Приблизно третина всіх пацієнтів отоларингологів скаржаться на захворювання порожнини носа та придаткових пазух. Здавалося б, цей орган не належить до життєво важливих. Однак навіть незначне нездужання здатне зіпсувати плани на найближче майбутнє. Тому не варто недооцінювати носа. Він виконує досить велику кількість функцій - дає можливість повноцінно дихати, насолоджуватися ароматами, зволожує і зігріває повітря, що потрапляє в нього, чистить його від частинок пилу. Це насправді дуже складна та тонка система. Захворювання носа, на жаль, сьогодні трапляються нерідко. Виною тому найчастіше вторгнення шкідливих бактерій та інших хвороботворних частинок.
Різновиди захворювань
Усередині ніс вистилає дуже тонка слизова оболонка. Якщо вона гаразд, то цілком успішно справляється зі своєю функцією захисту. Маленькі вії, що розташовуються на ній, затримують забруднення, що надходять разом із повітрям. Особливі слизові залози – активні помічники боротьби з шкідливими мікроорганізмами. Однак слизова не завжди однаково добре виконує свої функції. Причина тимчасового погіршення її роботи може полягати в ослабленні імунітету чи дефіциті вітамінів. Тоді патогенні частинки, минаючи слизову оболонку, проникають в організм. І ризик одержати хвороби носа зростає у рази. Якщо не лікувати їх вчасно, можна заробити хронічне захворювання порожнини носа.
Хвороби і носа, і пазух, що оточують його, з'являються з різних причин. Вони можуть бути зумовлені інфекційними захворюваннями, індивідуальною будовою органу, травмами, збоями у функціонуванні різних органів, новоутвореннями.
Розглянемо які вони бувають.
- Уроджені патології. Досить поширені. У багатьох людей спостерігається незначне викривлення носової перегородки. Щоправда, воно вважається варіантом норми, а то й провокує виникнення захворювань. Однак іноді отоларингологи стикаються з серйознішими деформаціями, які перешкоджають нормальному функціонуванню носа. Викривлення носа, нориці, звужені носові ходи та ряд інших аномалій здатні стати причиною хронічних захворювань. Виправити вроджену патологію можна лише оперативним шляхом.
- Захворювання травматичної природи. Травма носа – одна із найчастіших причин звернення до отоларинголога. Вона може бути закритою, відкритою та комбінованою, зі зміщенням кісткових уламків і без нього. Зовнішні відділи носа у разі травми можуть деформуватися або залишатися без змін. Навіть у тому випадку, коли кістки цілі, травма супроводжується набряклістю, яка іноді перетворюється на гематому перегородки носа.
- Інфекційні захворювання. Ця категорія носових недуг є найпоширенішою. Вона налічує безліч різноманітних захворювань. Здебільшого запального характеру. Насамперед, це різноманітні види ринітів, синуситів (гайморит, этмоїдит, фронтит), фурункульоз, поліпоз та інших. Так як саме з ними найчастіше стикаються отоларингологи, зупинимося на них докладніше.
Всі проблеми з носом мають схожі симптоми, які сигналізують про неполадки в організмі. Ці загальні ознаки, характерні більшості недуг, представлены:
- неважливим самопочуттям, що супроводжує значне зниження працездатності;
- сухістю слизової оболонки в носоглотці;
- свербінням у носі;
- нападоподібним неодноразовим чханням;
- частковою втратою нюху;
- тимчасовою осиплістю голосу;
- відділенням в'язкого мокротиння;
- виділеннями з носа різної інтенсивності.
Якщо ви помітили перераховані симптоми, відкладати лікування не рекомендується. В іншому випадку поставлені лікарем діагнози можуть перетворитися на хронічні захворювання.
Зазначимо, що ступінь виразності кожного симптому є суто індивідуальним. Вона залежить і від того, на якій стадії розвитку знаходиться патологічний процес.
Від чого страждають носові порожнини
Алергічний риніт
Виникає, коли через алергію у носі запалюється слизова оболонка. Виявляється захворювання неприємним свербінням та нав'язливим чханням. Ці ознаки часто доповнюються закладеністю та набряклістю, які створюють перешкоди для повноцінного дихання.
Найчастіше проявляється захворювання носа у дітей та молодих людей. У цієї хвороби слизової і носа, і приносових пазух є два різновиди: сезонний і цілорічний. Сезонний риніт зазвичай виникає як реакція на квітковий пилок, а цілорічний - на який-небудь побутовий алерген (наприклад, домашнього вихованця, засоби побутової хімії або пил).
