Основні види тонометрів та їх будова
На сьогоднішній день розроблено безліч пристроїв для вимірювання артеріального тиску. На фото зображено різні види сучасних тонометрів. Розглянемо їх докладніше.
Механічний тонометр складається з груші, циферблату та манжети, з'єднаних гумовими трубками.
Перевагою цього типу апаратів виступає дешевизна, відсутність похибок і натомість аритмії, рухів, розмови. Недоліками будуть моменти, за якими вимірювання тиску механічним шляхом потребує навичок та наявності стетоскопа. Індикатор аритмії на тонометрі відсутній. Недостовірний результат може вийти через знижений слух пацієнта, ослаблені тони, тахікардію.
Ртутний тонометр. Відмінністю апарату є ртутний манометр. Використовується в деяких медичних установах, вважається найточнішим. Явним недоліком цього типу обладнання буде токсичність ртуті.
Автоматичний тонометр. Складається з манжети та реєстратора з цифровим екраном. Такі сучасні апарати вимірюють тиск, пульс, і навіть можуть бути оснащені індикатором аритмії, рухів, індикатором правильності становища руки. У деяких електронних моделях вбудовано принтер. Наявність вбудованої пам'яті дозволяє зберігати дані на тривалий термін. Недоліком приладу є необхідність заряджання та похибка в результатах вимірювання.
Прилад може кріпитися на плече (зображено вище), а також зап'ястя і палець.
Зап'ястний тонометр. Компактність та автоматизм роблять цей апарат досить зручним, проте він підходить людям до 50 років.
Пальцевий пристрій. Крім артеріального тиску, тонометр дозволяє виміряти сатурацію (насичення киснем) крові, пульс. Пристрій реагує моментально після вдягання на палець.
Напівавтоматичний тонометр. Є проміжним варіантом між двома вище вказаними. Має грушу, манжетку та цифровий екран з кнопками. Безперечним плюсом даного дивайса є те, що апарат має різні функції і не вимагає зарядки або батарейок, а мінусом – необхідність застосовувати фізичну силу при нагнітанні повітря.
Процес вимірювання тиску та його особливості на різних видах пристроїв
У більшості моделей принцип роботи однаковий і базується на методі Короткова, тобто розпізнавання пульсових хвиль.
Правила роботи з механічним тонометром: спочатку накладають манжету на плече, потім накачують повітря за допомогою груші та, повільно спускаючи, вислуховують перший та останній серцеві тони за допомогою стетоскопа.
Напівавтоматичний тонометр використовувати легше: закріпивши манжету, достатньо натиснути кнопку «старт» і після сигналу накачати грушею повітря, а потім повітря, що залишилося в манжеті, спустити. Результат з'явиться на екрані реєстратора.
Автомат є найпростішим у використанні. Людині потрібно лише надіти манжету у правильному місці та натиснути кнопку, після чого на екрані відобразиться результат.
Індикатор аритмії на тонометрі та його діагностична цінність
Аритмія – це нерегулярне скорочення серця. Причин цього стану досить багато. Це можуть бути як органічні (патологія серця та його структур), так і функціональні порушення (гормональний дисбаланс, дихальна аритмія, надмірний вміст калію в крові). Прийом алкоголю може спровокувати аритмію у людей із блокадою ніжок пучка Гісса.
Зазвичай, порушення серцевого ритму відчувається як перебої, завмирання, перекиди у серці. Епізод може супроводжуватися почуттям нестачі повітря.
Індикатор аритмії на тонометрі – це сучасна технологія, що дозволяє оцінити ритмічність серцебиття людини під час вимірювання артеріального тиску. Зрозуміло, апарат не зможе визначити, яке саме порушення ритму виникло у пацієнта. З цією метою потрібно звернутися до спеціаліста та зареєструвати ЕКГ. Цінність такого індикатора в тому, що, зафіксувавши патологію, людина може своєчасно звернутися за допомогою та розпочати лікування.
Як це працює?
Принцип роботи механізму такий: людина вимірює тиск у звичайний спосіб, а прилад аналізує пульсові хвилі чи осциляції (залежить від апарата). Якщо серцева діяльність ритмічна, результат вимірів відразу виводиться на екран. У разі нерегулярного серцебиття (екстрасистолія, блокада, миготлива аритмія та інші патології) з'являється спеціальний символ. Значок аритмії на тонометрі виглядає в більшості випадків так:
У разі спрацьовування індикатора слід повторити вимір.
На тлі аритмії вимір може бути достовірним чи недостовірним. Достовірний показник виводиться на монітор разом з індикатором аритмії, а у разі недостовірності отриманих даних результат не висвічується.
Символ «Е» (Еrror) з'являється на дисплеї, якщо електронний тонометр не може розрізнити пульсову хвилю та оцінити тиск (коли серце скорочується неефективно, що відбувається під час тріпотіння та фібриляції передсердь). Однак, багато сучасних тонометрів мають вбудовану програму, здатну визначити миготливу аритмію. Наприклад, технологія AFIB у компаній Microlife, Duo Sensor від Paul Hartmann та інші.
Діагностична цінність індикатора аритмії висока, особливо у людей похилого віку, які страждають на ішемічну хворобу серця.
Висновки
Аритмія на тонометрі який завжди є приводом для паніки. Іноді досить трохи відпочити, розслабитися, зайняти правильне положення та провести вимір повторно. Якщо порушення не зникло або висвічується піктограма миготливої аритмії, тоді пацієнту варто звернутися до кардіолога.
Компактний, високоточний та багатофункціональний апарат, що дозволяє виміряти тиск, пульс, оцінити правильність серцевого ритму – це, безперечно, найкращий тонометр при аритмії.
