Насамперед потрібно проконсультуватися з лікарем для встановлення причини хвороби, її тяжкості та визначення тактики лікування. Серед причин, що найчастіше зустрічаються, варто виділити:
- перенапруга голосових зв'язок, коли після тривалого плачу, крику чи гучного співу відбувається розрив дрібних капілярів і з'являється набряклість зв'язок, через що голос стає осиплим;
- гострі інфекції дихального тракту вірусного або бактеріального генезу, що призводять до поширення запалення на голосоутворюючий апарат з ураженням голосових зв'язок;
- механічне пошкодження зв'язок стороннім предметом. Стан вимагає негайної медичної допомоги, адже може утруднюватися дихання та розвиватися ларингоспазм;
- травми шиї передньої чи бічної зони;
- алергічна реакція, що розвивається після контакту з алергеном. Це може бути вовна, запах парфумів, миючих засобів, пилок чи продукти харчування. Окремо слід виділити розвиток набряку Квінке, коли після укусу комахи з'являється набряклість тканин шиї, що стискає органи дихання, ускладнює вдих і спричиняє появу осиплості; гормональні перебудови у підлітковому віці, коли у хлопчиків «ламається» голос; загальне переохолодження;
- сухе повітря в кімнаті, забруднене повітря на вулиці;
- стрес, переляк чи сильне хвилювання.
Осипнути голос може з різних причин, тому дитину може турбувати не лише змінений голос, а й такі симптоми, як:
- утруднене дихання;
- нежить, закладеність носа;
- біль у ротоглотці при ковтанні;
- першіння у сфері зіва;
- кашель (сухий, «гавкаючий», вологий);
- задишка;
- гіпертермія;
- підвищене потовиділення;
- швидка втома;
- сонливість;
- поганий апетит;
- неуважність;
- плаксивість, примхливість.
Запідозрити хворобу у маленьких дітей можна зі зниження активності, примхливості та поганого апетиту.
Помітивши перші ознаки захворювання, слід виміряти температуру та звернутися до лікаря. На прийомі лікар опитує, коли і з чого почалася хвороба, на що хворіла дитина напередодні, чи є хронічні хвороби чи алергії. Потім проводиться огляд шкірних покривів, зіва, пальпація регіонарних лімфовузлів та аускультація легень, у процесі якої може вислуховуватись жорстке дихання з поодинокими сухими хрипами.
Для подальшої діагностики призначається:
- ларингоскопія, яка дає можливість встановити ступінь звуження гортані, наявність запалення, слідів травми та набряку голосових зв'язок;
- бактеріологічний аналіз для верифікації інфекційних збудників Для дослідження збирається матеріал з поверхні слизової оболонки зіва (мазок, слиз);
- рентгенографія легень призначається при підозрі пневмонію чи бронхіт.
Загальні правила лікування
Щоб лікування в найкоротші терміни призвело до одужання, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій щодо лікарської терапії. Отже, батькам необхідно:
- контролювати дотримання постільного режиму дитиною. Це допоможе уникнути ускладнень та відновити внутрішні сили організму;
- забезпечити рясне пиття за рахунок мінеральної негазованої води, молока з содою, компоту або чаю. Добовий обсяг рідини, що випивається, повинен розраховуватися педіатром з урахуванням віку, ваги дитини та наявності супутніх хвороб. Рясне питво дозволяє заповнити втрати рідини з потовиділенням, активувати виведення токсинів та зменшити лихоманку;
- нормалізувати харчування. Рекомендується давати курячий суп, свіжі овочі, молочні продукти та фрукти. Забороняється на період лікування прийом гострих, солоних, гарячих та холодних страв та напоїв. Вони додатково дратують слизову оболонку ротоглотки, уповільнюючи регенерацію тканин і підтримуючи запальний процес;
- контролювати голосовий спокій. Не рекомендується кричати, голосно розмовляти, навіть шепітна мова має бути короткочасною;
- регулярно проводити вологе прибирання та провітрювати дитячу кімнату;
- зволожувати повітря у приміщенні;
- виключити контакт дитини з хворими на застуду людьми, щоб додатково не заразити її.
Прогулянки на вулиці дозволяються лише після нормалізації загального стану, відновлення голосу та за відсутності лихоманки.