Вазомоторний риніт
Ця недуга з'являється, коли кровоносні судини, що знаходяться в порожнинах носа, втрачають свій тонус. Характеризується постійним почуттям втоми, загальною слабкістю, відсутністю апетиту, зниженням працездатності та головним болем. За відсутності необхідного лікування відбувається поступове погіршення вентиляції легень та порушення функціонування серця. Відмінні симптоми:
- пересушена слизова оболонка;
- втрачений нюх;
- соплі.
Найчастіше вазомоторний риніт є результатом перенесеної на ногах будь-якої гострої вірусної інфекції. Також його може спровокувати будь-який різкий запах (навіть нові парфуми). Іноді він виникає після серйозного стресу чи сильного емоційного потрясіння.
Лікують цю хворобу різними методами, спрямованими на зміцнення судин – ультрафіолетовим випромінюванням чи озонацією. Добре доповнювати їх інгаляціями фізрозчином.
Озена
При цьому захворюванні уражається слизова оболонка носа. Протікає воно хронічно. Запідозрити озену можна за такими ознаками:
- постійна сухість у носових ходах;
- зниклий нюх;
- сухі кірки, якими закупорюються носові ходи та які потрібно постійно видаляти;
- зниження гостроти слуху;
- шум в вухах.
Однак найголовніший і найбільш неприємний симптом цієї недуги - сморід, що виходить із носа. Людина, що страждає озеною, його, як правило, не відчуває. Зате оточуючі добре його відчувають. Іноді запах може бути таким нестерпним, що хвору людину просто уникають, щоб не затискати собі ніс у її присутності.
Остаточний діагноз може поставити лише отоларинголог після риноскопії. Лікування цього захворювання є симптоматичним. Полягає у проведенні зволожуючих інгаляцій та механічного чищення порожнин носа від шкірок, що видають сморід. У поодиноких випадках призначається операція, щоб звузити розширені носові ходи.
Патології перегородки носа
Викривлення перегородки носа
Такий діагноз лікар ставить, якщо носова перегородка відхиляється від серединної лінії праву чи ліву сторону. Причини виникнення таких викривлень бувають:
- фізіологічними;
- травматичними;
- компенсаторними.
Викривлення фізіологічного походження з'являються внаслідок зростання кісток, травматичного – через отриману механічним шляхом травму (часто при переломі), а компенсаторного – через зменшення чи збільшення розміру носових порожнин. Іноді викривлення компенсаторного типу формується при риніті та поліпозі. Людину має змусити задуматися про таку патологію наявність сухості, хропіння, утруднення дихання, поява синуситу та зміна форми носа.
Лікується ця патологія лише оперативним шляхом. Операція проводиться кваліфікованим хірургом за умов стаціонару.Після такого втручання людина повністю відновлюється за 2-3 тижні.
Поліпоз
Появі на слизовій поліпів носа зазвичай передує її тривале подразнення. Зазвичай причиною виникнення є банальна алергія. Поодинокі поліпи зустрічаються рідко. Найчастіше слизову окупують цілі колонії поліпів різної форми. Якщо вони мають алергічний походження, значно підвищується ризик рецидивів.
Основні симптоми поліпозу:
- складнощі з диханням через ніс;
- головні болі;
- незадовільна якість сну;
- закладені вуха;
- знижений нюх.
У процесі риноскопії лікар фіксує набряклі утворення на ніжці блідо-синюшного кольору. Якщо поліпи супроводжуються гнійним запаленням приносових пазух, видалення перших відбувається з одночасним масштабним розкриттям других.
Якщо визначено, що поліпоз виник унаслідок алергії, пацієнту призначають десенсибілізуючу терапію, а видалення видаляють.
Абсцес перегородки
Зазвичай з'являється після травми, коли починає гноїтися гематома. Іноді причиною є поширення інфекції з фурункулів чи хворих зубів. Симптоми цього захворювання виражаються загальним погіршенням самопочуття, підвищеною температурою тіла, інтенсивним болем та порушенням дихання.
Діагноз встановлюється після риноскопії та ретельного збору анамнезу. Лікування передбачене лише оперативне.
Вкрай важливо зробити операцію раніше, ще за перших симптомів. В іншому випадку зараження може торкнутися мозкових оболонок і тканин. Людина відновлюється після втручання упродовж 8-12 днів.
Запалення навколоносових пазух
Гайморит
Так називається захворювання носа, у якому запалюються його пазухи. Гайморит може розвинутись після потрапляння інфекції внаслідок травми, порушень у роботі системи імунітету, неправильної будови пазух, а також розростання аденоїдів та поліпів.
Виявляється:
- сильною закладеністю носових ходів;
- головним болем оперізувального характеру високої інтенсивності;
- фебрильною температурою тіла (38-39 ° С);
- втратою нюху.
Це захворювання та пазух носа, та його ходів лікується проколом перших та прийомом антибіотиків. Лікарі категорично забороняють лікувати гайморит у домашніх умовах без попередньої консультації з фахівцем. Адже ця недуга може стати хронічною і спровокувати небезпечні для здоров'я та життя ускладнення: отит, менінгіт та сепсис.
Етмоїдит
Про цю хворобу можна говорити, коли запалюється слизова оболонка ґратчастої пазухи. Розташовується вона біля очниці та артерій. Виникає етмоїдит внаслідок інфікування носових порожнин бактеріями чи вірусами. Для недуги характерні такі симптоми: висока температура, хворобливі відчуття в носі, почервоніння очей та зниження гостроти зору. А ось якісь виділення з носа часто відсутні. І це ускладнює постановку правильного діагнозу.
Діагностують захворювання за допомогою комп'ютерної томографії (КТ). Лікують антибіотиками, а також протизапальними засобами та препаратами для звуження судин. У складних випадках роблять ендоскопічну операцію в умовах стаціонару.
Фронтит
Це запалення слизової оболонки у лобовій носовій пазусі. З'являється через інфікування цієї пазухи вірусом, бактерією чи грибком. При фронтіті людина страждає від:
- біль над бровами високої інтенсивності, що не знімається препаратами;
- підвищену температуру тіла;
- загальної слабкості.
Діагностується недуга за допомогою комп'ютерної томографії. Лікується захворювання за таким же протоколом, як і етмоїдит – антибіотиками, судинозвужувальними та протизапальними ліками. У складних випадках лікар проводить ендоскопічну операцію в умовах стаціонару. Виписують через 1-2 дні після втручання.
Хвороби зовнішнього носа
Фолікуліт
Так називається захворювання, при якому запалюється волосяний фолікул. Як правило, це відбувається після переохолодження або внаслідок зараження шкідливими мікроорганізмами. Характерними ознаками недуги є дрібні хворобливі бульбашки і свербіж, що не припиняється.
При фолікуліті самопочуття загалом практично не страждає. Крім того, це захворювання є безпечним для життя людини. І все ж таки, якщо звернутися до лікаря занадто пізно, запущений фолікуліт може призвести до ускладнення у вигляді фурункульозу. Тому до лікаря необхідно звертатися раніше. Лікування буде призначене лише місцеве – примочки та компреси.
Фурункульоз
Це запалення волосяних фолікулів у носі, ускладнене виділенням гною. Фурункули з'являються в носовому переддень носа, адже тільки там розташовуються фолікули.
Виникає захворювання у більшості випадків через попадання на слизову оболонку шкідливих мікробів. Лікувати його потрібно під лікарським контролем. Легковажність у разі неприпустимо.
Якщо самостійні спроби позбавитися фурункульозу не увінчаються успіхом, інфекція може потрапити в кров і спровокувати зараження мозкових тканин. Треба відразу звертатися до отоларинголога, який розкриє фурункул і призначить перев'язки.
Ринофіма
Це вугрова хвороба, що торкається шкіри носа і протікає у важкій формі. Поверхня носа покривають дуже великі вугри, які мають схильність до поширення. Дотик до них досить болючий. Якщо натиснути на вугри, з них виділяється багато смердючого гною. У складних випадках через ринофіму може змінитися форма носа.
Лікується ця недуга оперативним шляхом. Перед втручанням необхідна консультація одразу трьох фахівців: отоларинголога, дерматолога та хірурга.
Підведемо підсумки
Хвороб носа існує досить велика кількість. У багатьох із них настільки схожі симптоми, що навіть не варто робити спроби встановити діагноз самостійно. Особливо якщо захворіла дитина. Слід звернутися за допомогою до досвідченого фахівця, який допоможе впоратися з недугою, що наздогнала вас.
Незалежно від ступеня складності захворювання, його лікування має бути суворо індивідуальним. Немає єдиного рецепту, який би підійшов абсолютно всім.
Лікар спочатку здійснить візуальний огляд, щоб уважно вивчити симптоматику. Але потім все одно спрямує на процедуру риноскопії. І лише після цього поставить діагноз. Курс лікування лікар підбирає з огляду на вік та особливості організму. Якщо лікувати захворювання і зовнішнього носа, і його внутрішньої частини своєчасно, це буде відмінною профілактикою їх ускладнень.
