У дитини кров із носа: чому і що робити

Носові кровотечі у дітей трапляються досить часто. Нічого дивного в цьому немає – слизові оболонки у носі у дитини дуже тонкі та їх легко травмувати. А самі діти дуже рухливі – будь-яка дитина любить бігати, грати у рухливі ігри, балуватися. І ніс у таких витівках нерідко страждає першим, особливо у хлопчиків. Але викликати кровотечу може травма. Давайте розберемося, чому може піти кров з носа у дитини і що потрібно робити в таких випадках.

Кров у немовлят

Почнемо з найменших. Вони ще не ведуть настільки активний спосіб життя, щоб можна було впасти та вдаритися носом. Діти до 5-7 місяців більшу частину часу проводять у горизонтальному положенні і без нагляду дорослих залишаються рідко. Проте іноді може піти кров з носа у немовляти.

У новонародженого причина найчастіше банальна – він просто дряпається уві сні чи під час неспання. Груднички до 2-3 місяців не можуть добре координувати рухи рук і випадково можуть зачепити обличчя і засунути в ніс пальчик. Якщо нігті неправильно обрізані (або мама просто боїться це робити), то тонка шкіра та слизові оболонки легко травмуються, а мамі здається, що це йде кров з носа у немовляти. Досить надіти спеціальні рукавиці на ручки та вчасно обрізати нігті, як проблема зникне.

Другою поширеною причиною, через яку починає йти кров з носа у немовляти, є неправильне його очищення. Хтось придумав першим використовувати для чищення носа ватяні палички, з'ясувати вже не вдасться, але ідея ця була дуже поганою, хоча поширилася серед мам просто стрімко. Мало того, що це найпростіший спосіб травмувати слизову оболонку, так ще й існує ризик того, що ватка зіскочить і залишиться в носовому проході.

Запам'ятайте: засовувати в носовий прохід немовля тверді предмети може тільки лікар з метою проведення огляду або необхідних медичних маніпуляцій. Вам не вдасться проконтролювати ні глибину введення ватної палички, ні силу натискання на стінки носових проходів, які буквально пронизані капілярами.

Пошкодження капілярів призводить до того, що з носа у дітей після такого способу його очищення йде кров. Використовувати для цих цілей можна тільки м'які ватяні або марлеві джгутики, змочені сольовим розчином, «Аквамарисом» або теплою стерильною олією (соняшниковою, обліпиховою, оливковою).

У старших дітей, особливо починаючи з 2-3 років, викликати кровотечу з носа можуть і більш серйозні причини.

Неінфекційні причини

Якщо ви на секунду відвернулися, а малюк раптом заплакав, і в нього пішла кров із носа, найімовірніша причина – травма. Особливо красномовно підтверджують це розбиті коліна чи інші садна і ранки. Перше, що потрібно зробити в цьому випадку – заспокоїти дитину та зупинити кров. Як це швидко зробити, ми розповімо нижче.

Потім слід уважно оглянути ніс. Якщо кров вдалося зупинити швидко, дотик до перенісся не викликає сильних больових відчуттів, і її форма не змінена, то нічого страшного не сталося. Від удару просто луснули капіляри. Але якщо на носі велика рана, з'явилася сильна набряклість, швидко зупинити кров не вдається, то можливий перелом і тоді малюкові потрібна термінова допомога.

Іншими неінфекційними причинами, що викликають носову кровотечу у дітей, можуть бути:

Занадто сухе повітря. При недостатній вологості повітря в приміщенні, в якому дитина знаходиться тривалий час, її ніжні слизові оболонки пересихають, у носі утворюються щільні скоринки. При витягуванні з носа у малюка може піти кров, тому робити це треба дуже акуратно.
Перенапруження. Іноді при сильному кашлі чи чханні з носа в дітей віком починає йти кров. Це відбувається через сильне перенапруги кровоносних судин, в результаті якого вони просто лопаються. Сильно не варто переживати, але звернути увагу треба на причину крихкості капілярів. Можливо, це авітаміноз.
Перегрівання. Якщо під час прогулянки в жарку пору року пішла кров із носа, швидше за все, причина – банальне перегрівання. Малюка треба негайно віднести в тінь, обтерти обличчя, ручки та ніжки прохолодною водою, забезпечити приплив повітря (можна просто обмахувати рушником чи газетою). Коли кровотеча супроводжується блюванням, непритомністю, ознобом, сильним головним болем – краще викликати швидку, можливий тепловий удар.
Підвищений артеріальний тиск. У дітей тиск крові дуже рідко підвищується різко і сильно. Але якщо це відбувається, кров з носа може стати першим симптомом. Також дитина може скаржитися на головний біль, нерідко буває нудота та блювання. До приїзду лікаря кровотечу треба зупинити, малюка краще укласти в ліжко, а не лобік зробити холодний компрес.
Різкий перепад температур чи тиску. Приводить до спазму чи сильного розширення кровоносних судин. Якщо стінки капілярів дуже тонкі, вони лопаються і з носа починає бігти кров. Таке часто трапляється у літаку або при поверненні з сильного холоду у тепло. Цей вид кровотечі небезпечний.
Хімічні або фізичні подразники: запилене та сильно загазоване повітря, різкі запахи, побутові хімікати. Особливо за постійного впливу викликають запалення слизових оболонок та його розпушення. Згодом можуть сформуватися поліпи, розвинутись сильні алергічні реакції і навіть бронхіальна астма.
Попадання стороннього тіла. Дрібне стороннє тіло дуже складно помітити, але якщо це твердий предмет, який застряг у носовому проході і передавлює слизові оболонки, він стає причиною кровотечі з носа у дитини, часто тільки з однієї ніздрі. Намагатися витягти його самостійно не можна в жодному разі. Дитину треба негайно відвезти до лікаря.
Застосування судинозвужувальних крапель. Ці препарати взагалі не рекомендується використовувати для лікування маленьких дітей – вони пересушують слизові. А якщо перевищувати рекомендовані дозування, то вони тріскаються і починають кровоточити.

