Спрей від гаймориту – функціональна та зручна форма препарату, призначена для місцевого лікування запалень у гайморових синусах. Флакони оснащені ручними насосами та розпилювачами, що забезпечують перетворення рідини на дрібнодисперсну суспензію. При бактеріальному та гнійному ураженні верхньощелепних (гайморових) пазух використовують ліки протимікробної, судинозвужувальної, муколітичної та протизапальної дії.
Лікування гаймориту (максилліту) передбачає застосування медикаментів етіотропної та симптоматичної дії. До перших відносяться системні антибіотики, які знищують інфекцію в дихальних шляхах. Спреї – препарати симптоматичної дії, які не усувають причину виникнення хвороби, але усувають її прояви. У сьогоднішній публікації будуть розглянуті фармакологічні групи назальних засобів, що включаються до схеми лікування максилліту.
Список аптечних препаратів
Спрей для носа від гаймориту має ряд переваг у порівнянні з назальними краплями. Дрібнодисперсна рідина проникає в найвіддаленіші ділянки носоглотки, включаючи верхньощелепні пазухи. Активні компоненти ліків накопичуються в осередках запалення, завдяки чому досягається бажаний терапевтичний ефект.
Які види спреїв використовують для лікування гаймориту? Найчастіше хвороба провокується бактеріальною флорою, яка представлена менінгококом, золотистим стафілококом, піогенним стрептококом тощо. Для знищення інфекції та полегшення симптомів хвороби використовують медикаменти протимікробної, деконгестивної (судинозвужувальної), протизапальної та ранозагоювальної дії.
Деконгестанти (судинозвужувальні препарати)
Судинозвужувальні спреї при гаймориті потрібно використовувати з обережністю, оскільки вони викликають звикання. Вони містяться стимулятори адренорецепторів, які звужують капіляри в носової порожнини. За рахунок цього зменшується набряклість у повітроносних шляхах, що сприяє відтоку ексудату з навколоносових синусів. Іншими словами, деконгестанти використовують для покращення дренажу верхньощелепних пазух, що перешкоджає проникненню назальної рідини в навколишні тканини.
Мимовільна перфорація гайморової пазухи загрожує періоститом, запаленням орбіти очей, остеомієлітом і абсцесом мозку.
Залежно від тривалості дії препарату виділяють кілька груп деконгестантів. При лікуванні гаймориту в схему терапії зазвичай включають такі види спреїв:
- короткої дії («Санорін», «Нафазолін-DF») - судинозвужувальні аерозолі з нафазоліном, які діють не більше 4 годин;
- середньої дії («Длянос», «Ксимелін») – спреї від гаймориту з ксилометазоліном, які діє м'якше і довше нафазоліну на 1-2 години;
- тривалої дії («Назівін», «Нокспрей») – назальні засоби на основі оксиметазоліну, які діють не менше 10-12 годин.
Деконгестанти короткої дії рекомендується використовувати вдень, а пролонгованої перед сном. Часте застосування судинозвужувальних аерозолів загрожує зневодненням слизової оболонки та розвитком медикаментозного нежитю. Щоб запобігти ускладненням, рекомендується використовувати препарати не частіше ніж 3-4 рази на добу не більше тижня.
Муколітики
Для лікування гаймориту часто призначають засоби муколітичної дії. Вони зменшують в'язкість назального ексудату, що перешкоджає його накопиченню в приносових пазухах. 
Муколітики містять у собі компоненти рослинного походження (екстракт цикламена, буркуну, глоду, плюща), які розріджують застійний слиз без збільшення його обсягу. Завдяки відтоку назального ексудату усувається відчуття тяжкості у придаткових пазухах та біль на рівні перенісся.
Для полегшення симптомів захворювання у дорослих зазвичай використовуються такі назальні засоби:
- «Рінофлуімуцил»;
- "АЦЦ Сінус";
- "Сінусі-Ліфт".
Спреї, що розріджують, можуть викликати сльозотечу, печіння в носоглотці і різь в очах. Тому дітям їх призначають лише при високих ризиках мимовільного розтину гайморової пазухи та проникнення гнійного ексудату вглиб черепних структур.
Аерозолі для промивання носоглотки
Препарати на основі морської та океанічної води мають зволожуючі, протинабрякові та знезаражувальні властивості. Обробка носоглотки сольовими аерозолями сприяє очищенню придаткових пазух від застійного слизу, алергенів та хвороботворних мікроорганізмів. Для санації носа при гаймориті можуть використовуватись:
- "Мореназал";
- "Но-Сіль";
- "Долфін";
- «Одрив ін Море»;
- "Хьюмер".
При запаленні носоглотки рекомендується використовувати ізотонічні аерозолі, у яких концентрація солей вбирається у 0.9%.
Гіпертонічні препарати (Хьюмер 050, Марімер гіпертонічний) містять у собі більше солі, ніж плазма крові. Через різницю осмотичного тиску в спреї та міжклітинній рідині з тканин носоглотки «витягується» зайва волога. За рахунок цього зменшується набряклість та полегшується дихання. Але використовувати такі засоби потрібно з обережністю, оскільки вони можуть призвести до зневоднення носоглотки та носових кровотеч.
Антибактеріальні препарати
Антибактеріальні назальні спреї при гайморит призначають на початкових стадіях розвитку хвороби. Вони знищують мікробну флору тільки в оброблюваних ділянках носоглотки, тому використовувати їх як монопрепарати не можна. Іноді аерозолі з антибіотиками включають у схему комплексного лікування бактеріальних та гнійних синуситів.
