Симптоматика хронічного тонзиліту

Одне з найпоширеніших ЛОР-захворювань – ангіна. Особливо часто вона зустрічається у дітей та підлітків, у дорослих та літніх людей діагностується набагато рідше. Розпізнати цю підступну недугу можна вже з першого дня, особливо, якщо вона протікає в хронічній формі. Однак буває і хронічний тонзиліт, симптоми якого можуть бути дещо змащені.

Особливості хронічного захворювання

Майже завжди причиною виникнення хронічної форми тонзиліту є не до кінця вилікувана гостра форма захворювання. На початку ангіна проявляється дуже яскраво, її важко сплутати з іншими захворюваннями. Хворий відчуває такі симптоми:

• головний біль;
• ломота у тілі;
• підвищення температури тіла до 40 ° С та вище;
• озноб;
• сухість у роті та глотці;
• сильний біль під час ковтання та при розмові.

При особистому огляді пацієнта лікар також бачить очевидні симптоми ангіни. Піднебінні мигдалики запалюються і збільшуються в розмірі, вони можуть бути покриті вибоїнами з гнійним вмістом або білим нальотом. Збільшуються в розмірах і стають болючими лімфатичні вузли на шиї та в потиличній зоні, вони промацуються при пальпації. Під час взяття аналізу крові може бути виявлено, що кількість лейкоцитів підвищено, це говорить про наявність бактеріальної інфекції в організмі.

Після лабораторних досліджень мазка із зіва стає зрозуміло, що спровокувало захворювання: віруси, грибки чи бактерії.

Якщо не лікувати гострий тонзиліт взагалі або робити це неправильно, він швидко переходить у хронічну форму. Захворювання може рецидивувати з різною частотою, залежно від стадії:

• компенсована стадія характеризується нечастими рецидивами;
• декомпенсована – характеризується короткою ремісією та загостреннями, які хворий переносить досить тяжко.

Відмінності гострої та хронічної форми

Ангіна з'являється вперше через те, що хвороботворні бактерії атакують мигдалики ззовні. Привести до цього стану може тісний контакт із зараженою людиною або використання її особистих речей. Також порушення передається повітряно-краплинним шляхом.

При правильному лікуванні інфекція повністю усувається із поверхні гланд та організму.

Однак якщо пацієнт не пройшов терапію повністю, можливий прояв хронічної форми захворювання. При ній осередком інфекції стають самі мигдалики - патогенна мікрофлора постійно в них живе, але активізується тільки в певних умовах. У такому разі можна говорити про самозараження. Спровокувати його можуть такі фактори:

• погана екологія;
• алергія;
• наявність інфекційних захворювань у прилеглих органах;
• порушення носового дихання (поліпи в носі, неправильна будова перегородки та інших відділів органу);
• загальне та місцеве переохолодження;
• куріння та вживання спиртних напоїв;
• падіння імунітету;
• стреси.

Як розпізнати хронічну форму

Ознаки хронічного тонзиліту одразу розпізнати не так просто. Сам пацієнт може відчувати лише незначні погіршення у стані, особливо, якщо йдеться про компенсовану стадію захворювання. При цьому температура залишається в нормі, вона не піднімається вище за субфебрильну, больовий синдром не сильно відчувається під час загострення, а в період ремісії взагалі відсутні будь-які скарги. Це означає, що інфекція млява, вона нікуди не дівається, але мигдалики не дають їй поширюватися далі.

Однак у декомпенсованій стадії все набагато складніше. Загострення трапляються вкрай часто, вони дають себе знати такими симптомами:

• сильний біль у горлі під час ковтання;
• різке підвищення температури;
• відчуття сухості та стягнутості у горлі, постійне бажання його змочити;
• покашлювання без відходження мокротиння;
• неприємний запах з рота, що виникає через розмноження бактерій;
• розлад сну;
• зниження працездатності, швидка стомлюваність;
• погіршення апетиту;
• спрага.

Коли до лікаря звертається хворий з підозрами на хронічний тонзиліт у декомпенсованій стадії, переконатися в діагнозі не важко. Колір слизових оболонок буде яскравим та глянцевим. Самі гланди будуть збільшеними у розмірі, на них можуть з'явитися поглиблення з білим або жовтуватим вмістом.

Мигдалики відрізняються пухкістю, місцеві лімфовузли в період загострення збільшуються, при їх пальпації пацієнт відчуває біль. Лабораторні аналізи підтверджують наявність інфекції та визначають її різновид.

