Почуття закладання носових ходів може бути тривожним симптомом, що вказує на розвиток серйозних захворювань. Деякі їх ніяк не пов'язані з функціонуванням органів дихання. Непрохідність (обструкція) повітроносних шляхів може бути наслідком гормональних порушень, нераціонального прийому судинорозширювальних засобів, поганої екологічної ситуації тощо.
Причини
Носоглотка - складноорганізований орган, який виконує в організмі функцію фільтра. Проходячи носовими каналами, повітря не тільки очищається від чужорідних об'єктів, а й зігрівається. Якісне очищення повітряних мас відбувається лише завдяки складній організації внутрішнього простору у ЛОР-органах.
Сильна закладеність носа часто виникає через запалення слизових оболонок, якими покритий респіраторний тракт. Аномальні процеси в органах дихання стимулюють виділення слизу, який призначений для зволоження тканин та евакуації з повітроносних шляхів пилу, алергенів, бактерій тощо. Набряк слизових оболонок спричиняє звуження просвіту в носових каналах, через що людина не може нормально дихати.
Умовно всі причини, що призводять до закладення носа, поділяють на дві категорії:
- анатомічні – травми та деформації анатомічних структур у порожнині носа (додаткових синусів, носової перегородки);
- функціональні – запалення слизових та закупорка дихальних шляхів слизом, що створює перешкоду на шляху проходження повітря.
Постійна закладеність носа у дорослого – тривожна ознака, яка може вказувати на розвиток захворювань ЛОР-спектру, ендокринні та аутоімунні порушення. Популярна скарга пацієнтів «я не можу нормально дихати носом» може мати як інфекційне, і неінфекційне походження. При стійкій обструкції (непрохідності) повітроносних шляхів необхідно звернутися до ЛОР та пройти повноцінне апаратне обстеження.
Хронічне захворювання
Запалення ЛОР-органів – одна з найпоширеніших причин непрохідності носових ходів. До закладеності носа призводить запалення або носової порожнини, або в придаткових синусах. Хронічні захворювання практично ніяк себе не проявляють, тому людина довго не може зрозуміти, чому не дихає носа і як з цим впоратися.
Інфекційний нежить
Хронічний (млявий) нежить - стійке запалення ЛОР-органів, що супроводжується набряком, помірним слизоутворенням і утрудненням дихання. Спровокувати розвиток риніту можуть хвороботворні мікроби, грибок, найпростіші тощо. Неприємний симптом супроводжує цілу низку інфекційних захворювань:
- назофарингіту;
- грипу;
- тонзиліту;
- кору;
- дифтерії.
Уповільнене запалення в носовій порожнині чревате гіпосмією - стійкою втратою нюху.
При хронічному запаленні носові пазухи товщають, що неминуче призводить до звуження повітроносних шляхів. Слиз, що утворюється в носоглотці, швидко загусає і тому закупорює собою хоани - отвори, які розташовуються на задній стінці носоглотки. Такий стан призводить до обструкції носових шляхів, унаслідок чого утруднюється нормальне дихання.
Алергічний риніт
Багато людей запитують «чому я не можу вільно дихати носом?». Причин цього може бути кілька, але якщо відчуття закладеності загострюється при контакті з подразниками, обструкцію носоглотки могла викликати алергічна реакція. Періодичне порушення назального дихання виникає через неадекватну реакцію імунної системи на дратівливі речовини. Провокаторами небажаних процесів у носі можуть стати:
- різкі запахи;
- пилові кліщі;
- вовняні речі;
- пилок рослини;
- суперечки грибків.
Якщо протягом 2-3 тижнів закладеність носа не проходить, швидше за все, причина полягає у розвитку алергічного риніту. При загостренні хвороби виникає сльозотеча, чхання, прозорі назальні виділення, свербіж тощо. Якщо запалення викликано квітучими рослинами, згодом закладеність пройде саме собою. Однак алергенами можуть виступати не тільки пилок ветроопыляемых рослин, а й цілком звичайні речі – пральний порошок, запах парфумів, домашній пил тощо.
Цілорічний алергічний нежить вилікувати неможливо, але в періоди загострення хвороби лікарі рекомендують використовувати антигістамінні препарати. Вони позбавлять закладеності носа і допоможуть усунути запалення в носоглотці. Якщо вчасно не усунути прояви хвороби, запалення набуде хронічного характеру.
