Кров із вух

Кровотеча з вуха (оторагія) – симптом, що сигналізує про пошкодження кровоносних судин у тканинах органу слуху. Виникнення патологічної ознаки може бути пов'язане з баротравмами, інфекціями та гіперпластичними процесами, що протікають у зовнішньому та середньому вусі. Ігнорування проблеми у 35% випадків є причиною виникнення тяжких ускладнень, що провокують погіршення слуху та порушення у координації рухів.

Оторрагія може виникати при розвитку патологій, які не мають прямого відношення до слухового аналізатора. Принципи лікування визначаються супутніми ознаками, ступенем ураження тканин та супутніми ускладненнями. З появою тривожного симптому фахівці рекомендують не затягувати з візитом до отоларинголога.

Причини

Якщо у пацієнта з вуха йде кров, що це може означати? Причини, що провокують виникнення вушних кровотеч, можна поділити на дві групи:

посттравматичні – виникнення кров'янистих виділень у вушному каналі внаслідок механічного пошкодження тканин (баротравми, черепно-мозкові травми);
спонтанні – вушні кровотечі, спровоковані розвитком інфекцій, онкологічних захворювань та хронічних запалень.

Що робити, якщо пішла кров із вуха? Насамперед, необхідно з'ясувати причину виникнення патологічної ознаки. Для цього необхідно пройти обстеження у отоларинголога, який зможе напевно визначити вид патології та оптимальний курс лікування.

Важливо! У разі виникнення кров'янистих виділень у вушному каналі небажано здійснювати самостійні промивання. Це може призвести до ще більшого роздратування тканин та інфікування органу слуху.

Механічні пошкодження

Приблизно в 30% випадків кров з вуха утворюється внаслідок порушення цілісності тканин, що зумовлено їх механічним травмуванням. У разі незначних пошкоджень регрес патологічних процесів спостерігається відразу після зупинки кровотечі. Однак у разі отримання серйозних травм кров'яні виділення можуть бути рясні.

До основних причин посттравматичної вушної кровотечі можна віднести:

баротравми – фізичне пошкодження тканин органу слуху, спровоковане збільшення різниці тиску у внутрішніх порожнинах вуха та зовнішньому середовищі;
черепно-мозкові травми – контактне пошкодження кісткових та м'яких тканин черепа, що ведуть до розриву великих судин;
розрив вушної перетинки – порушення цілісності еластичної мембрани, що веде до пошкодження сітки дрібних капілярів, що веде до появи незначних крововиливів;
контузію лабіринту – сильний забій у скроневій ділянці, що супроводжується оторагією, запамороченням, нудотою, просторовою дезорієнтацією тощо.

Часто вуха кровоточать за недотримання правил проведення гігієнічних заходів. Очищення вушного каналу ватними паличками та гострими предметами призводить до порушення цілісності шкірних покривів. Згодом у зовнішньому вусі з'являються незначні кров'янисті виділення.

Інфекції

Інфекційно-запальні процеси у слизових оболонках органу слуху сприяють деструкції м'яких тканин та ураженню кровоносних судин. Кров і гній з вуха свідчать про розвиток патогенної флори у вогнищах запалення. При виникненні вушних патологій часто з'являються супутні симптоми, такі як гіперемія, свербіж, набряк тканин, болючі відчуття і т.д. Несвоєчасне пригнічення активності хвороботворних мікроорганізмів може спричинити виникнення абсцесу мозку, лабіринтиту або сепсису.

Якщо у пацієнта довго хворіло вухо, а потім пішла кров, це може сигналізувати про розвиток таких патологій.

гнійний отит – гостре запалення у слизовій оболонці середнього вуха, що характеризується гнійно-кров'янистими виділеннями на перфоративній стадії розвитку хвороби;
мирингіт - інфекційне запалення вушної мембрани з подальшим утворенням геморагічних везикул, при розтині яких кровоточить вухо;
вушний кандидоз – опортуністичний мікоз, розвиток якого призводить до ураження шкіри та слизових оболонок у вусі;
обмежений зовнішній отит – утворення фурункулів у перетинчасто-хрящовому відділі слухового каналу, розтин яких призводить до евакуації гнійних та кров'янистих виділень із вуха.

Важливо! Оторрагія не завжди супроводжується больовими відчуттями, проте відсутність болючого синдрому ще не свідчить про несерйозність патологічних процесів.

Новоутворення

Розростання доброякісних та злоякісних пухлин призводить до пошкодження кровоносних судин, унаслідок чого тече кров із вуха. При усуненні гіперпластичних процесів в органі слуху за станом хворого спостерігає не тільки ЛОР-лікар, а й онколог. До часто зустрічаються новоутворень можна віднести:

сквамозно-клітинну карциному - злоякісна пухлина, що виникає в результаті безконтрольного поділу епітеліальних клітин. Через тиск новоутворення на кровоносні судини нерідко йде кров з вуха;
поліпи – одне з ускладнень уповільненого гнійного запалення у вушній порожнині, що характеризується утворенням наростів на поверхні слизового епітелію;
Гломусна пухлина - судинна пухлина, яка локалізується в порожнині середнього вуха. Розрив новоутворення призводить до зниження слуху, виникнення пульсуючого болю та рясних крововиливів.

Кров із вух часто виникає внаслідок несвоєчасного лікування запальних процесів у тканинах. Морфологічні зміни у слизових оболонках ведуть до порушення клітинного мітозу та проліферації епітеліальних клітин. Згодом у вогнищах запалення виникають доброякісні пухлини, розростання яких неминуче призводить до пошкодження кровоносних судин.

Фармакотерапія

Якщо з'явилася кров у вухах, потрібно обстежитись у отоларинголога. Тільки після точного встановлення діагнозу можна вибрати оптимальний курс лікування патології. У більшості випадків для усунення симптому використовуються наступні групи препаратів:

антимікотики («Клотримазол», «Кандибіотик») – пригнічують розвиток цвілевих та дріжджоподібних грибків, що провокують розвиток вушного кандидозу;
антисептичні розчини («Хлоргексидин», «Мірамістин») – перешкоджають виникненню хвороботворної флори при механічному ураженні тканин у вушному проході;
системні антибіотики («Цефтріаксон», «Амоксицилін») – перешкоджають поширенню бактеріальної флори у вогнищах запалення; застосовуються для лікування гнійного отиту, фурункульозу тощо;
протизапальні засоби («Ібупрофен», «Найз») – сприяють регресу запальних реакцій та зменшенню набряклості у пошкоджених тканинах.

Важливо! Небажано використовувати препарати системної дії без рекомендації спеціаліста. Деякі їх сприяють зміни хімічного складу крові, унаслідок чого порушується її згортання.

У тих випадках, коли кров у вусі з'являється через розвиток пухлин, може знадобитися оперативне лікування. Для видалення новоутворень можуть застосовуватись: