Кожне захворювання проявляється різними симптомами. Деякі їх відразу ж привертають увагу пацієнта, інші можуть тривалий час залишатися непоміченими чи ігноруватися. Шипіння у вусі не завжди виражене інтенсивно і часто відзначається періодично, але необхідність зрозуміти, чим воно спровоковане, залишається актуальною у всіх випадках. Чому ж у вусі шипить? Шум здатний з'являтися у разі порушення кровообігу, пов'язаному з патологією шийного відділу хребта, виникати як наслідок травми або прояв дисфункції вегетативної нервової системи. У деяких хворих він виявляється в період стресових ситуацій – проте варто відокремлювати шум, пов'язаний із психоемоційною напругою, від шуму, зумовленого патологіями різних систем організму.
Причини
На те, що шипить у вусі, може скаржитися пацієнт будь-якого віку. Цей симптом помічають підлітки, дорослі чоловіки та жінки, люди похилого віку. Зрозуміло, не можна говорити про єдину причину - існує велика кількість захворювань і станів, які супроводжуються вушним шумом, що шипить. З'ясовувати, чим викликане шипіння у вусі, потрібно в кожному конкретному випадку індивідуально, спираючись на сукупність об'єктивних симптомів та наявність суб'єктивного шумового фону.
Коли з'являється шум, що шипить? Ця ознака може бути присутня в клінічній картині таких патологій як:
- атеросклероз;
- синдром вегетативної дисфункції;
- лабіринтний ангіовертеброгенний синдром
Шум із шиплячою тональністю виникає найчастіше при судинних патологіях.
Поява шуму, що шипить, відзначається за наявності новоутворень головного мозку, які здавлюють великі судини, різних типах внутрішньочерепних аневризм, артеріосинусних соустьях. Шипіння у вухах іноді виявляється внаслідок патології у системі сонних артерій. Названий тип вушного шуму з'являється як один із «провісників» гострого порушення мозкового кровообігу (транзиторна ішемічна атака, інсульт).
Атеросклероз
Атеросклероз – одна з найімовірніших причин скарг на те, що шипить у вухах. При цьому симптом не обов'язково буде провідним, оскільки присутній не завжди, з'являється лише при підвищенні артеріального тиску.
Шум пояснюється наявністю атеросклеротичної перешкоди кровотоку.
Викликати шипіння у вухах може порушення кровотоку у внутрішній сонній артерії, гілках лабіринтної артерії. За відсутності лікування у пацієнтів розвивається приглухуватість (зниження гостроти слуху), епізоди появи «шумового фону» частішають, а за значного підвищення артеріального тиску можливе виникнення судинного деструктивного лабіринтного синдрому. Шум у такому разі багаторазово посилюється.
Вегетативна дисфункція
Синдром вегетативної дисфункції не можна розглядати як самостійне захворювання. Це
патологічний стан, основу розвитку якого лежить порушення вегетативної регуляції функцій внутрішніх органів, судин, метаболічних процесів. Синдром вегетативної дисфункції зустрічається дуже часто, і шум у вухах шиплячого характеру може бути як ізольованим симптомом, так і ознакою, що супроводжує зміну артеріального тиску.
Серед причин порушення вегетативного регулювання можна назвати:
- Психоемоційна напруга.
- Фізична перенапруга.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи та ін.
Всі стани, перелічені в переліку, можуть призводити до появи шуму, проте не завжди він матиме шиплячу тональність. Хворі, що пред'являють скарги, характерні для синдрому вегетативної дисфункції, мають бути обстежені щодо соматичних патологій (захворювань внутрішніх органів прокуратури та систем, якими можна пояснити поява шуму).
Лабіринтний ангіовертеброгенний синдром
Причинами розвитку лабіринтного ангіовертеброгенного синдрому, при якому шипить у вухах, є:
- спондилоартроз шийного відділу хребта;
- остеохондроз шийного відділу хребта;
- атеросклеротичне звуження хребетних артерій;
- здавлення хребетних артерій;
- патологічна звивистість хребетних артерій.
Патологія шийного відділу хребта є найпоширенішою причиною появи шуму – зазвичай одностороннього. Він виникає після тривалого збереження незручної пози, а також у ранкові години після сну і розглядається як компонент кохлео-вестибулярного синдрому, включеного до синдрому хребетної артерії. Ця патологія розвивається при механічному здавленні названої судини або рефлекторному ангіоспазмі. Хворі, які страждають на остеохондроз шийного відділу хребта, описують ряд симптомів, і «шумовий фон» є однією з найяскравіших ознак захворювання.
Причина шуму у разі – порушення кровотоку в судинах вертебро-базилярной системи.
Зумовити недостатність кровообігу в судинах вертебро-базилярної системи можуть зміни структурного та гемодинамічного характеру в хребетній артерії – зокрема, її оклюзія (порушення прохідності) та зниження кровотоку в ній. Значення проблеми вушного шуму у разі дуже велике, оскільки оклюзія хребетної артерії і вертебро-базилярная недостатність є чинниками ризику розвитку інсульту.
Лікування
Найактуальніше питання для будь-якого пацієнта, у якого шипить у вусі - що робити і до якого лікаря звернутися? Вибір методу лікування залежить від того, який діагноз буде встановлено під час обстеження. Щоб вирішити, як діяти - лікуватися амбулаторно або в стаціонарі - необхідно проконсультуватися у терапевта. Зібравши анамнез, оцінивши скарги та об'єктивний стан пацієнта, лікар визначає потребу у консультації фахівців вузького профілю – ендокринолога, невропатолога, ангіохірурга, нейрохірурга, психотерапевта та ін.
Хворим на атеросклероз необхідна дієта, призначення дозованих фізичних навантажень з урахуванням загального стану та супутніх патологій. Показано лікарську терапію (Симвастатин, Ацетилсаліцилова кислота, Вінпоцетин). Необхідно перевірити припущення зниження гостроти слуху. Розвиток приглухуватості потребує додаткової лікарської терапії, застосування фізіотерапевтичних методів.
Пацієнтам, у яких підтверджено синдром вегетативної дисфункції, необхідні наступні заходи:
- підбір збалансованого раціону;
- профілактика гіподинамії за допомогою фізкультури;
- призначення вітамінно-мінеральних комплексів;
- призначення фітотерапії.
Боротися виключно з шумом, що шипить, в даному випадку не можна, оскільки це лише прояв наявних у пацієнта функціональних порушень. Нормалізація стану досягається за її ефективної корекції.
Шиплячий шум усувається після нормалізації кровотоку.
При вертебро-базилярної недостатності також не вдасться досягти позитивного результату, впливаючи лише на один симптом – шум. Необхідна комплексна терапія, що включає застосування препаратів, що покращують мозковий кровообіг, статинів та антиагрегантів, методів фізіотерапії, мануальної терапії, лікувальної гімнастики. Деяким пацієнтам показано оперативне втручання (ангіопластика та ін.).
