За відсутності патологічних процесів органів дихання слизова оболонка ротоглотки має рожевий колір. Білий наліт у горлі у дитини – симптом, що сигналізує про розвиток запалення в лімфаденоїдних тканинах та миготливому епітелії.
Причиною виникнення катаральних та гнійних процесів є розмноження хвороботворних вірусів, грибків чи мікробів.
Лікування ЛОР-захворювання має проводитися під наглядом педіатра після точної постановки діагнозу.
Несвоєчасне усунення вогнищ запалення сприяє прогресуванню інфекції та поширенню патологічних процесів. Ліквідувати гнійний наліт на мигдаликах та стінках горла дозволяє прийом протимікробних, антигрибкових та противірусних засобів.
Причини нальоту
Чому виникає білий наліт на мигдаликах у дитини?
Освіта нальоту – ознака інтенсивної роботи імунної системи організму.
При проникненні хвороботворної флори в лакуни гланд нейтрофіли, фагоцити та Т-лімфоцити починають їх атакувати. В результаті на поверхні лімфаденоїдних тканин утворюється гнійний наліт, який складається з дегенерованих патогенів, тканинного детриту та нейтрофільних лейкоцитів.
Запізнене лікування гнійного запалення може спричинити розвиток сепсису.
Згодом консистенція гнійного ексудату стає густішою і набуває неприємного запаху. У нальоті, як правило, завжди присутні клітини патогенів, які спровокували нагноєння. З цієї причини для точної постановки діагнозу та визначення типу збудника фахівець бере мазок із зіва для мікробіологічного аналізу.
Захворювання
Наліт на горлі та мигдаликах – явна ознака інфекційного запалення слизових оболонок. Принципи лікування ЛОР-патології залежать від місця локалізації вогнищ ураження, природи збудника інфекції та супутніх клінічних проявів.
Які причини виникнення нальоту на горлі? Поява симптому може бути обумовлено розвитком наступних патологій:
- фарингомікоз;
- тонзиліт;
- ангіна Симановського-Венсана;
- стоматит; лейкоплазія порожнини рота;
- дифтерія;
- кісти на мигдаликах.
Слід зазначити, що маленькі діти хворіють на інфекційні захворювання частіше дорослих.
Це пов'язано з невисокою реактивністю організму та відсутністю адаптивного імунітету, що виникає при перенесенні хвороб. При виявленні місцевих проявів патології ЛОР не можна відкладати візит до педіатра. Запізнене лікування хвороби може викликати серйозні ускладнення, до яких належить паратонзилярний абсцес, середній отит, синусит і т.д.
Фарингомікоз
Фарингомікоз називають інфекційне ураження слизових оболонок ротоглотки, яке має грибкову етіологію. Захворюванню можуть передувати хейліт, стоматит, гінгівіт та інші стоматологічні патології. Збудниками інфекції найчастіше виступають дріжджоподібні (Candida) або цвілеві (Geotrichum) грибки.
До характерних клінічних проявів захворювання можна віднести:
- першіння та садіння в глотці;
- загальне нездужання;
- наявність білого нальоту в ротоглотці;
- субфебрильну лихоманку;
- шийний лімфаденіт;
- головні болі;
- відчуття кома в ковтку при ковтанні.
Біла смужка на мигдалині у дитини сигналізує про місце локалізації грибкових патогенів.
Найчастіше хвороботворні мікроорганізми розмножуються у фолікулах піднебінних мигдаликів та на лімфоїдній тканині задньої стінки глотки. Лікується захворювання на інтрафарингеальне та системне застосування препаратів протигрибкової дії.
Першорядну роль у появі грибкового захворювання і, відповідно, білого нальоту на мигдаликах, грає зниження імунітету, яке може бути пов'язане з розвитком ГРВІ.
Тонзиліт
Ангіна (гострий тонзиліт) – тяжке інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням основних компонентів глоткового кільця. ЛОР-патологія розвивається внаслідок розмноження хвороботворних бактерій чи вірусів, рідше дріжджоподібних грибків. Про появу запальних реакцій свідчить гіпертрофія піднебінних мигдаликів та набряк слизових оболонок ротоглотки.
Найчастіше білий наліт на гландах виникає внаслідок розвитку фолікулярної чи гнійної форми гострого тонзиліту. Типовими проявами захворювання є:
- біль в горлі;
- субфебрильна та фебрильна лихоманка;
- збільшення підщелепних лімфовузлів;
- фіброзно-гнійний наліт на гландах;
- загальні симптоми інтоксикації
Клінічні прояви хвороби схожі на симптоми ГРВІ, проте при розвитку вірусного захворювання гіпертрофія лімфовузлів спостерігається вкрай рідко. Діагностувати гостру ангіну дозволяють інструментальні дослідження, під час яких фахівець робить забір біоматеріалу із зіва для проведення мікробіологічного аналізу та антигенного тесту.
Несвоєчасне видалення гнійного нальоту загрожує зниженням тканинної реактивності та генералізацією патологічних процесів, що призводять до розвитку заглоткового абсцесу.
