Запалення мигдаликів – тонзиліт – у дітей буває набагато частіше, ніж у дорослих. На жаль, ця хвороба дуже швидко переходить у хронічну форму, а діагностувати її на ранній стадії, особливо у малюків, буває складно. Ангіну спочатку легко сплутати зі звичайною застудою або іншими «дитячими» хворобами: кір, кашлюк. Тому дуже важливо знати, які дає тонзиліт у дітей симптоми у гострій чи хронічній формі.
Гострий тонзиліт
Тонзиліт - це інфекційне захворювання, яке найчастіше викликається хвороботворними бактеріями: стафілококами, стрептококами, пневмококами. Але є також вірусні форми (наприклад, герпесна ангіна), ще рідше запалення мигдаликів провокують грибки.
У хвороби короткий інкубаційний період – перші ознаки захворювання виявляються приблизно через добу після зараження максимум через 48 годин. Причому, чим дитина молодша, тим цей період коротший. Пов'язано це з тим, що імунітет немовлят значно слабший, а всі органи розташовані близько один від одного та інфекція швидко поширюється.
Основними ознаками гострого тонзиліту у дитини є:
- сильне підвищення температури тіла до 38,5оС та вище;
- гострий біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
- біль голови нудота, озноб, сильна слабкість;
- сухість у горлі, першіння, можливий кашель, що гавкає;
- осиплість голосу, дитина не може нормально розмовляти;
- почуття постійного роздратування у горлі;
- вушний біль із однієї або двох сторін.
При огляді горла можна помітити сильне почервоніння мигдаликів та їх значне збільшення у розмірі. На 2-3 день від початку захворювання на них з'являється білуватий наліт або множинні гнійнички. Старші діти скаржаться на болі в животі, суглобах, може виникати тахікардія.
При виявленні одночасно двох і більше перерахованих вище симптомів необхідно негайно викликати лікаря. Кожну годину зволікання може ускладнити перебіг захворювання та спровокувати розвиток серйозних ускладнень. А самолікування у разі – не вихід.
Народні засоби дадуть лише тимчасовий ефект, при цьому змастивши клінічну картину та ускладнивши постановку діагнозу.
Як не сплутати із застудою
Як бачите, багато в чому симптоми гострого тонзиліту схожі на прояви застуди або ГРВІ, тому молоді мами часто плутають ці захворювання, починаючи лікувати дитину домашніми засобами. Втрачений час призводить до поширення інфекції, що може спровокувати ускладнення.
Тонзиліт від ОВРІ відрізняється насамперед відсутністю типових для інших респіраторних захворювань симптомів: кашлю, рясних виділень із носа, набряклості слизових. Почервоніння помітно на мигдаликах, а не задній стінці горла. Температура піднімається раптово, а за ГРВІ наростає поступово.
Точно діагностувати ангіну та визначити її збудника допомагає бактеріальний посів слизу з порожнини рота дитини. Взяти матеріал для аналізу може лікар при первинному огляді малюка – для цього достатньо провести стерильним ватним тампоном навколо мигдаликів та помістити зразок у стерильну пробірку.
Якщо стан дитини задовільний, і лікар має сумніви в тому, що вона дійсно хвора на ангіну, до отримання результатів обстеження антибіотики їй не призначають.
Для зниження температури застосовують протизапальні препарати та народні методи лікування.
Хронічна форма
Симптоми хронічного тонзиліту у дітей виявляються не так яскраво, як у гострій формі, тому багато мам не звертають уваги на невелике почервоніння мигдаликів, поки не помічають, що хворіти малюк став набагато частіше.
Ангіни при хронічному тонзиліті повторюються до 5-6 разів на рік - це дуже велике навантаження на організм, що росте.
Хронічний тонзиліт не лише послаблює імунітет, як і будь-який інший млявий запальний процес, він ще й постійно отруює організм токсинами, які виділяє основний збудник захворювання – стрептокок. В результаті згодом починають розвиватися різні ускладнення: пієлонефрит, артрит, ревмокардит та ін.
Запідозрити хронічний тонзиліт можна в тому випадку, якщо дитина хворіє на респіраторні захворювання з лякаючою періодичністю – до 4-6 разів протягом року. Симптомами хронічного тонзиліту у дітей також є:
- незначно підвищена температура тіла (зазвичай у межах субфебрильної);
- неприємний гнійний запах у ротовій порожнині при здорових зубах та яснах;
- періодичні болі у горлі, першіння, відчуття сухості;
- регулярні запаморочення, нудота, слабкість та інші ознаки інтоксикації;
- підвищена стомлюваність, поганий апетит, зниження активності.
Поставити остаточний діагноз може лише лікар. Однак достатніми підставами для нього можуть стати всього два фактори - гнійний наліт на мигдалинах і часті ангіни.
Вилікувати хронічний тонзиліт у дитини складніше, ніж гостру форму. Бактерії, що його спровокували, після 2-3 пролікованих ангін встигають адаптуватися до більшості лікарських засобів.
Тому щоб досягти повного одужання, треба зосередитися на тому, щоб не допускати загострень захворювання та продовжувати системно знищувати осередки запалення.
