Рак гайморової пазухи: симптоми, причини, лікування

Рак носа у будь-якій формі зустрічається не надто часто – близько 1% усіх онкологічних хворих мають цей діагноз. Ще рідкісніша форма – рак гайморової пазухи, виявити який досить складно. Адже через специфіку розташування неозброєним оком побачити його неможливо, а рання стадія захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно.

Як виявляється рак

Найчастіше пухлина гайморової пазухи на ранній стадії виявляється випадково, коли на рентгенівському знімку з'являється дивне затемнення. На нього варто звернути пильну увагу, навіть якщо характерні для онкологічних захворювань симптоми поки що повністю відсутні. А тим більше якщо при цьому у хворого регулярно виникають:

• каламутні зеленувато-сірі слизові оболонки носові виділення;
• ранковий нежить зі слідами чи згустками крові;
• носові кровотечі, що періодично повторюються;
• утруднене дихання чи закладеність у одному з носових проходів;
• невралгічні болі лицевих нервів;
• сильний головний біль, переважно ввечері та вночі;
• ураження очних нервів, порушення зору;
• різке падіння імунітету, часті ГРЗ та ГРВІ;
• втрата апетиту; помітне зниження ваги без видимих ​​причин;
• перепади температури тіла, можлива субфебрильна температура;
• постійні запальні процеси у гайморових пазухах.

В цьому випадку одного рентгенівського знімка абсолютно недостатньо для встановлення точного діагнозу. Необхідно пройти комплексне обстеження, оскільки рак верхньощелепної пазухи буває настільки підступним, що навіть не виявляється при гістологічних дослідженнях.

Симптоми з локалізації

Певною мірою вказують на локалізацію раку гайморової пазухи симптоми, які дедалі чіткіше виявляються зі зростанням опухли:

• Проростання в ніс та носоглотку вказує на задню локалізацію. Пухлина стає помітною при проведенні риноскопії як невелике рожеве утворення пухкої структури, яке кривить при найменшому дотику. Відповідно дуже часто у хворого бувають сильні носові кровотечі, криваві сліди в нежиті, неприємні відчуття в носі.
• Проростання в очницю. Якщо розташована у верхній частині гайморової пазухи пухлина розростається вгору, то вона по решітчастому лабіринті поступово досягає слизової ока, принагідно вражаючи очні нерви. Відповідно, може розвиватися параліч рухового нерва, різкий розлад зору через порушення роботи зорового нерва, сильний біль або відсутність іннервації в очній зоні.
• Проростання у верхню щелепу. Можливо, коли рак у гайморовій пазусі має нижню локалізацію. Це призводить до сильних зубних болів, набрякання однієї або обох щік, сильних запальних процесів, розхитування та втрати здорових зубів. При ураженні трійчастого нерва можуть виникати сильні болі в лицьовій ділянці або повна відсутність чутливості в зоні щік.
• Проростання в крилопіднебінну ямку. Зазвичай відбувається за нижньої задньої локалізації новоутворення. Швидко вражаючи м'які тканини, пухлина зачіпає верхньощелепний нерв, що провокує дуже сильні болі, деформацію обличчя та верхньої губи, набряк та пухлину в ділянці щік.

Але це лише загальні випадки та характерні для них симптоми. Насправді рак гайморової пазухи може давати різну клінічну картину, яка багато в чому залежить від структури та розмірів пухлини, її точної локалізації в носовій порожнині та індивідуальних особливостей організму.

Стадії раку

Усього медики виділяють чотири основні стадії раку. Навіть п'ять, оскільки існує так звана нульова стадія, при якій виявляється лише чітко локалізована невелика ділянка шкіри з раковими клітинами, які не проросли ще в глибокі тканини. На цій стадії рак виліковується швидко та повністю, проблема лише в тому, що шанси виявити його – мінімальні.

• 1 стадія. Чітко обмежена локалізація пухлини, яка вражає тільки м'які тканини, не торкаючись кісток і хрящів носа, без метастазів і переходу на сусідні органи та ураження лімфовузлів.
• 2 стадія. Пухлина все ще має чіткі межі та локалізована в області носа, однак у зоні ураження виявляються носові кістки та хрящі. Вона може поширюватися і на сусідні з гайморовими носовими пазухами, не торкаючись при цьому кісток і тканин черепа.
• 3 стадія. Новоутворення починає активно розростатися і може локалізуватися на одній або відразу кількох ділянках: в навколоочній ділянці, на кістках основи черепа, на задній кістковій стінці, в ґратчастих пазухах і м'яких підшкірних тканинах. Шийний лімфовузол збільшується в діаметрі до 3 см.
• 4 стадія. Діляється на 4А, 4В та 4С. Для 4А характерні всі симптоми третьої стадії, проте лімфовузол продовжує збільшуватися і може досягати до 6 см в діаметрі. Стадія 4В є найважчою, пухлина вражає кістки черепа, головний мозок, носоглотку, лицьові та очні нерви. На стадії 4С шийні лімфовузли дуже збільшені, є множинні метастази в інших внутрішніх органах.