Лікування патології проводиться за допомогою антибіотиків, розчинних антисептиків та препаратів протизапальної та болезаспокійливої дії. У разі потреби дитині дають жарознижувальні та протиалергічні засоби, які зменшують набряклість тканин та полегшують дихання.
Ангіна Симоновського-Паута-Венсана
Виразково-плівчастий тонзиліт характеризується гострим запаленням піднебінних мигдаликів, при якому на поверхні слизових оболонок утворюються виразки брудно-білого кольору. Розвитку ЛОР-захворювання сприяє ослаблення імунного захисту, карієс зубів та механічні травми ротоглотки. Інфекційні процеси провокуються двома видами бактерій – спірохетою та веретеноподібною паличкою, які живуть у ротовій порожнині у здорових дітей.
Наліт на мигдаликах без температури найчастіше сигналізує про розвиток виразково-плівчастого тонзиліту.
До додаткових клінічних проявів хвороби відносяться:
- збільшення гланд;
- дискомфорт при ковтанні;
- збільшення регіонарних лімфовузлів;
- рясна слинотеча;
- сірувато-білий наліт на м'якому небі та мигдаликах.
Важливо! Затяжний перебіг запальних процесів може призвести до некрозу м'яких тканин.
Лікування дітей проводиться здебільшого за допомогою препаратів місцевої дії.
Полоскання ротоглотки антисептичними та протизапальними розчинами попереджає поширення інфекції. У разі неефективності сануючих процедур у схему лікування включають прийом антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового ряду.
Лейкоплакія
Поразка слизових оболонок ротоглотки, що характеризується ороговенням багатошарового епітелію, називають лейкоплакією. Утворення білого нальоту обумовлено реакцією слизових оболонок на вплив екзогенних або ендогенних подразників. Найчастіше лейкоплакія зустрічається у дітей, які страждають на шлунково-харчовий рефлюкс, при якому спостерігається закидання шлункового соку в стравохід.
Ерозивна та веррукозна форми захворювання можуть стати причиною виникнення недоброякісних пухлин у ротоглотці.
Несвоєчасне усунення подразнюючих факторів може призвести до трансформації уражених ділянок слизового епітелію та розвитку раку. Для усунення білого нальоту та ороговілих ділянок слизової оболонки застосовують сануючі процедури та препарати консервативної терапії. Грамотне лікування перешкоджають хронітизації патологічних процесів та сприяє регресу лейкоплакії.
Стоматит
Стоматит – ураження слизових оболонок ротоглотки виразковими утворами. Розвиток хвороби пов'язаний з неадекватною реакцією імунної системи на вплив екзогенних подразників. За наявності аутоімунних збоїв лейкоцити починають атакувати клітини миготливого епітелію, внаслідок чого на поверхні горла, мигдаликів, ясен та м'якого піднебіння виникають білі ерозивні утворення.
Провокаторами патологічних змін у слизовій оболонці ротоглотки можуть бути глистні інвазії, гастрит, дисфункція ШКТ, коліт, недотримання гігієни, дуоденіт тощо.
Розвитку стоматиту у дітей сприяє гіповітаміноз, залізодефіцитна анемія та термічні опіки.
Про розвиток стоматиту сигналізують:
- гіперсалівація (слинотеча);
- неприємний запах із рота;
- виразки та білий наліт на слизових оболонках;
- кровоточивість ясен.
Найчастіше стоматит проходить самостійно протягом 1-2 тижнів. Прискорити процес загоєння ерозивних утворень дозволяють полоскання ротоглотки лікарськими відварами на основі звіробою, календули, ромашки або шавлії.
Дифтерія
Дифтерія – рідкісне захворювання, у якому спостерігається поразка слизових оболонок гортані і ротоглотки. Збудником інфекції є дифтерійна паличка (бацила Леффлера), яка передається повітряно-краплинним шляхом. Про розвиток патології сигналізує важка інтоксикація, при якій діти скаржаться на головний біль, дискомфорт у горлі, утруднене дихання, лихоманку та відсутність апетиту.
До місцевих проявів дифтерії можна віднести:
- набряк горла;
- гіперемію слизових оболонок глотки;
- гіпертрофію піднебінних мигдаликів;
- плівчастий наліт на гландах та м'якому небі;
- збільшення шийних лімфовузлів.
Дифтерійна паличка ушкоджує нервові клітини, що може призвести до розвитку паралічу м'якого піднебіння, голосових зв'язок або дихальних шляхів. Зважаючи на складне перебігу патології лікування дітей проводиться у стаціонарних умовах під наглядом інфекціоніста. Ліквідувати збудника інфекції в організмі можна за допомогою антитоксичної протидифтерійної сироватки. При ураженні слизових оболонок порожнини рота показано санацію ротоглотки дезінфікуючими розчинами. З метою зменшення ознак загальної інтоксикації організму призначається краплинне введення глюкозо-калієвої суміші, альбуміну та аскорбінової кислоти.