Вазомоторний нежить
До закладеності носа часто призводить звуження дихальних шляхів, спровоковане порушенням тонусу кровоносних судин у слизових ЛОР-органів. Таке захворювання називається вазомоторним чи нейрогенним ринітом. Хвороба розвивається через порушення нервово-рефлекторних механізмів реакцію вплив дратівливих чинників:
- різкий запах;
- низькі температури;
- загазоване повітря.
Хронічний вазомоторний нежить може призвести до обструкції бронхів та розвитку астми.
Пацієнтам, які страждають на вазомоторний риніт, важко дихати носом переважно вранці. Під час нападу слизова оболонка набрякає, через що виникає сльозотеча, чхання, прозорі назальні виділення тощо. Дуже часто хвороба загострюється при різкій зміні температури повітря. Усунути прояви хвороби за допомогою судинозвужувальних ліків практично неможливо, оскільки сама патологія характеризується порушенням процесу регуляції судинного тонусу.
Анатомічні дефекти
У тих випадках, коли ніс закладений і не висморкується слиз, варто розглянути можливість появи анатомічних порушень у внутрішньоносових структурах. У цьому випадку утрудненість дихання викликана не запаленням або назальним секретом, що накопичився, а новоутвореннями або дефектами перегородки.Гіпертрофія носових раковин
Усередині носоглотки розташовується 3 пари носових раковин, які є кістковими порожнинами, вистелені війчастим епітелієм. Під час млявого запалення пазухи носа травмуються, що може спричинити гіпертрофію (розростання) тканинних структур. Вишикаючі в носоглотці шишковидні утворення створюють непереборні перешкоди для повітря, через що згодом не дихає ніс.
Якщо на прийомі у лікаря пацієнт розповідає про свої скарги та стверджує, що «я говорю в ніс», але жодні судинозвужувальні засоби не допомагають, фахівець може запідозрити гіпертрофію носових раковин. Крім закладеності носа розвитку патології супроводжують:
- гугнявість голосу;
- закладання вуха;
- рясні назальні виділення;
- головні болі;
- зниження нюху.
Якщо ніс не дихає через гіпертрофію слизових оболонок, несвоєчасне лікування може призвести до деформації носової перегородки та придаткових синусів.
Атрезія Хоан
Чому під час лікування назальної обструкції нічого не допомагає? Якщо навіть при використанні аптечних засобів назальне дихання не відновлюється, швидше за все причина порушень пов'язана не з набряком або запаленням. Носові ходи може бути закладено через розрощення м'яких і хрящових тканин у хоанах, тобто.внутрішніх ніздрях.
Постійно закладений ніс – основою симптом, що вказує на розвиток атрезії хоан. Хоани – невеликі отвори, що знаходяться на задній стінці носової порожнини. З їх допомогою ковтка повідомляється з носовою порожниною. Якщо хоанальний отвір забивається слизом або тканинними структурами повітря не може проникнути в нижні відділи дихальної системи.
Атрезія хоан часто розвивається на тлі сифілітичного риніту, червоного вовчаку, кору або дифтерії.
Причини розвитку патології можуть бути як уродженими, так і набутими. Найчастіше закладає носа через серйозні внутрішньочерепні травми або опіку носоглотки. Під час загоєння тканин повітроносні шляхи зарубцьовуються, внаслідок чого пацієнтам важко дихати носом. Впоратися з цією патологією можна лише за допомогою оперативного втручання. Корекція атрезії хоанальних отворів полягає в резекції (висіченні) тканин, що перекривають повітроносні шляхи.
Деформація носової перегородки
Носова перегородка – невелика платівка, яка ділить носа на дві рівнозначні половини. Відхилення кістково-хрящової пластинки від серединного становища призводить до порушення назального дихання. Через сильну деформацію перегородки у пацієнтів погано дихає ніс, набрякає обличчя, виникають сильні головні болі тощо.
До основних причин відхилення перегородки від нормального становища відносяться:
- гіпертрофія носових раковин;
- назальні поліпи;
- переломи носа;
- нерівномірне зростання хрящових тканин;
- доброякісні та злоякісні пухлини.
Якщо під час травми кістково-хрящова пластина набирає s-подібної форми, ніс взагалі перестає нормально функціонувати.
