Кіста лобової пазухи – діагностика та лікування

Кіста лобової пазухи є патологічним кулястим новоутворенням. Воно вражає фронтальний синус (додаткові носові пазухи) і складається з декількох елементів - зовнішня, внутрішня стінки, а також рідина. Що стосується рідини, то вона може бути стерильною (у такому випадку йдеться про борошно лобової пазухи) або ж бактеріологічної, тобто гнійної (піоцеле). Характерні особливості рідини визначаються ключовою причиною патології та її терміном давності. Як правило, така недуга вражає людей обох статей віком від десяти до двадцяти років.

Причини виникнення недуги та механізм формування кісти

Мукоцеле лобової пазухи (правої чи лівої) – захворювання небезпечне, за відсутності правильного лікування воно призводить до формування фістули. Через отвір рідина кісти потрапляє до довколишніх органів, насамперед – органів зору. Внаслідок цього може з'явитися ряд важких ускладнень:

панофтальміт;
енцефаліт;
ендофтальміт;
флегмона очниці і так далі.

Фронтальну пазуху щільно покриває спеціальна тканина із залозами. Вони виробляють особливий секрет для перманентного зволоження порожнини носа, а також захищають організм від хвороботворних бактерій. Кожна заліза має власний природний канал для відтоку. При частих хворобах носа відбувається потовщення стінок слизової оболонки, внаслідок чого формується обструкція (блокування залізистих проток).

Саме цей фактор є ключовим для утворення кісти, адже після блокування каналів виробництво слизу продовжується, а стінки оболонок розтягуються. Варто зазначити, що подібні патології носової порожнини є не таким рідкісним явищем.

Водночас більшість випадків появи кіст фіксуються у фронтальній області. Це неважко пояснити тим, що саме лоб частіше за інші зони піддається всіляким впливам і травмам.

Крім того, не варто забувати про велику довжину і заплутаність лобово-носового каналу. Крім нейтральної та гнійної рідини в межах кісти можуть формуватися інші типи рідин та порожнечі. Йдеться про серозний секрет (гідроцель), а також про повітряні скупчення (пневмоцель). Останній варіант діагностується вкрай рідко.

Симптоматика

Формування ясної клінічної картини ускладнюється тим, що кіста в лобовій пазусі не має яскраво виражених симптомів. Нерідко саме випадкові обставини дають змогу виявити подібну патологію. Тому часто буває, що пацієнти живуть із таким новоутворенням десятки років, ні про що не підозрюючи. Проте характерні прояви мукоцеле лобової пазухи є:

періодичний головний біль;
фронтити;
дискомфорт при різкому перепаді тиску;
порушення дихальної функції;
болючі відчуття над очницею.

Якщо говорити про фінальний етап розвитку кісти, то він супроводжується появою кулястої освіти (його можна виявити при обмацуванні лобового синуса). Навіть легке натискання спричиняє гострий біль і нехарактерні звуки у вигляді тріску або хрускоту. У деяких випадках (при занадто сильному тиску) на освіті з'являється свищ. Через нього вміст кісти виходить назовні. Ще один помітний симптом – зсув вниз частини лобового синуса (з цієї причини око може змінити своє положення або трохи вилізти назовні під тиском).

Мукоцеле лобової пазухи нерідко супроводжується таким дефектом зору, як роздвоєність видимого зображення. Крім того, у деяких пацієнтів порушується нормальне сприйняття кольорів та знижується гострота (якість) зору. Ще одним можливим симптомом є постійна сльозотеча.

Пару слів про діагностику

Тепер ми знаємо, що мукоцеле лобової пазухи може ніяк не проявляти себе багато років і протікати безсимптомно. Тому основу діагностики такої патології лежать як скарги хворого. Для виявлення новоутворення найчастіше використовується рентгенограма. Якщо з'явилися дефекти зору, і його якість значно знизилася, необхідно проконсультуватися з офтальмологом. Якщо є підозра на менінгіт, слід відвідати невролога.

Комп'ютерна томографія забезпечує більшу діагностичну точність, ніж рентгенологічне обстеження. Як додаткові методи діагностики виступають:

МРТ;
УЗД;
аналіз якості зору (гостроти, сприйняття кольорів);
пункція діагностична;
діафаноскопія.