Медикаментозне лікування системної дії
Встановивши причину осиплості, лікар призначає певні групи лікарських засобів, дія яких спрямована на відновлення голосу та полегшення дихання. Для цього можуть призначатися:
- антигістамінні препарати, наприклад Тавегіл, Зодак або Супрастин. Вони допомагають зменшити набряк тканин та покращити дихання. Їхнє призначення обґрунтоване не тільки при алергіях, а й запальних захворюваннях респіраторних органів;
- жарознижувальні засоби, такі як Парацетамол (сироп, супозиторії), Нурофен (сироп);
- муколітичні та відхаркувальні засоби, необхідні для полегшення виведення мокротиння за рахунок зменшення її в'язкості та розширення бронхів. Деякі з препаратів мають протизапальну дію, наприклад, Ереспал. Дітям дозволяється приймати Флавамед, Флюдітек, Лазолван, Аскорил або Ацетилцистеїн;
- протикашльові препарати (Синекод, Гербіон подорожник, Бронхолітин) допомагають позбавитися сухого нав'язливого кашлю, пригнічуючи кашльовий рефлекс.
За умови підтвердження бактеріального запалення лікар призначає курс антибіотиків. Залежно від результатів бакпосіву та антибіотикограми дітям можуть призначатися такі групи антибіотиків:
- захищені пеніциліни - Флемоклав, Амоксиклав у формі таблеток або суспензії;
- цефалоспорини (Зіннат, Цефотаксим);
- макроліди (Азітрокс, Сумамед).
Паралельно з прийомом антибіотиків слід давати дитині пробіотики, які відновлюють мікрофлору, порушену під час антибіотикотерапії. Справа в тому, що антибактеріальні засоби вбивають не лише патогенні мікроорганізми, а й корисні. В результаті у дітей з'являється діарея, здуття живота, коліки та бурчання.
Окремо варто виділити препарат Біопарокс, дія якого обмежується ротоглоткою, оскільки випускається у формі спрею. Лікарський засіб дозволяється із 2,5-річного віку. Воно вбиває мікроби та зменшує запалення.
При вірусній інфекції застосовуються противірусні засоби, які згубно діють на віруси, а й зміцнюють імунітет. Для дітей може призначатися Аміксін, Цитовір, Гропринозин, Назоферон, Оцілококцинум, Афлубін, Інфлюцид або Ремантадин.
Інгаляції
Перед тим, як розпочинати інгаляцію за допомогою небулайзера, слід враховувати такі факти:
- ліки розбавляється лише фізрозчином;
- відсутність лихоманки вища за 38 градусів;
- відсутність алергії на препарат;
- після інгаляції не рекомендується пити, їсти та виходити на вулицю взимку протягом півгодини;
- олійні розчини не дозволяється використовувати для інгаляцій за допомогою небулайзера;
- погане очищення пристрою після процедури призводить до того, що він стає джерелом інфекції.
Для інгаляцій можна використовувати:
- лужну негазовану мінеральну воду. Вона зволожує слизову зіва і зменшує подразнення. Для процедури тривалістю 10 хвилин достатньо 4 мл;
- противірусний імуномодулюючий засіб – Інтерферон;
- муколітики - Лазолван або Амбробене, які знижують в'язкість мокротиння та забезпечують її легке відходження;
- гормональні препарати (пульмікорт). Боятися гормонів не варто, адже ліки діють місцево, мають потужну протизапальну дію і швидко зменшують набряклість тканин, тим самим полегшуючи дихання. Ліки призначаються при тяжкій формі, ризик ларингоспазму і крупи;
- Бронхолітичні засоби - Вентолін. Препарат призначається при ускладненому перебігу, коли ларингіт призводить до розвитку обструктивного бронхіту. Він розширює бронхи, полегшуючи виведення харкотиння;
- Ротокан, Синупрет – для боротьби із запаленням.
Трав'яні розчини не рекомендується інгалювати за допомогою небулайзера через сильне забруднення.
Відвари можна використовувати для нормальних інгаляцій. Для їхнього приготування достатньо взяти 10 г лікувальної трави, наприклад, ромашки, календули, кори дуба або шавлії, залити окропом об'ємом 270 мл і залишити наполягати 5-10 хвилин. Коли настій трохи охолоне, можна вдихати до повного остигання ліків.
Ефірні олії заборонені для використання за допомогою небулайзера, проте можуть застосовуватися звичайним способом (вдихання пари над каструлею). Для інгаляції дозволено евкаліптову, ментолову або ялицеву олію. Достатньо 2-3 краплі додати в 400 мл окропу, дочекатися охолодження та вдихати пари.
