Причини рохкання носом без соплів у дітей пояснює доктор Комаровський

У дитячому віці імунний захист не настільки сильний, щоб протистояти більшості патогенних збудників. Контакт із хворим на однолітка в дитячому садку, школі або спортивній секції може призвести до появи закладеності носа. Однак далеко не завжди набряклість слизової оболонки носових шляхів обумовлена інфекцією і супроводжується слизовою оболонкою ринореєю. Коли дитина хрюкає носом, але соплів немає, Комаровський рекомендує шукати причину не лише всередині організму, а й серед факторів навколишнього середовища.

Чому закладено носа?

Щоб розібратися, чому дитина дихає ротом, потрібно проаналізувати її дихання під час сну, у процесі активної гри, під час годування. Також слід звернути увагу на апетит, настрій дитини та виміряти температуру. Умовно розділимо причини на кілька груп.

Вроджені аномалії

Зазвичай уроджені вади виявляються перші роки життя.

Утруднене носове дихання може спостерігатися через деформовану перегородку. Порушення вентиляційної функції носа спричиняє набряки слизової оболонки та активації умовно-патогенних мікроорганізмів.

Хронічне запалення призводить до появи сопения, рохкання і навіть хропіння. У такому разі лікування може полягати у проведенні хірургічного втручання. Операція дозволяє змінити будову перегородки та забезпечити повноцінне носове дихання.

Серед уродженої патології також варто виділити інфекційні, аутоімунні захворювання, які знижують рівень імунного захисту. На тлі імунодефіциту дитина стає більш чутливою до негативного впливу навколишніх факторів. Зміна будови носа може спостерігатися внаслідок травматичної дії, що може вимагати допомоги щелепно-лицевого хірурга.

Риніт

Існує безліч форм риніту, проте ми зупинимося на вазомоторному, інфекційному та застудному нежиті. Що стосується вазомоторного типу, він може проявлятися закладеністю одного носового проходу, внаслідок чого дихати через ніс вдається важко, тому діти відкривають рот.

Зазвичай симптоми посилюються після переохолодження або тривалого перебування у приміщенні із сухим повітрям. Коли дитина лежить на боці, закладеність спостерігається в нижньому носовому проході. Уві сні малюк може хропіти, а вдень іноді дихати ротом.

Інфекційний, а також застудний риніт проходить декілька стадій. Нас цікавить перша стадія, коли:

виникає набухання слизової оболонки носа;
з'являється чхання, свербіж носа;
відзначається гундосий голос;
відсутня можливість дихати носом.

На першій стадії може виділятися слиз у невеликій кількості, що додатково зменшує просвіт носових ходів. Якщо імунітет у дітей досить міцний, нежить може завершитись на першій стадії, проте це зустрічається вкрай рідко.

Новоутворення в носових проходах

Сопіння в дітей віком може з'являтися внаслідок звуження носових проходів додатковими утвореннями, наприклад, поліпами, кістами чи злоякісними розростаннями.

Виникненню подібних новоутворень сприяє:

хронічна інфекція у носоглотковій зоні;
погана екологія (дим, зміг);
структурні дефекти носа

До цієї групи причин також належать сторонні тіла, які потрапили у верхні респіраторні шляхи. У процесі гри дитина може вдихнути або ввести в ніздрю гудзик, дрібний елемент конструктора або намистинку. Стан у дитини різко погіршується, з'являється задишка, сльозотеча, розвивається істерика.

Якщо стороннє тіло розташоване поблизу ніздрів, батьки можуть самостійно видалити його. При просуванні предмета в зону хоан, його візуалізація не може. Іноді він може розташовуватись у носоглотці таким чином, що дитина навіть не відчуває його.

Предмет може дратувати слизову оболонку, провокуючи її набухання і утруднюючи дихання. Допомогти у цій ситуації зможе лише отоларинголог після ретельного огляду носоглотки.

Особливо небезпечним є проникнення стороннього елемента в гортань, що може спровокувати ларингоспазм.

Через роздратування горла виникає рефлекторне змикання голосових зв'язок і закриття щілини, що проявляється задухою і загрожує життю малюка. У немовлят просвіт гортані менший, ніж у старшому віці, тому ризик летального результату значно вищий.

З цього випливає висновок - не залишайте без нагляду маленьку дитину.

Хвороби ЛОР-органів

Найчастіше дитина дихає ротом через аденоїди або хронічний синусит. При зверненні до отоларинголога перш за все лікар оцінює стан носоглоткової мигдалини. Аденоїди у дітей віком до 8 років діагностуються досить часто, проте не в кожному випадку потрібне хірургічне втручання.

До появи аденоїдів більше схильні діти з:

лімфатико-гіпопластичний діатез;
підвищеною схильністю до алергічних реакцій;
проживанням на території з несприятливою екологічною обстановкою;
поганим харчуванням;
частими застудами.

Починаючи з восьмирічного віку, тканина мигдалини піддається атрофії та поступово склерозується, після чого дихання через ніс відновлюється. Розростання лімфоїдної тканини вважається фізіологічним процесом. Це відбувається у відповідь на атаку бактерій. Після знищення патогенних мікроорганізмів мигдалина повертається до колишніх розмірів. Якщо ж знижений імунітет або є хронічне інфекційне вогнище в ЛОР-органах, лімфоїдна тканина може постійно перебувати в гіпертрофованому вигляді.

Симптоматично аденоїди проявляються:

хропінням;
закладеністю носа. Залежно від ступеня розростання лімфоїдної тканини утруднене носове дихання може спостерігатися постійно або періодично (тільки у лежачому положенні);
поганим сном, через що діти стають дратівливими, примхливими, неуважними;
гугнявістю голосу.

