Виникнення кровотечі завжди насторожує. Тим більше, коли йдеться про органи дихання. У єдиній бронхолегеневій системі ніс першим приймає він несприятливий зовнішній вплив і реагує нею. Якщо з'являється кров із носа вночі, потрібен ретельний аналіз ситуації та стану здоров'я загалом. Важливо також не розгубитися і вжити правильних заходів, щоб не допустити великої крововтрати.
Передбачувані причини кровотечі
Причиною закінчення крові часто буває мимовільне подряпування слизової оболонки носа уві сні. Інші причини менш невинні і пов'язані, як правило, з порушенням міцності судинних стінок. Отже, під час сну носова кровотеча можлива з кількох причин:
руйнування стінок судин;- підвищена проникність судинних тканин;
- зміна складу крові;
- пухлина;
- підвищений артеріальний тиск;
- швидка зміна атмосферного тиску;
- перегрів;
- фізична перенапруга;
- вагітність.
руйнування стінок судин;Якщо несподівано вночі пішла кров з носа, причина зазвичай криється в крихкості судин носової перегородки, тому досить сильно почухати ніс, щоб здалися небажані виділення. Під час застуди, коли закладено носа, також можуть з'явитися краплі крові при необережному та грубому його очищенні. У подібних ситуаціях виділення бувають у вигляді крапель або тонкого струменя. При хорошій згортання кров швидко зупиняється, жодної загрози здоров'ю не виникає. Для зупинки кровотечі іноді достатньо сісти і випрямитись, а до проблемної зони прикласти холод.
Сильна та рясна кровотеча вказує, як правило, на пошкодження великих судин, розташованих у верхньому та задньому відділах носової порожнини. На травми великих судин вказує колір виділень: вони мають яскраво-червоний відтінок. Якщо вночі йде кров з носа, і її не вдається вгамувати, це призводить до летального результату. Слід врахувати, що з ушкодженні великих судин кровотеча самостійно може зупинитися, тому прогноз залежить від своєчасно наданої допомоги.
Кров може йти з носа ночами через напади гіпертонії, коли стінки судин відчувають високий тиск. Вплив цієї причини підтверджується іншими ознаками: сильним головним болем, шумом у вухах, запамороченням.
Такі симптоми однаково можливі і в дорослого, і в дитини, причому у підлітків часто спостерігаються в період гормональної перебудови. Впливають на інфекцію, перебіг захворювань горла чи носа, використання деяких препаратів для зняття запалення та звуження судин.
Нічний сон може бути перерваний і через більш серйозну причину розвитку пухлини. На згортання крові та міцності судинних стінок погано позначається розвиток новоутворень будь-якого характеру.
Часті випадки кровотечі зумовлені також хворобами кровотворної системи та суглобів, цукровим діабетом, хронічним перебігом захворювань печінки.
Як діяти у тривожній ситуації?
Важливо зайве не метушитися, оскільки непродуманими діями можна зашкодити пацієнтові. Слід пам'ятати, що:
не можна лягати;- не варто закидати голову вгору;
- треба сісти рівно і трохи нахилити голову вперед;
- пальцями необхідно стиснути з двох сторін ніздрі та не відпускати 8-10 хвилин;
- якщо людина знепритомніла, слід повернути її набік, щоб виділення не затекли в легені, і терміново доставити до лікарні.
не можна лягати;Лікарі попереджають, що спроби зупинити кровотечу, закинувши голову назад, безглузді, оскільки в цьому випадку кров надходить у горло. Це призводить до появи сильного кашлю та блювання, посилення кровотечі.
Допомагає вгамувати кров холодний компрес. Можна скористатися тканинною серветкою, просоченою холодною водою, або шматочками льоду, загорнутими в бавовняну тканину. Лід не повинен безпосередньо стикатися зі шкірою. Тривалість такої процедури – не більше ніж 15 хвилин. При необхідності її можна повторити, але тільки після 15-хвилинної перерви.