Якщо кіста займає не більше однієї третини від наявного об'єму лобової пазухи, рентгенограма може її не виявити. Тому деякі лікарі вважають за краще одразу скористатися комп'ютерною, а також магніторезонансною томографією.

Ще одним додатковим методом діагностики (його призначає отоларинголог) є зондування передніх пазух за допомогою спеціального зонда. Таким чином можна дізнатися про рівень прохідності лобово-носового каналу. Якщо говорити про диференціальну діагностику, вона проводиться при виявленні пухлини, дермоїдної кісти або фронтиту.

Лікування

Консервативне лікування призначається при ранньому виявленні патологічної освіти. Воно передбачає видалення з кісти слизу, що скупчився. Крім того, отоларинголог розкриває закупорені канали, знімає запалення та набряклість, промиває уражену порожнину.

Існує ряд медичних препаратів, які прописуються хворим на розрідження вмісту запаленої порожнини. Після цього в неї вводять спеціальний засіб, щоб відкрити пазуху та видалити її вміст. У деяких випадках можна обійтися без штучного розкриття, тому що нерідко у пацієнтів кісти відкриваються самостійно. Якщо рідина йде через носові отвори, це зовсім не означає, що з новоутворенням покінчено. Згодом кіста знову наповнюється слизом.

Додатково слід сказати про засоби з арсеналу народної медицини. Вони не усувають новоутворення, але допомагають позбутися симптомів недуги.

Якщо пацієнта переслідують сильний головний біль, можна скористатися таким рецептом. З редьки витягають сік і закопують його в ніс. Крім того, їм можна просочити невеликі марлеві тампони (турунди) і помістити в обидві ніздрі.
Дискомфорт ефективно усувають інгаляціями. Перед інгаляторною терапією заваріть квіти ромашки. Далі в отриманий відвар слід додати три-чотири краплі ефірної евкаліптової олії. Процедура інгаляції у разі проста: дихайте носом над парою протягом 3-5 хвилин. Якщо немає ромашки, візьміть замість неї лаврове листя (вони мають аналогічну дію).
Корисні будуть промивання носа, які мають виконуватися регулярно. Для цієї мети знову знадобиться ромашковий відвар. Основна перевага цієї рослини – неймовірно сильний протимікробний та антисептичний ефект. Але за бажання ви можете легко замінити ромашку хлорофіліптовим розчином (він також активно використовується в терапії ЛОР-органів). Для промивання носа розведіть столову ложку ліки 500 г води.
Не забувайте про те, що і прогрівання (сухі компреси) мають цілющий вплив на організм. Можна нагріти на сковороді звичайну сіль. Після цього помістіть її в мішечок або чисту шкарпетку, прикладайте до ураженої лобової пазухи. Тривалість процедури не повинна перевищувати 30 хвилин.
Щоб позбавитися больових відчуттів, ми радимо прикладати до лобової області звичайне тепле куряче яйце.Для цього зваріть його, загорніть у легку прозору тканину (можна в марлю) і прикладайте доти, доки яйце повністю не охолоне.

Але щоб раз і назавжди впоратися з кістою, медикаментозною терапією та лікування народними засобами недостатньо. Потрібне оперативне втручання. Раніше за такої патології лобових пазух хірургія могла запропонувати лише фронтотомію. Але ця операція була надто небезпечною, оскільки видалення кісти відбувалося відкритим способом. Та й реабілітаційний період після хірургічної дії тривав досить довго.

Все змінилося з появою неінвазивних методів, коли усунення кісти почали застосовувати эндоскопическую апаратуру. Такий метод передбачає відкрите видалення новоутворення в лобової пазусі. Доступ до кисті забезпечується через носові отвори та природні канали пазух.

Не варто забувати, що будь-яка недуга завжди простіше попередити, ніж потім лікувати. Тому ми радимо своєчасно та правильно усувати хвороби носа та сезонні застуди. Пам'ятайте про підвищення імунітету – харчуйтеся регулярно та збалансовано, приймайте контрастні душі та ванни, більше рухайтесь та гуляйте на свіжому повітрі.