Перед початком інгаляції слід переконатися, що температура ліків не надто висока, щоб не обпалити слизову оболонку верхніх респіраторних шляхів.
Медикаментозне місцеве лікування
Як тільки з'явилася осиплість у дітей, можна відразу приступити до полоскань. Для того, щоб отримати максимальний ефект від процедури, необхідно дотримуватись таких правил:
- полоскання дозволені дітям віком від 6 років, щоб уникнути поперхування або проковтування розчину;
- процедура проводиться за годину після їди;
- після полоскання не варто пити та їсти протягом півгодини;
- для процедури використовується тільки теплий розчин, щоб не дратувати слизову оболонку високою або низькою температурою;
- протягом доби слід чергувати ліки.
Місцеве лікування може проводитися за допомогою льодяників для розсмоктування, розчинів для полоскань, зрошення та змащування слизової оболонки зіва.
| Назва групи ліків | Препарати | Примітка |
|---|---|---|
| Розчини для полоскань | Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Стопангін, Мірамістін, Фурацилін, Гівалекс, Тантум Верде. | Полоскання проводяться до 5 разів на добу, дотримуючись рекомендованого дозування відповідно до віку. |
| Розчин для зрошення зіва | Інгаліпт, Каметон, Хлорофіліпт, Тантум Верде, Гівалекс, Орасепт, Йокс | Обережно проводиться зрошення, щоби не спровокувати ларингоспазм при глибокому проникненні струменя ліків. |
| Розчин для змащування слизової зіва | Люголь | Змащується слизова марлевою серветкою з кількох шарів. |
| Пігулки, льодяники | Стрепсілс, Лісобакт, Фарінгосепт, Декатилен | Маленьким дітям можна потовкти Лисобакт на порошок і дати розсмоктувати. |
Народні рецепти
Окрім медикаментозних препаратів у боротьбі з осиплістю голосу можна використовувати народні методики. Ось кілька рецептів для приготування ліків для вживання:
- дитині можна давати шматочок меду для розсмоктування (мед у стільниках), щоб зменшити подразнення та змастити слизову. Мед можна додавати у чай чи тепле молоко;
- 10 г шавлії можна додати до 230 мл гарячого молока, почекати хвилин 5-7, профільтрувати і випити в теплому вигляді;
- 7 подрібнених ягід шипшини потрібно заварити окропом об'ємом 400 мл і додати 5 г меду. Приймати двічі на день по 100 мл;
- у тепле молоко об'ємом 280 мл слід додати 2 г соди, перемішати та давати дитині перед сном;
- Заваривши шипшину, потрібно додати смородиновий лист і почекати 10 хвилин, потім дістати лист, додати 5 г меду і приймати двічі на добу.
Для полоскання ротоглотки можна використовувати такі розчини:
- Мед давно використовувався в лікуванні багатьох запальних захворювань, тим більше діти люблять солодощі і не відмовляться від нього. Для приготування потрібно 5 г меду томити на невеликому вогні, заливши 240 мл окропу. Постійно помішуючи, потрібно почекати кілька хвилин, остудити та використовувати для полоскання;
- календула, евкаліпт, а також календула беруться однаковою кількістю, подрібнюються та перемішуються, після чого відбирається 20 г збору. Потім потрібно залити окропом об'ємом 450 мл, наполягати 15 хвилин і використовувати для полоскання.
При застуді дозволяється прогрівання стоп, проте процедура забороняється при лихоманці. Для зігрівання можна опустити стопи у теплу воду з додаванням гірчиці – 25 г на 3 літри води. Тривалість процедури складає 7-10 хвилин. Крім того, можна в носочки насипати трохи гірчиці. При появі печіння потрібно шкарпетки поміняти на чисті. Що стосується компресів, не завжди вони корисні, адже при гіпертермії та гнійному запаленні у ротоглотці прогрівання заборонені. Вони можуть призвести до поширення гнійного процесу на навколишні тканини. Рішення про компреси приймається індивідуально.
Незалежно від того, які цілющі методи використовуються для дитини, головне – результат. Процедури можна проводити в ігровій формі, щоб дитина не лякалася.
Охриплий голос більше не з'явиться, якщо займатися зміцненням імунітету з раннього віку. Молодій мамі не слід відмовлятися від грудного вигодовування, потрібно стежити за харчуванням дитини, проводити процедури загартовування та по можливості обмежувати контакт дітей із захворілими на застуду людьми. Найголовніше – не забувати про санаторно-курортне лікування, що є основою для міцного імунітету.