Також рекомендується використовувати перекис водню. Нею просочують тампони (3 см х 0,5 см), виготовлені зі стерильної вати. Замість перекису водню можна застосувати 0,1% розчин «Адреналіну», 5% амінокапронову кислоту.
Звузити судини, зупинити виділення і не дати піти крові знову допоможуть краплі "Нафтізін", "Галазолін" або "Санорин". Крім того, слід провітрити приміщення та зволожити повітря.
Якщо самостійні зусилля щодо зупинки кровотечі не дали потрібного результату протягом 25 хвилин, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Не виключено, що в цьому випадку буде потрібна госпіталізація. Невідкладна лікарська допомога потрібна дітям, пацієнтам, які страждають нирковою гіпертензією, порушенням згортання крові, з нудотою і блювотою.
Терапія
Якщо кровотеча спричинена причинами місцевого характеру, у медичній установі його зупиняють за допомогою ендоскопа або електрокоагулятора. Другий варіант дуже ефективний, коли кровотеча виникла через пухлину, оскільки струм високої частоти не 
тільки припікає судини у місці порушення цілісності їх стінок, а й знищує клітини новоутворення.
Використовується також щільна марлева тампонада. У цьому випадку тампони довжиною до 7 см просочуються 5% амінокапроновою кислотою або мазями-антибіотиками і вводяться в ніздрі. Після того, як утворюються кров'яні згустки, турунди видаляють, а носову порожнину обробляють 10% розчином Лідокаїну. Тривалість тампонади залежить від локалізації проблеми відділу порожнини носа, де порушилися стінки судин. Іноді таке лікування продовжується до 8 днів.
Якщо знадобиться достеменно дізнатися причини, чому вночі часто йде носом кров, проводиться детальне обстеження. При діагностиці може бути виявлено хвороби крові, ревматизм, цукровий діабет, хронічні захворювання печінки.
У деяких випадках для нормалізації згортання крові призначають кортикостероїдні гормони («Преднізолон» або його аналог «Метилпреднізолон»). Лікування проводиться під контролем гематолога. Для запобігання подібним ситуаціям надалі призначаються вітаміни С і К.
Чи можна убезпечити себе?
Звичайно, у нас не йдеться про ті випадки, коли причиною кровотечі стала травма. Однак стан стінок судин і рівень згортання крові позначається на крововтратах також і при травматизмі. Запобігти пошкодженню дрібних судин можна, періодично промиваючи носа водою з морською сіллю. При частому пересиханні слизової її краще змащувати вазеліном.
Схильним до кровотеч пацієнтам слід приймати "Аскорутін". Цей препарат містить вітаміни, необхідні здоров'я судин. Рекомендується також зелений чай, відвар плодів шипшини.
Зміцненню судин сприяє настій кропиви. Для його приготування беруть 3 чайні ложки сухої трави та заливають її 250 мл окропу. Засіб повинен наполягати до 30 хвилин. Вживати цей напій слід тричі на день. Разова порція – 1 столова ложка.
Запобігти кровотечі допомагає настій кори барбарису. Треба 1/2 чайної ложки подрібненої сировини залити 250 мл окропу та витримати протягом 1 години. П'ють настій по 1/2 склянки 3 десь у день. Їм також можна промивати ніс кілька разів на тиждень. Настій для промивання має бути прохолодним. Такі процедури допомагають зміцнити стінки судин, покращити склад крові та стан здоров'я загалом.
Турбота про судини особливо необхідна після грипу та будь-якого простудного захворювання, оскільки в цей час вони стають дуже крихкими.Зміцнювати судини потрібно також у тому випадку, якщо довелося тривалий час вживати Ацетилсаліцилову кислоту, Гепарин, Ібупрофен. Прийом вітамінів та народних засобів слід доповнити продуктами з високим вмістом вітамінів C та K, прогулянками на чистому повітрі.
