Вакцина від дифтерії

Вакцинація проти дифтерії зберігає життя мільйонам людей протягом 40 років. Це дозволило зменшити смертність на 90%. Кращої профілактики дифтерії, ніж імунізація, немає. Вона починається з тримісячного віку, дозволяючи виробити імунний захист проти дифтерійної палички. Щеплення проти дифтерії не забезпечує відсутність хвороби, але нейтралізує токсин збудника, що запобігає появі тяжкої симптоматики.

Після зараження паличкою Леффлера погіршення стану відбувається через вироблення збудником токсину. Його дія спрямована на руйнування клітин, внаслідок чого на поверхні слизової оболонки утворюється плівка з фібрину. Наліт поступово стає щільним, при спробі його видалення залишається поверхня, що кровоточить. Наступного дня на місці знятої плівки з'являється наліт знову.

Вакцина від дифтерії дозволяє нейтралізувати токсин, тому плівки не утворюються і не розвивається органна дисфункція. Небезпека нальоту полягає у високому ризику закриття ним просвіту гортані, від чого людина вмирає від ядухи.

Запідозрити дифтерію можна на підставі таких клінічних ознак:

нальоти на мигдаликах, язичці, піднебінних дужках та глотковій стінці, які згодом поширюються на горло та голосові зв'язки;
фебрильна гіпертермія;
тяжка інтоксикація.

Провісником задухи може стати поява кашлю, що «гавкає», осиплості голосу, яка згодом переходить в афонію і беззвучний кашель. Це відбувається внаслідок ураження голосових зв'язок, які втрачають рухову здатність. У людини з'являється задишка, важке дихання, посиніння шкіри та втягнення міжреберних проміжків при вдиху. Коли плівка закриває просвіт гортані, розвивається ядуха.

Профілактика дифтерії

Імунізація проводиться дітям згідно з графіком щеплень та дорослим за певними показаннями. До групи ризику, яким ставиться вакцина, слід зарахувати:

людей, які мешкають у гуртожитку;
працівників сільськогосподарської галузі;
будівельників;
працівників харчової галузі;
співробітників медустанов;
студентів;
військовослужбовців;
працівників дитячих установ.

Щоб запобігти поширенню дифтерії, щороку обов'язково проводяться медогляди виявлення носіїв дифтерійної палички. Особливе значення має динамічний спостереження за хворими на ангіну, коли також можуть з'являтися нальоти і розвиватися інтоксикація.

Коли підозрюється дифтерія, потрібно зробити аналіз, матеріал якого збирається з поверхні слизової ротоглотки. За допомогою бактеріологічного дослідження лікар має можливість підтвердити чи спростувати інфекцію.

Щеплення для дітей

Щеплення від дифтерії дітям дозволяє вберегти їх від смертельного результату при розвитку захворювання. Вперше робиться щеплення у 3 місяці, після чого імунітет починає виробляти захист проти хвороби. Щеплення ставлять у маніпуляційному кабінеті з дотриманням усіх правил. За графіком вакцинації повинен стежити дільничний педіатр у поліклініці за місцем проживання та нагадувати батькам під час планового огляду дитини.

Батькам слід мати вдома графік щеплень та самостійно стежити за імунізацією дитини, своєчасно звертаючись до лікарні.

За бажанням вакцинуватися в приватній клініці, можна звернутися до медичної клініки, яка надає таку послугу. Перед введенням вакцини батькам слід пильно спостерігати за активністю, апетитом дитини та вимірювати температуру. Це дасть змогу запідозрити ГРВІ та уникнути розвитку ускладнень щеплення.

Завдяки тому, що вакцина комбінована, дітям робиться один укол, який додатково захищає від кашлюку та правця. Оптимізація процесу виготовлення вакцини дозволяє скоротити кількість ін'єкцій, позбавити дитину стресу та батьків від переживань.