Патологія найчастіше зустрічається у спортсменів та людей, які працюють на підприємствах підвищеної небезпеки. Усунути викривлення у перегородці можна виключно хірургічним способом під час септопластики.
Пухлини
Забитий ніс може бути наслідком виникнення новоутворень у носоглотці. У процесі розростання пухлини практично не доставляють дискомфорту, тому довгий час хворі не поспішають відвідати лікаря і з'ясувати, чому я розмовляю в ніс і не можу нормально дихати.Назальний поліп
Назальними поліпами називаються розростання слизової оболонки, які найчастіше виникають у придаткових пазухах. Спровокувати розвиток патології може хронічний нежить, поліноз та інші захворювання, що супроводжуються уповільненим запаленням м'яких тканин. Найчастіше поліпи локалізуються в гайморових пазухах, тому хвороби часто супроводжує синусит.
Через блокаду носових каналів пухлинами пацієнти намагаються сильніше висморкатися, щоб очистити носоглотку від слизу, що накопичився. Такі спроби часто призводять до дискомфорту в переніссі та закладання вух. Якщо ніс забитий не слизовими виділеннями, а назальним поліпом, на розвиток хвороби вказуватимуть:
- втрата нюху;
- часті рецидиви гаймориту;
- головні болі;
- відчуття тиску в гайморових пазухах;
- стійке порушення назального дихання.
Хронічний синусит, кістозний фіброз, поліноз та назальний мастоцитоз – патології, які часто передують утворенню поліпів у придаткових пазухах.
Аденоїдні вегетації
Аденоїди (аденоїдні вегетації) – гіпертрофія (розростання) глоткової мигдалини, що спричиняє порушення носового дихання. Найчастіше патологія діагностується у дітей віком до 7-8 років. Розростання мигдаликів часто сприяють інфекційні захворювання – кір, скарлатина, ангіна, ринофарингіт тощо.
Якщо у дитини не тільки сильно закладено носа, але й з'являються гнійні виділення, це може свідчити про запалення носоглоткової мигдалини.
За 1 ступеня розрощення гіпертрофованої мигдалини лікування здійснюється за допомогою медикаментів. Якщо пухлина перекриває собою 2/3 носових ходів, її видаляють хірургічним шляхом.
Інші причини
Існує безліч причин, через які носоглотка може забиватися слизом. Не всі вони пов'язані з розвитком серйозних патологій, пухлинами та алергією. Згідно з практичними спостереженнями, труднощі з диханням найчастіше виникають з таких причин:
- Стороннє тіло в носовій порожнині. Діти дошкільного віку часто закладають у носові ходи різні дрібні предмети – насіння, кульки, гудзики, намистини тощо. Сторонні тіла закупорюють собою дихальні шляхи, унаслідок чого носове дихання порушується;
- Несприятлива екологія. Сухе повітря, вихлопні гази та молекули хімікатів, що проникають у респіраторний тракт, викликають запалення та набряк слизової оболонки. Через це вона починає продукувати більше в'язкого секрету, який закупорює собою хоани;
- Нераціональне використання препаратів. Дуже часто набряк слизових оболонок провокується гормональними препаратами та судинорозширювальними засобами. Зловживання ліками призводить до зниження тонусу судин, внаслідок чого м'які тканини в носоглотці набрякають. Обструкція повітроносних шляхів неминуче призводить до відчуття, що ніс забитий слизом.
Тривалі труднощі з диханням є вагомими основами для звернення по допомогу до отоларинголога. Обструкція носоглотки призводить до затікання назального слизу до придаткових пазух. Згодом це може стати причиною запалення тканин та розвитку гаймориту.
Висновок
Утруднене носове дихання є ознакою розвитку понад 30 видів інфекційних та неінфекційних патологій. Найчастіше обструкція носових каналів викликана запаленням та набряком тканин, який перешкоджає надходженню повітря в бронхи та трахею. Запальні реакції в носовій порожнині супроводжують розвиток нейровегетативного та алергічного риніту, назофарингіту, синуситу тощо.
Якщо при порушенні дихання відсутні назальні виділення, це може сигналізувати про утворення пухлин у носоглотці. Найчастіше ЛОР-лікарі діагностують назальні поліпи, аденоїдні вегетації, фіброми та ангіоми. Самостійно з'ясувати причину закладеності носа можна не завжди, тому при стійкому порушенні дихання варто звернутися по допомогу до фахівця.
