Оторагія є тривожним симптомом, що сигналізує про пошкодження кровоносних капілярів в органі слуху. Причиною кровотеч можуть бути ЛОР-захворювання, механічні пошкодження тканин та хронічні запальні процеси в порожнині середнього та внутрішнього вуха. Дегенеративні зміни у тканинах ведуть до руйнування судин, унаслідок чого виникають крововиливи.
Чому йде кров із вух? Виникнення оторрагії може свідчити розвитку серйозних патологій. При появі кров'янистих виділень у зовнішньому слуховому каналі слід звернутися по допомогу до отоларинголога. Несвоєчасне лікування хвороб нерідко веде до розвитку кондуктивної приглухуватості, мастоїдиту, абсцесу м'яких тканин, менінгіту тощо.
Патогенез
Які основні причини кровотечі з вуха? Поява екстравазатів та вушних кровотеч може бути обумовлена механічним пошкодженням капілярів, затяжними катаральними процесами або розростанням пухлин. Виникнення оторагії потребує оперативної діагностики та призначення відповідного лікування.
Небезпека явища у тому, що кров'янисті виділення можуть евакуюватися над зовнішній слуховий канал, а порожнину середнього вуха. Згодом виникають запальні процеси в слизовій епітелії, несвоєчасне купірування яких веде до руйнування м'яких і кісткових тканин. Дегенеративні зміни у структурах слухового аналізатора є причиною виникнення таких ускладнень:
- мирингіт;
- лабіринтит;
- гнійний отит;
- абсцес мозку;
- мастоїдит;
- тромбофлебіт;
- функціональна приглухуватість;
- дисфункція вестибулярного апарату.
Виникнення геморагії при порушеній згортання крові призводить до серйозних крововтрат, зниження артеріального тиску і анемії.
Травми вуха
Найчастіше причинами появи крові з вуха є механічні ушкодження. Серйозність наслідків, що виникають при отриманні травми, залежить від місця локалізації ушкоджень, наявності рваних ран та ушкоджень у великих судинах. У отоларингологи найчастіше зустрічаються травми вушної раковини та зовнішнього слухового каналу, що виникають при:
- пошкодження шкіри гострими предметами;
- чищення вушних проходів ватними паличками;
- термічних та хімічних опіках.
Несвоєчасна обробка відкритих ран призводить до розвитку інфекції, що може спричинити виникнення гострих запальних процесів.
Геморагія може спостерігатися при отриманні черепно-мозкових травм та переломів хребта у шийному відділі. Серйозне пошкодження кісткових і м'яких тканин спричиняє погіршення слуху, пошкодження слухових кісточок, руйнування вушного лабіринту, порушення координації рухів тощо.
Інфекційні захворювання
Чому тече кров із вуха? Частою причиною появи кров'яних виділень у зовнішньому вусі є інфекційні захворювання. Запальні процеси в тканинах призводять до ураження судин та виникнення оторрагії. Провокаторами катаральних процесів можуть бути:
- гнійний отит – гнійно-запальні процеси у слизовій оболонці вушної порожнини. На стадії перфорації барабанної мембрани у вушний канал евакуюється гнійний ексудат з кров'яними домішками;
- бульозний отит – вірусне ЛОР-захворювання, що характеризується утворенням у слуховому каналі везикул (бул), заповнених геморагічним ексудатом. Розтин бульбашок призводить до виникнення незначних крововиливів у зовнішнє вухо;
- мирингіт – запальні процеси у вушній перетинці, спровоковані бактеріальною, грибковою чи вірусною інфекцією. При утворенні прободних отворів у мембрані відбувається руйнування дрібних кровоносних капілярів, що стає причиною виникнення оторрагії;
- фурункульоз – інфекційне запалення у волосяних фолікулах, що супроводжується утворенням гнійників у вушному каналі. Розтин фурункулів призводить до евакуації гнійно-геморагічного ексудату із зовнішнього вуха;
- перихондрит – катаральні процеси в надхрящниці, що виникають внаслідок механічного травмування вушної раковини чи розвитку інфекції. Дегенеративні зміни в хрящі призводять до деформації зовнішнього вуха та некрозу тканин.
Важливо! На тлі перебігу інфекційних ЛОР-захворювань не виключено розвитку лицьового парезу.
Баротравми
Баротравмами називають функціональне пошкодження внутрішніх відділів органу слуху, що виникає внаслідок різкого перепаду тиску у вушній порожнині та навколишньому середовищі. Зміна атмосферного тиску спричиняє руйнування вушної перетинки та внутрішніх відділів слухового аналізатора. Ознаками баротравми є:
- вушна кровотеча;
- різкі стріляючі болі;
- нудота;
- просторова дезорієнтація.
Чому йде кров із вуха у дорослих? До основних причин появи баротравми відносять підвищення артеріального тиску, перельоти літаками, стрімке занурення під воду після декомпресії, хронічне запалення в носоглотці тощо. При підозрі баротравми фахівець проводить аудіометричні дослідження, щоб визначити ступінь пошкодження вушної перетинки, слухових кісточок та інших складових звукопровідної системи у внутрішньому вусі.
Холестеатому
Холестеатоми – інкапсульовані доброякісні новоутворення у порожнині середнього вуха, які складаються з кристалів холестерину та ороговілих клітин епітелію. Виникнення пухлин часто обумовлено хронічним запаленням у слизових оболонках середнього вуха. Холестеатоми не є істинними пухлинами, проте їхнє розростання призводить до руйнування кісткових і м'яких тканин.
Важливо! У 90% випадків причиною пухлини є хронічний гнійний отит.
При периферичному розростанні пухлин відбувається руйнування стін великих і дрібних судин, внаслідок чого виникають кровотечі. Небезпека патології у тому, що інкапсульовані ущільнення виділяють їдкий секрет, що сприяє руйнації кісткових структур. Це може призвести до виникнення не тільки оторагії, але і мастоїдиту.
Параганглинома
З вуха йде кров, чому? У поодиноких випадках причиною крововиливів у вухо є розвиток гломусної пухлини (параганглиноми), яка є вузликовими новоутвореннями з клітин парагангліїв. Яремний гломус утворюється в порожнині середнього вуха і локалізується в так званій яремній вені, що знаходиться в основі черепа.
В результаті ендоваскулярного розростання пухлини уражаються великі судини, що може стати причиною смерті.
У процесі периферичного розростання пухлина створює тиск на прилеглі вени, що призводить до пошкодження їх стінок і, відповідно, крововиливу. Крім того, тимпанальна параганглинома секретує їдкий фермент, який деструктивно впливає на м'які тканини барабанної порожнини. Патологічні зміни у слизовому епітелії спричиняють виникнення оторагії.