Терміни з щеплення від правця та дифтерії збігаються, тим більше вимагають однакових умов для виробництва. У скільки проводиться імунізація?

у 3 місяці;
через 45 діб;
у півроку;
півтора року;
6-7 років;
14-15 років.

Ревакцинації необхідні підтримки достатнього рівня захисту проти хвороб. Куди роблять щеплення від дифтерії? Вона виконується під лопатку, зону стегна чи передпліччя, внутрішньом'язово. Найстарший вік людей вакцинується підшкірно. Ефективність маніпуляції залежить від місця ін'єкції. Вибирається менш болісна зона тіла.

Протипоказання

Щоб не важко протікала дифтерія, щеплення нейтралізує дію токсинів збудника. Домогтися максимального ефекту від щеплення та уникнути ускладнень можна з огляду на такі протипоказання:

тяжка внутрішньоутробна інфекція, вроджені мутації;
гострий період інфекції (ГРВІ, вітрянка);
загострення хронічних захворювань;
народження дитини раніше;
недостатня маса дитини;
алергічні реакції, у тому числі на попереднє введення вакцини;
тяжкі імунодефіцитні стани;
аутоімунні хвороби (васкуліт, ревматизм);
коагулопатії;
патології нервової системи (неконтрольована епілепсія, менінгіт);
вагітність до 12 тижнів

Питання імунізації вагітної розглядається індивідуально з акушером-гінекологом. Перед тим, як зробити укол, людина проходить повне обстеження виявлення протипоказань.

Ускладнення можуть з'являтися в поствакцинальному періоді, якщо не дотримуватися техніки маніпуляції, асептики і не враховувати наявність протипоказань. Побічні ефекти системного характеру можуть розвиватися через вироблення імунітетом антитіл проти своїх тканин, руйнуючи їх. Тимчасовий збій зумовлений введенням вакцини та перебудовою імунної системи.

Крім того, не варто забувати, що організм кожної людини індивідуальний, тому завжди існує ризик алергічної реакції. Коли дитина була щеплена частково іннактивованим токсином, є невеликий ризик розвитку хвороби, якщо організм ослаблений. У такому випадку показано 20-денний карантин. Імовірність захворіти у щеплених людей від хворої людини невелика, проте в приміщенні, що погано провітрюється при тривалому контакті, все-таки існує.

Різновид вакцин

З якого віку потрібно розпочинати профілактику дифтерії, і які щеплення для цього використовуються? Введення дифтерійного токсину в інактивованому вигляді в організм дозволяє виробити до нього стійкість, тому при зараженні бацилою Леффлер плівки не утворюються, і немає ризику розвитку ядухи.

Щоб підтримувати імунітет, у період вводиться доза токсину, цим стимулюючи синтез імунних компонентів.

Батьки та педіатри відзначають погану переносимість АКДС дітьми та високу частоту ускладнень. Через це останнім часом перевага надається іншим вакцинам.

Поставити щеплення можна за допомогою:

АКДС. Цей вид щеплення відноситься до комбінованого вигляду. Він здатний за одну ін'єкцію забезпечити стійкість імунітету від кашлюку, палички Леффлера та кашлюку. Однією з різновидів АКДС вважається АДС. Відмінність полягає у відсутності захисту проти кашлюку. Вона використовується для ослаблених дітей з патологією нервової системи або частими алергічними реакціями;
Пентаксим дає можливість забезпечити імунний захист дитини від правця, кашлюку, палички Леффлера, поліомієліту та гемофільної палички. Переноситься значно легше дітьми, адже до її складу входять інактивований токсин;
Інфанрікс забезпечує імунний бар'єр проти правця, палички Леффлера та кашлюку. Добре переноситься дітьми та має мінімум побічних реакцій;
Інфанрікс-Гекс включає додатково компоненти від гепатиту В, гемофільної палички, а також поліомієліту. Батьки відзначають непогану переносимість дітьми та відсутність ускладнень місцевого чи системного характеру.