Зрозуміло, що поділ на стадії досить умовний, він лише допомагає лікарям класифікувати пухлину та загальний стан пацієнта. За результатами контрольних діагностичних обстежень стадія раку може бути змінена.

Ймовірність одужання

Рівень розвитку сучасної медицини такий, що здебільшого діагноз «рак» вже не є остаточним смертельним вироком, як це було ще півстоліття тому. Лазерна хірургія, нові хіміотерапевтичні методики, ультрасучасне радіологічне обладнання дозволяють успішно справлятися навіть пухлинами у важкодоступних локалізаціях.

На першій та другій стадії рак гайморової пазухи повністю виліковний при своєчасно розпочатому та правильно підібраному лікуванні. Тому тут важливо не прогаяти момент, коли він починає заявляти про себе нехарактерними для звичайного ГРЗ або гаймориту ознаками. Краще пройти обстеження та переконатися у відсутності хвороби, ніж дозволити їй перейти на третю стадію.

На жаль, досі широко поширені страхи перед традиційними методами лікування онкологічних захворювань змушують людей звертатися за допомогою до екстрасенсів та інших «народних цілителів», шукати «домашні засоби від раку» в Інтернеті тощо. Так, у поодиноких випадках це спрацьовує, але ті, кому ці методи не допомогли, вам уже про це не розкажуть – хвороба перемогла, обірвавши їхнє життя. Тому краще перебороти свій страх та довіритися лікарям.

Успіх лікування третьої стадії раку гайморової пазухи багато в чому залежить як від виду пухлини, так і від її локалізації. Імовірність повного лікування неоперабельної пухлини значно нижча, а якщо є можливість повністю видалити її хірургічним шляхом, шанси хворого суттєво зростають.

Тут теж дуже важливо набратися сміливості та прийняти правильне рішення. Якщо лікар рекомендує операцію – треба погоджуватися!

Рак четвертої стадії вилікувати повністю вдається лише в 1-2% випадків, при дуже сприятливому збігу обставин та потужному позитивному настрої самого пацієнта. На цьому етапі найбільшою проблемою є множинні метастази, що вразили внутрішні органи та сильно ослаблений хворобою імунітет.

Необхідний величезний досвід та чуйна інтуїція лікаря, щоб підібрати оптимальний курс лікування, дієту, дати загальні рекомендації та постійно мотивувати хворого на одужання.

Основні причини

Немає чітко означених причин, які запускають процес утворення ракових пухлин в організмі. Усі дуже індивідуально. Хтось може все життя курити і померти абсолютно здоровим, у когось після банального нежитю розвивається гайморит, а потім виявляється пухлина у носі.

Вчені схиляються до того, що людина має генетичну схильність до онкозахворювань, а провокує їх розвиток вплив негативних факторів:

1. Постійне подразнення слизової оболонки носа та приносових пазух. Його можуть спричиняти агресивні хімічні речовини; Тютюновий дим; запилене, забруднене або надто сухе повітря; постійна або надто сильна дія алергенів.
2. Хронічні запальні процеси. При слабкому імунному захисті організму в носових проходах постійно мешкають різні патогенні мікроорганізми, що провокують уповільнені запальні процеси. Спочатку це хронічний риніт, потім хронічний гайморит тощо. В результаті слизова оболонка атрофується, її клітини перероджуються, формуючи доброякісні, а іноді і злоякісні пухлини.
3. Канцерогени. Так вчені назвали речовини, які є у воді, повітрі, неякісних продуктах харчування. Це поєднання важких металів, радіоактивні хімічні елементи, токсини, вільні радикали. Потрапляючи в організм, вони провокують і прискорюють ріст та розвиток ракових клітин.
4. Передракові стани. Так називаються перманентні ушкодження слизової оболонки, які можуть призвести до переродження клітин у злоякісні. До них можна віднести поліпи, будь-які доброякісні пухлини, папіломи, виразки, чорні родимки тощо. Такі утворення необхідно періодично контролювати, щоб у разі переродження зловити рак на ранній стадії.

У групі ризику перебувають і ті люди, які за родом занять постійно мають справу з токсичними речовинами, що сильно пахнуть, працюють у шахтах, на металургійних або деревообробних комбінатах.

При ігноруванні вимог техніки безпеки майже всі вони мають професійні захворювання органів дихання, що також може спровокувати розвиток раку носа або верхньощелепної пазухи.

Методи діагностики

Важливо розуміти, що поставити остаточний діагноз «рак» може лише фахівець-онколог, після низки проведених досліджень. Ні на первинному огляді, ні на рентгенівському знімку, ні за результатами аналізів крові однозначно виявити рак неможливо!