Тонзиліт у немовлят
Найскладніше діагностувати хвороби у немовлят. Дитина не може нормально висловити скаргу та показати, де в неї болить. Єдиною реакцією немовляти на неполадки в організмі є плач та зміни в його поведінці. Тому якщо раптом малюк до року став поводитись інакше, ніж зазвичай, то мамі варто звернути на це увагу, а не сприймати зміни просто як примха.
До 3-4 місяців захворіти на тонзиліт малюк не може в принципі. Мигдалики – це утворення, що складаються з лімфоїдної тканини, які починають формуватися лише після народження. Тому горло новонародженому болить з якоїсь іншої причини.
У дітей від півроку до року хронічний тонзиліт просто не встигне розвинутися – на це потрібен час.
Впізнати гостру форму захворювання у немовляти можна за такими ознаками:
- він практично повністю відмовляється від їжі, а іноді й пиття – це не дивно, дитині просто боляче ковтати;
- дитину часто рве – постійне першіння у горлі дратує кашльовий центр, а поруч із ним розташований блювотний;
- нерідко виникає діарея - це наслідок отруєння організму токсинами, що виділяються бактеріями;
- він млявий, швидко втомлюється, але при цьому погано спить – міцно заснути заважає біль у горлі;
- рясно тече слина, навіть якщо зубки ще ріжуться - так слизові намагаються захиститися від інфекції;
- малюк повертає головку тільки на один бік або мотає нею вправо-вліво - швидше за все запальний процес зачепив євстахієву трубу і підключився отит;
- при сильному плачу дитина не кричить, а хрипить, голос втратив дзвінкість;
- при огляді горла між мигдаликами немає просвіту, вони повністю зімкнуті на піднебінній дузі;
- у дитини утруднене дихання, уві сні він хропе, присутня апное (тимчасова зупинка дихання!).
Навіть присутності всього одного з вище перерахованих симптомів на тлі підвищеної температури тіла цілком достатньо, щоб забити на сполох. Але в жодному разі не давайте дитині антибіотики самостійно – всі препарати немовлятам призначати повинен лише лікар.
Хірургія: за та проти
Багато мами досі вважають, що якщо ознаки хронічного тонзиліту турбують малюка занадто сильно, а лікування захворювання – тривалий і не найприємніший процес, то простіше вирішити проблему радикально шляхом хірургічного видалення мигдаликів. Раніше цієї думки дотримувалася і більшість лікарів, і подібні операції призначалися регулярно.
Але, як з'ясували сучасні вчені, в організмі дитини мигдалики виконують важливу захисну функцію, виступаючи у ролі фізичного бар'єру по дорозі потоку холодного повітря чи води. Лімфоїдна тканина виділяє у відповідь на атаку патогенної мікрофлори спеціальні білки і є частиною імунної системи.
Тільки після 12 років, коли формування всієї імунної системи дитини завершується, і вона стає досить сильною, мигдалики поступово втрачають своє значення та атрофуються, зменшуючись у розмірах. Тому дорослі на ангіни хворіють дуже рідко.
А для дитини мигдалики важливі, і, отже, треба зробити все можливе, щоб уникнути операції.
Медичною необхідністю хірургічне видалення мигдаликів стає лише в кількох випадках:
- при розвитку ускладнень та хронічних захворювань інших органів;
- якщо мигдалини, що сильно розрослися, заважають нормальному диханню, прийому їжі, артикуляції;
- при сильному зниженні імунітету, через який малюк постійно чимось хворіє.
В інших ситуаціях необхідно намагатися вилікувати хронічний тонзиліт усіма можливими способами, а також за допомогою заходів профілактики запобігати його загостренню.
Заходи профілактики
Найкращим заходом профілактики захворювання на тонзиліт і не тільки ним, є зміцнення імунітету малюка. Звичайно ж, робити це треба тільки, коли дитина здорова, або хронічний тонзиліт знаходиться у стадії згасання.
Тільки міцний імунітет може забезпечити надійний захист від респіраторних інфекцій, ніяким лікам це не під силу.
Помилкова думка багатьох мам, що дитину з хронічними респіраторними захворюваннями не можна гартувати. Робити це можна і потрібно, але дуже плавно та обережно, щоб не спровокувати нового спалаху хвороби. Починати гартування можна вже через два тижні після одужання.
Не можна забороняти дитині пити холодну воду, їсти морозиво та бігати на морозі. Холодне повітря, потрапляючи на мигдалики, створює контрольований стрес, який тримає імунну систему малюка в тонусі і таким чином поступово зміцнює її. Температуру води треба знижувати поступово – якщо раніше він пив лише теплу, то спочатку перейти до кімнатної, а потім ще холоднішої.
Не можна годувати дитину таблетками та заливати горло спреями при найменшому почервонінні. Навіть досвідчений педіатр при ознаках тонзиліту у малюка не призначає відразу антибіотики, а вичікує 1-2 дні, поки організм дитини не почне виробляти антитіла. Такий підхід не гнітить, а навпаки – стимулює імунну систему.
Не треба захищати хворобливу дитину від усіх контактів з однолітками. Так, спілкування з явно хворими дітьми краще уникати. Але все одно не вдасться тримати дитину постійно в стерильних умовах.
Використовуйте народні методи оздоровлення: настої трав, дихальну гімнастику, масаж, продукти бджільництва і поступово дитина зміцніє, а тонзиліт просто «переросте».