Вакцинація дорослих

Чи потрібно робити щеплення від дифтерії дорослому? У дорослому віці вакцинація проводиться у трьох випадках:

якщо щеплення жодного разу не ставилося;
перед виїздом у місця з підвищеним ризиком зараження;
перед працевлаштуванням до лікувальних та навчальних закладів (якщо вакцинація жодного разу не проводилася).

Щеплення від дифтерії дорослим проводиться кожні 10 років, якщо вони вже проходили імунізацію.

Ревакцинація в більшості випадків здійснюється за допомогою АДС, яка не містить компонентів проти кашлюку. У дорослому віці ризик розвитку кашлюку невеликий, тому перевага надається цьому щепленню.

Якщо людина жодного разу не прищеплювалася від дифтерії, тоді існує спеціальна схема:

первісне запровадження – будь-який вік;
потім – через місяць;
через рік;
та кожні 10 років.

Перед імунізацією людині потрібно простежити, чи є кашель, нежить, чи підвищується температура, і чи немає висипів. Це дозволяє виявити ГРВІ на початковій стадії. Також може призначатися додаткове обстеження виявлення протипоказань.

Побічні реакції

Зазначимо, що вакцинація проти дифтерії у дорослих протікає безпечніше і викликає побічні реакції у виняткових випадках. У дітей імунна система недосконала, тому найчастіше можна помітити такі небажані наслідки, як:

гіперемія;
припухлість шкіри;
свербіж;
гнійне зараження – абсцес;
запалення лімфовузлів, судин;
келоїдний рубець.

Загальний стан страждає несильно, можливе нездужання, швидка стомлюваність, субфебрильна гіпертермія та трохи знижується апетит. Якщо вакцинацію від дифтерії було проведено при застуді, імунодефіциті або алергії, підвищується ризик розвитку тяжких ускладнень:

кісткового руйнування;
суглобового запалення;
судом;
патології нервової системи;
сироваткової хвороби;
алергії у формі анафілактичного шоку (гіпотонія, прискорене серцебиття, втрата свідомості, висипання на шкірі).

Щоб знизити ризик побічних реакцій, необхідно уважно простежити за своїм здоров'ям. Діти також можливі ускладнення. Вони виражаються в:

порушення роботи кишківника у вигляді діареї;
посиленому потовиділенні;
сверблячих відчуттях;
симптоми дерматиту;
запалення середнього вушного відділу;
почервоніння глоткової стінки, болючість при ковтанні;
закладеності носа та ринореї;
появі кашлю.

Якщо з'явилися перелічені симптоми, не варто одразу шкодувати про проведення імунізації або думати, що вакцина проти дифтерії була неякісною. У нормі такі наслідки можливі і відбуваються через 4-5 днів. Коли температура перевищує 38 градусів, не збивається, з'являється сильна слабкість та біль у місці уколу, потрібно проконсультуватися з лікарем.

У поствакцинальному періоді забороняється:

контактувати з хворими на інфекцію людьми;
вживати алкоголь;
відвідувати місця з масовим скупченням людей, особливо під час епідемії грипу;
вживати екзотичні продукти;
зловживати шоколадом, цитрусовими, які найчастіше викликають алергічну реакцію;
приймати потужні антибіотики, цитостатики та гормональні засоби у великих дозах;
тяжке фізичне навантаження;
гарячий душ, використання мочалки, ефірних олій чи трав.

Мочити місце ін'єкції можна лише теплою водою.

Якщо у людини з'явиться алергія на трави або ефірні олії, не буде зрозуміло, це реакція на щеплення або добавки, що застосовуються при купанні.

Дитина без вакцини абсолютно незахищена, тому батькам потрібно враховувати це. Вберегти дитину від усіх інфекцій, звичайно ж, не вдасться, але від такого страшного захворювання як дифтерія цілком можливо.