. На відміну від хірургічного втручання, лікування холодом фізіологічне, тому що не викликає кровотеч та післяопераційних ускладнень. Слід зазначити, що кріовплив не призводить до руйнування навколишніх тканин, тому після процедури пацієнт не відчуває дискомфорту та болю.
Як відбувається кріолікування аденоїдів? За допомогою спеціального аплікатора уражена мигдалина зрошується парами рідкого азоту протягом кількох секунд, внаслідок чого аденоїдні вегетації заморожуються. Подальша некротизація та відшаровування гіпертрофованих тканин призводить до повного або часткового усунення обтурації хоан. Щоб повністю ліквідувати аденоїдні вегетації, потрібно пройти щонайменше 10-15 сеансів кріолікування.
Радіохвильова аденотомія
Радіохвильова аденотомія – безкровний та безконтактний метод видалення аденоїдних тканин, який заснований на випаровуванні гіпертрофованої мигдалини під впливом радіохвиль високої частоти. Завдяки відсутності безпосереднього контакту лімфоїдних скупчень з медінструментом, деструкція патологічних тканин відбувається виключно на клітинному рівні.
Видалення аденоїдів радіохвильовою технікою дозволяє проводити хірургічні операції практично будь-якої складності. Навіть у разі аномальної будови носоглотки та вузькості хоан, безконтактне висічення аденоїдних тканин дозволяє досягти необхідних терапевтичних результатів. Малотравматичний метод лікування практично не має протипоказань до застосування, тому використовується для видалення аденоїдних вегетацій не тільки у дорослих, а й у дітей.
Стерилізуючий ефект радіохвильової терапії запобігає розвитку септичного запалення в прооперованих тканинах.
Операція здійснюється за допомогою апарату "Сургітрон", який оснащений радіохвильовим аденотомом. Процедура проводиться під місцевою анестезією, що унеможливлює виникнення хворобливих відчуттів. Радіохвильовий ніж січе аденоїдні вегетації одним блоком, тому тривалість операції не перевищує 10-15 хвилин. При контакті радіохвилі з тканинами кровоносні судини припікаються (коагулюються), що знижує ризик виникнення кровотеч і аспірації кров'янистих виділень.