Тому навіть якщо лікар запідозрив наявність у вас злоякісного новоутворення в гайморовій пазусі – не варто передчасно панікувати. Треба заспокоїтися і пройти обстеження, яке включає наступні етапи:

• риноскопію, ретельний візуальний огляд носових проходів;
• пальпацію навколоносових пазух та обличчя;
• дослідження пухлини за допомогою зонда або ендоскопа із забором тканин;
• ренгтенограму у кількох проекціях;
• комп'ютерну томограму чи магнітно-резонансне обстеження;
• біопсію з наступним цитологічним дослідженням.

При утрудненнях в остаточній постановці діагнозу або локалізації пухлини у важкодоступному для дослідження місці може бути проведена діагностична гайморотомія із забором зразків тканин.

І лише після проведення всіх цих досліджень, а також цілого ряду лабораторних аналізів можна говорити про остаточну постановку діагнозу. Понад те, якщо онколог запідозрить наявність метастазів, може знадобитися додаткове обстеження інших органів: МРТ голови, рентген легень та інших.

Важливість діагностичного обстеження не можна недооцінювати. Від його результатів часто залежить як ефективність лікування, а й життя хворого. Вчасно не виявлені метастази можуть призвести до того, що вилікувавши рак носової пазухи, хворий гине від раку легень або лімфатичної системи.

Способи лікування

Способи лікування раку у кожному даному випадку підбираються індивідуально. Найбільш ефективним варіантом є повне знищення ракових клітин за допомогою лазера чи звичайного скальпеля хірурга. Після операції в профілактичних цілях призначається курс променевої терапії і якщо протягом 5 років не виникає рецидиву і не проявляються метастази, хворого можна вважати таким, що повністю вилікувався. Але такий суперсприятливий результат можливий лише на 1-2 стадії раку.

Пізніші стадії вимагають потужного комплексного впливу на клітини пухлини. Тут вже по-різному комбінуються хірургічне видалення, променева та хіміотерапія. Сприятливість результату залежить від багатьох супутніх чинників. За відсутності метастазів вона досить висока, за наявності неухильно знижується.

Успіх лікування залежить також від загального стану організму, віку хворого, наявності хронічних захворювань, схильності до шкідливих звичок і найголовніше – емоційного настрою.

Помічено, що позитивно налаштовані хворі легше переносять хіміотерапію, її негативні наслідки менш виражені, а ефективність значно вище, ніж у тих, хто занурюється в депресію.

Для якнайшвидшого одужання дуже важлива співпраця пацієнта з лікарем, а не їх протистояння. Якщо компетенція лікаря викликає сумніви – вимагайте його заміни. Коли вам незрозуміло, як протікає лікування і для чого робляться ті чи інші призначення, вимагайте роз'яснень.

Але в жодному разі не вносите в курс лікування самостійні корективи без відома лікаря – це може призвести до різкого погіршення стану та непередбачуваних наслідків.

Профілактика раку

Найкращою профілактикою онкологічних захворювань був і залишається здоровий спосіб життя. Як би банально це не звучало, але відмова від куріння та зловживання алкоголем у кілька разів знижує шанси захворіти на будь-який вид раку. А заходи, спрямовані на зміцнення імунітету та загальне оздоровлення організму, практично не залишає злоякісним пухлинам шансу оселитися в організмі.

Не менш значущим є якісне харчування. Причому як у профілактичних цілях, так і в процесі лікування. Воно має містити максимум вітамінів та мінералів та мінімум барвників, консервантом та інших хімічних добавок. Деякі їх взагалі не виводяться з організму і накопичуються роками, провокуючи появи ракових пухлин після досягнення критичної маси. Не дарма ще давні лікарі казали: «Ми те, що ми їмо».

При вимушеному знаходженні у приміщеннях із запиленим чи забрудненим повітрям необхідно обов'язково використовувати засоби захисту органів дихання. Це врятує не лише від раку, а й від хронічних респіраторних та легеневих захворювань. Також необхідно періодично оглядати житлові та робочі приміщення на наявність алергенів та сильних подразників та по можливості усувати їх вплив.

Декілька слів хочеться сказати про кондиціонерів. Сучасні моделі піддаються протигрибковій обробці і навіть здатні іонізувати повітря та підтримувати рівень його вологості. Але старі кондиціонери необхідно чистити щонайменше двічі на рік, інакше вони також можуть стати провокаторами онкозахворювань.

І дуже важливо не займатися самолікуванням ні до того, як було поставлено невтішний діагноз, ні тим більше після. Імовірність лікування раку народними методами сміховинно мала. Можливість прогаяти час і посилити становище – величезна.

Сучасні методи діагностики та лікування онкохворих разюче відрізняються від тих, що були ще 20 років тому. Тому варто довіритись професіоналам, а не віддавати себе в руки шарлатанів.