Вияв недуги у дітей

Симптоми хронічного тонзиліту у дорослих виявляються набагато меншими, ніж у дітей. Малюкам особливо важко перенести рецидив, у тяжких випадках показана їхня госпіталізація для лікування під пильним наглядом лікарів. Побоювання мають спричинити такі прояви захворювання:

• Затори в лакунах. Гланди малюка покриваються вибоїнами, в яких накопичуються пробки. Це відкладення білого, жовтого або навіть сірого кольору складаються зі слизу, епітелію та мікробів. Вони мають специфічний неприємний запах, при заповненні порожнин викликають запалення в прилеглих тканинах. Пробки призводять до утворення фізіологічних ран, оскільки сприяють злущування епітелію лакун та їх збільшення у розмірах. Іноді можуть утворювати цілі тунелі, якщо ввести зонд в одну лакуну, він безперешкодно потрапить в іншу. Постійна присутність скупчень може призвести до сверблячки і лоскотання в глотці, покашлювання, прискореного серцебиття та болю у вухах.
• Гнійні маси у лакунах. Крім пробок у лакунах можуть накопичуватися гнійні маси, вони мають рідку консистенцію і легко виявляються при повороті мигдалику спеціальним інструментом. Такий стан особливо небезпечний, оскільки викликає не тільки запалення, а й інтоксикацію.
• Зрощування гланд із дужками. Найчастіше мигдалики зрощуються з передньою дужкою. Це відбувається після перенесення малюком сильного запалення. Порушення може призвести до розвитку спайок.
• Зміни у лімфатичних вузлах. Регіональні лімфатичні вузли дитини при хронічному тонзиліті ущільнюються, вони стають твердими та легко пальпуються. Під час огляду кожен вузол можна промацати окремо, вони збільшуються в обсязі і нерідко приносять болючі відчуття.
• Зміна кольору передньої дужки. Під час огляду отоларингологом відзначається сильне почервоніння передньої дужки. Поблизу неї постійно проходить запальний процес, тому проявляються зміни у кольорі.
• Тривале підвищення температури тіла. Явною ознакою того, що інфекція "захопила" мигдалики, є субфебрильна температура тіла (37-37,5 ° С). Вона не проходить дуже довго і рідко реагує на звичайні жарознижувальні засоби. При цьому відзначається загальне погіршення стану дитини, вона стає млявою, знижується апетит, порушується сон.

Як усунути симптоми

Симптоми хронічної форми тонзиліту можуть завдавати хворим безліч неприємностей, особливо, якщо вони яскраво виражені. Щоб зрозуміти, як їх усунути, слід розпізнати причину порушення. Лише системне лікування, спрямоване на знищення патогенної мікрофлори, може дати бажаний результат. Досягається це за допомогою проходження тривалої системної терапії, до неї можуть бути включені антибіотики, імуномодулятори та інші сильнодіючі засоби.

Щоб швидко полегшити стан хворого, можна використовувати в комплексі із системними препаратами засоби місцевого впливу. Вони майже не проникають у загальний кровотік, безпосередньо впливають на мигдалики і купують неприємні прояви недуги.

Ліки можуть мати такі властивості:

• знімати запалення та роздратування;
• знезаражувати слизову;
• усувати больовий синдром;
• знімати набряк;
• зволожувати слизові;
• обволікати пошкоджені тканини захисною плівкою;
• сприяти регенерації клітин;
• підвищувати місцевий імунітет.

Призначати будь-які препарати місцевої та системної дії повинен лише лікар. Сильні антибіотики можуть вводитися внутрішньом'язово, перорально чи внутрішньовенно.

Місцеві препарати випускаються в різних формах. Це можуть бути таблетки для розсмоктування, пастилки або льодяники, розчини для інгаляцій або обробки мигдаликів, спреї.

Для маленьких пацієнтів випускають краплі, і навіть може бути призначені жарознижувальні свічки, якщо температура тіла сильно підвищена. Терапія підбирається індивідуально кожному за пацієнта.

На завершення

Розпізнати симптоми хронічного тонзиліту іноді вдається не відразу. Дорослим важче зрозуміти, яке порушення вони виникло, оскільки вони переносять загострення менш болісно, ​​ніж діти. Однак будь-які, навіть незначні зміни, мають викликати побоювання у пацієнта і є прямим показанням до відвідування ЛОР. Під час огляду та вивчення лабораторних досліджень лікар може точно визначити тип ангіни та її стадію. Після встановлення діагнозу призначаються препарати для лікування захворювання та полегшення стану хворого.