Як тільки вищезазначені причини будуть усунені, носові кровотечі припиняються і вже не повторюються знову. Якщо у дитини ніс кривить регулярно (принаймні двічі-тричі на місяць), то, швидше за все, для цього є внутрішня причина.

Кров як симптом

Іноді носова кровотеча дитини може бути симптомом досить серйозного захворювання. Тому коли таке явище повторюється часто, незалежно від віку, малюка обов'язково треба обстежити. Терміново необхідно це зробити, якщо є й інші симптоми, що повторюються. Причиною того, що у малюка регулярно тече кров із носа, можуть бути такі захворювання:

Поліпи та інші доброякісні утворення. Поліпи – це розростання тканин слизової оболонки, які можуть бути спровоковано зовнішніми чи внутрішніми чинниками. Тканина ця зміненої структури, що легко ушкоджується, часто кровоточить. Іншими симптомами така кровотеча може не супроводжуватися, але при сильному розростанні поліпів у малюка постійно закладено носа (в одній або обох сторін), він може скаржитися на відчуття тиску в пазухах.
Запалення навколоносових пазух. Найчастіше є ускладненням після перенесених респіраторних захворювань бактеріальної чи вірусної природи. Інфекція, потрапляючи в пазухи носа, провокує гнійно-запальні процеси, сильний нежить та носові кровотечі.
Серцево-судинні та ниркові захворювання.Часто призводять до різких змін показників артеріального тиску. Це дає додаткове навантаження на капіляри, якого вони не витримують і лопаються. Іноді сильне підвищення тиску може спровокувати погану роботу нирок. З'ясувати це можна лише внаслідок комплексного обстеження.
Онкологічне захворювання. Рак (причому не тільки органів дихання) може стати причиною регулярного кривавого нежитю вранці та частих носових кровотеч. Особливо тендітними кровоносні судини стають під час проведення курсу хіміотерапії, препарати якої дуже токсичні.
Гемофілія та інші порушення згортання крові. Стають причиною того, що у дитини йде кров з носа при найлегших ушкодженнях її слизової оболонки і зупинити цю кровотечу дуже складно, часто для цього необхідно застосування спеціальних препаратів. Викликати такий ефект може і тривалий прийом ліків, що розріджують кров, наприклад, «Аспірину».

Лікування в будь-якому з перерахованих вище способів необхідне, оскільки носові кровотечі лише симптом, але вони не припиняться, доки не буде усунуто основну причину. Підбирати лікарські препарати має лише лікар за результатами проведених аналізів. Самолікування може посилити ситуацію і призвести до того, що кров з носа з'являтиметься частіше.

У деяких випадках консервативного лікування виявляється недостатньо. Так, якщо після кількох курсів терапії поліпи в носі чи пазухах не зменшуються, їх краще видалити хірургічним шляхом. В іншому випадку вони можуть стати причиною не тільки частих кровотеч, а й розвитку хронічних захворювань органів дихання.

Як зупинити кров

Якщо у дитини кров із носа тече не сильно, то за правильних дій зупинити її досить легко. Головне - не запанікувати, щоб тривога не передалася і так наляканому малюкові, що відбувається. Ось що потрібно робити:

посадити його на стілець, на руки або просто на підлогу (щоб не впав, якщо закружиться голова);
нахилити його голову вниз (а не задерти вгору, як багато хто робить!);
несильно здавити перенісся пальцями з двох сторін;
попросити малюка спокійно та повільно дихати через рот;
потримати так носик 5-7 хвилин.

Зазвичай після цих процесів кров перестає текти. Потім можна прикласти до перенісся холодний компрес. Якщо це крига, тримати його треба не більше 5 хвилин, потім зняти і при необхідності через деякий час прикласти ще раз.

Коли у дитини біжить кров із носа дуже сильно, то можна дуже обережно ввести в носові проходи стерильні марлеві тампони. Вони перетиснуть капіляри і кровотеча припиниться. Тримати їх у носі можна не більше 15 хвилин.

Але якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, кров продовжує йти, потрібна консультація з лікарем і, можливо, швидка медична допомога.

Заходи профілактики

Жодні профілактичні заходи не вбережуть дитину від травм носа. У дитячому віці вони неминучі. Але якщо пояснити малюкові, що підріс, елементарні заходи особистої безпеки, то велика ймовірність того, що без серйозних травм обійтися все-таки вдасться. А дітей до 2-3 років просто не можна надовго залишати без нагляду.

Зменшити ризик появи носових кровотеч допоможуть інші заходи профілактики:

зміцнення імунітету, які гартують процедури – дозволять рідше хворіти на респіраторні захворювання;
обов'язкове лікування нежиті – попередить розвиток хронічних хвороб носа та пазух;
дотримання чистоти та температурного режиму в кімнаті дитини максимально усуне негативний вплив зовнішніх факторів;
регулярне проведення профілактичних медичних оглядів дозволить діагностувати серйозні захворювання внутрішніх органів на ранній стадії;
різноманітне повноцінне та якісне харчування, багате вітамінами та мікроелементами попередить авітаміноз та ламкість капілярів;
правильне та регулярне очищення носових проходів не травмуватиме слизові оболонки та усуне застій слизу.

Як бачите, у догляді за малюком важливо все: режим, харчування, умови проживання, відповідний догляд. Але найголовніше – довіряйте педіатрам та не займайтеся самолікуванням. Дуже часто неправильні дії батьків призводять до того, що така маленька проблемка як кров із носа стає великою проблемою, яка потребує тривалого лікування.