Місцеве протимікробне лікування спрямоване на знищення інфекції у вогнищах запалення, тобто. гайморові синуси. При своєчасному обробленні носової порожнини аерозолем ймовірність прогресування хвороби знижується. Щоб запобігти подальшому розвитку гаймориту, рекомендується використовувати такі медпрепарати:
- "Біопарокс";
- "Фраміназін";
- "Софрадекс".
Місцеві антибіотики можуть викликати побічні реакції – печіння, кропив'янку, набряк слизової носоглотки тощо. Тому їх можна використовувати лише у рекомендованих фахівцем дозуваннях. Мінімальний курс протимікробного лікування становить 7-10 днів.
Гормональні препарати
Топічні глюкокортикостероїди - гормональні ліки, які мають антифлогістичну (протизапальну) дію. Вони можуть викликати побічні ефекти, тому в педіатричній практиці їх зазвичай не використовують. Для зняття запалення у верхньощелепних синусах застосовують такі гормональні спреї:
- "Мометазон";
- "Тафен";
- "Аваміс";
- "Беконазе";
- "Назонекс".
Впорскувати глюкокортикостероїдний спрей у ніс можна лише при розвитку поліпозної або алергічної форми синуситу.
Мало хто знає, що синтетичні гормони знижують місцевий імунітет і тому можуть спровокувати загострення інфекційного запалення. У зв'язку з цим назальні глюкокортикостероїди включають до схеми лікування захворювань, спричинених алергічною реакцією або утворенням у приносових пазухах поліпів.
Активні компоненти ліків не проникають у системний кровотік, проте впливають на структуру тканин у носовій порожнині. Зловживання гормональними аерозолями призводить до підвищення ламкості судин та витончення слизової оболонки, що загрожує розвитком атрофічного нежитю та кровотечами.
Назальні спреї для дітей
Підбирати відповідний назальний спрей від гаймориту для дитини повинен педіатр, орієнтуючись на вік пацієнта, особливості перебігу захворювання та анамнестичні дані. Як правило, до схеми лікування включають аерозолі з невисокою концентрацією діючих речовин або на основі рослинних компонентів. При гострому перебігу синуситу призначаються деконгестанти та гормональні засоби у дитячому дозуванні з чіткими обмеженнями за тривалістю використання.
Схема місцевого лікування гаймориту у дітей може включати наступний список назальних засобів:
| Фармакологічна група | Механізм дії | Назва препарату |
|---|---|---|
| зволожуючі | нормалізують секреторну функцію слизової та очищають її від назальних виділень | "Аквалор", "Фізіомер" |
| антибактеріальні | руйнують стінки хвороботворних мікробів, за рахунок чого прискорюється регрес запалення | «Полідекса з фенілефрином», «Фюзафюнжин» |
| комбіновані | купірують прояви алергії та полегшують носове дихання за рахунок звуження судин у носоглотці | «Санорін-Аналергін», «Віброцил» |
| судинозвужувальні | зменшують набряклість у слизовій оболонці, завдяки чому прискорюється відтік гнійного ексудату з верхньощелепних синусів. | "Нокспрей Кідс", "Адріанол 0.1%" |
| розріджують | зменшують в'язкість носового секрету та прискорюють його виведення з придаткових синусів. | "Синуфорте", "Вікс Актив" |
| протизапальні | пом'якшують слизову та відновлюють її функціональну активність | "Піносол", "Екваліпт-спрей" |
Препарати у формі спрею не рекомендується використовувати при лікуванні дітей віком до 1 року, оскільки різке вдихання дрібнодисперсної рідини може призвести до спастичного кашлю.
Впорскувати аерозоль у ніс при гаймориті можна за дотримання певних правил:
- носові ходи попередньо очищають від назального ексудату за допомогою ізотонічного розчину;
- носик розпилювача вводять в одну ніздрю, а другу притискають до носової перегородки;
- натискають на дозатор необхідну кількість разів, після чого роблять неглибокий та повільний вдих.
Дотримання лікарських рекомендацій попереджає виникнення спастичного кашлю та бронхоспазмів. Щоб уникнути погіршення самопочуття, небажано виходити надвір відразу після проведення процедури.
Протипоказання
Спреї різних фармакологічних груп мають свої обмеження та протипоказання до застосування. Зокрема деконгестанти та гормональні аерозолі зазвичай не використовують для лікування маленьких дітей та вагітних. Передозування ліками має системну дію на організм, внаслідок чого виникають побічні реакції - кропив'янка, нудота, тахікардія тощо.
Муколітичні спреї не призначаються дітям, які не досягли 6-річного віку. Деякі з них посилюють секрецію назального слизу, що призводить до її скупчення в приносових пазухах. Антибіотики протипоказані особам, які страждають на печінкову та ниркову недостатність. Проникнення активних компонентів препарату в кров може призвести до порушення функцій печінки та нирок.
Висновок
Запалення слизової оболонки у верхньощелепних пазухах спричиняє розвиток гаймориту. Поліпшити дренаж придаткових синусів та запобігти подальшому розвитку інфекції можна за допомогою назальних спреїв. Антибактеріальні аерозолі знищують мікробну флору в носовій порожнині, зволожуючі та муколітичні – розріджують слиз і прискорюють її евакуацію з гайморових пазух, судинозвужуючі – знімають набряк та відновлюють носове дихання. Гормональні спреї використовуються при лікуванні гаймориту поліпозного та алергічного походження.
У педіатричній практиці аерозолі застосовують для лікування дітей віком від 1 року. У схему місцевої терапії включають деконгестанти, антибіотики, зволожуючі та розріджуючі препарати. Щоб прискорити процес одужання та посилити дію лікарських препаратів, перед використанням аерозолів носоглотку очищають за допомогою ізотонічних розчинів. При складанні курсу лікування враховуються вік пацієнта, індивідуальна непереносимість, анамнестичні дані та причини виникнення гаймориту.