У міру збільшення обсягу гіперплазованої тканини закривається просвіт слухової труби, через що знижується слух і розвивається приглухуватість. Страшним ускладненням хвороби є тривале апное, коли малюк на якийсь час перестає дихати.

Для дітей з аденоїдами характерна «аденоїдна особа». Дитина має пригнічений вигляд, відвисає нижня щелепа, подовжується верхня, і порушується прикус.

Ще однією причиною відсутності носового дихання є синусит. Запалення слизової оболонки гайморових, фронтальних пазух може виникати як ускладнення нежиті. Якщо неправильно лікувати інфекційний риніт, патогенні мікроби поширюються на приносові порожнини, викликаючи запальний процес.

Для синуситу характерна:

постійна закладеність носа, внаслідок чого малюк дихає через рот;
гіпертермія. У період ремісії температура може бути нормальною або зберігатися невеликий субфебрилітет. При загостренні лихоманка сягає 39 градусів;
головний біль;
густі виділення з домішкою гною (зелені соплі). Накопичення слизу в приносових порожнинах призводить до збільшення гіпертермії та больового синдрому;
хропіння;
болючість при натисканні на точки, розташовані в проекції запалених пазух.

Навколишні фактори

Сухе, забруднене повітря дратує слизову оболонку носових ходів, внаслідок чого вона набухає і перекриває шлях для повітря. Якщо дитина проживає в поганих житлових умовах або є «пасивним курцем», їй не вдасться уникнути захворювань ЛОР-органів та респіраторного тракту.

При тривалому вдиханні запиленого, сухого повітря очисна система носоглотки не може впоратися з атакою бруду, що призводить до засихання слизу та виникнення скорин.

Методи лікування

Найскладніше розібратися із захворюванням у немовляти, адже він не може розповісти про свої відчуття та вказати на локалізацію болю. Враховуючи особливості дитячого періоду, відзначимо, що слизова оболонка носових проходів навіть при невеликому набуханні може повністю перекривати повітроводний шлях.

Цьому сприяють вузькі носові проходи та фізіологічна перебудова слизової оболонки. Після народження новонароджений потрапляє в агресивні умови проживання, що вимагає від невеликого організму швидкого пристосування. Протягом періоду адаптації (у перші три місяці життя) у малюка може набухати слизова оболонка носа та ускладнювати дихання. Список 10 кращих казино онлайн постійно змінюється і поповнюється: якісь ресурси застарівають і закриваються, інші проходять ребрендинг, треті тільки-но починають свою роботу. Щоб постійно бути в курсі подій, слід відстежувати нові рейтинги. Саме в ТОП-ах казино ви зможете знайти всю необхідну інформацію: такі вибірки допомагають визначитися з вибором майданчика та орієнтуватися на безпечні майданчики. Читайте лише об'єктивні вибірки, які зможуть максимально чесно відобразити всі дані про послуги, що входять до рейтингу. У зв'язку з цим немовля хрюкає носом і може відмовлятися від грудей.

Лікарські рекомендації

Залежно від причини патологічного стану лікар може рекомендувати:

прийом антибактеріальних ліків (амоксиклав);
використання імуномодуляторів (Деринат);
промивання носових порожнин сольовими розчинами (Долфін);
змащування слизової носа олійними розчинами. Олію чайного дерева, обліпихову, оливкову можна наносити на слизову оболонку за допомогою пальця або ватного тупфера, змоченого в маслі, яке вводиться в носовий прохід на 15 хвилин. Щоб олія стала густішою, її можна змішати з дитячим кремом;
інгаляції з фізрозчином – для зволоження тканин носа;
закапування носа судинозвужувальними препаратами (Назівін).

Народна медицина рекомендує сік алое. Його слід розбавити водою до отримання 50% концентрації, закапати по дві краплі в ніздрі.

Профілактика

Щоб малюк нормально дихав носиком, необхідно забезпечити йому сприятливі умови. Що потрібно від батьків?

підтримувати чистоту у дитячій кімнаті. Для цього потрібно регулярно проводити вологе прибирання та провітрювати приміщення (навіть у морозну погоду). Зауважимо, що тепло в кімнаті можна зберегти, якщо відкрити вікно або балкон навстіж на кілька хвилин. Якщо ж залишити на годину відкриту кватирку, у приміщенні стане значно холодніше;
нормалізувати температурний режим. У кімнаті температура не повинна перевищувати 22 градуси, оптимальною вважається 19-20;
зволожувати повітря за допомогою спеціального домашнього зволожувача. За його відсутності можна розвісити мокру білизну на джерелі тепла, поставити акваріум у кімнаті або збільшити кількість рослин, не забуваючи регулярно зрошуючи листки водою;

Контроль над вологістю повітря є обов'язковим в опалювальному сезоні, а також при використанні кондиціонера.

щодня виходити на прогулянку з дитиною мінімум на 3 години, одягаючи її «по погоді». Свіже повітря забезпечує очищення носових порожнин і дозволяє наситити внутрішні органи киснем;
контролювати поживний та питний режим. Зміцненню імунітету та повноцінному розвитку організму сприяють свіжі овочі, фрукти, молочні вироби, каші. Для нормалізації водного балансу можна використовувати негазовану мінеральну воду, трав'яний чай, компоти чи морси. Акцентуємо увагу, що збільшення щоденного об'єму рідини під час застуди дозволяє прискорити виведення токсинів.

Щоб уникнути хронізації інфекційного, запального процесу, необхідно вчасно звертатися до фахівця. Завдання батьків – помітити симптоми у дитини та проконсультуватися з лікарем. Щоб візити до лікаря були такими частими, потрібно з перших років життя займатися зміцненням імунітету дітей.