Виникнення крові у вусі при отиті обумовлено розвитком запалення у слизових оболонках середнього та внутрішнього вуха, а також пошкодженням барабанної перетинки або розтином фурункулу у зовнішньому слуховому каналі. Катаральні процеси у вусі призводять до морфологічної зміни тканин, унаслідок чого може спостерігатися кровотеча.
Наявність кров'яних домішок у серозному або гнійному ексудаті свідчить про тяжкість перебігу хвороби. При виявленні геморагічного ексудату у слуховому каналі слід негайно звернутися за допомогою до фахівця. Несвоєчасна терапія часто стає причиною серйозних ускладнень.
Передумови
Найчастіше виникнення кров'янистих виділень зумовлено розвитком отоларингологічних захворювань, що супроводжуються запаленням епітеліальних тканин у слуховому апараті. Спровокувати запалення слизових оболонок органу слуху можуть:
- інфекції;
- хронічне запалення;
- новоутворення у вусі;
- прорив вушної перетинки;
- екзематозні висипання;
- механічне пошкодження.
Передумовами виникнення геморагічного ексудату є стріляючі болі у вусі, хворобливі відчуття при пальпації козелка, гнійні виділення з слухового каналу, погіршення слуху. При виникненні патологічних процесів у слизовій оболонці порушується трофіка тканин, що призводить до її деградації. Згодом відбувається витончення стінок судин, через що підвищується їхня проникність. Це одна з ключових причин появи кров'янистих виділень з вуха.
Причини кровотечі
Існує кілька різновидів ЛОР-захворювання, за яких відбуваються серйозні дегенеративні зміни в епітеліальних тканинах органу слуху. Поява крові з вуха при отиті може бути обумовлено наявністю наступних типів вушної патології:
- гострий середній отит – захворювання, при якому катаральні процеси виникають у вушній порожнині, євстахієвій трубці та соскоподібному відростку. На одній із стадій розвитку хвороби (перфоративна стадія) у вушній мембрані утворюються прободні отвори. Їхнє виникнення призводить до розриву капілярів, якими пронизана мембрана. При цьому в серозних виділення в невеликій кількості можуть виявлятися домішки крові;
- гнійний отит - гнійне запалення слизових вуха, що супроводжується зміною структури миготливого епітелію. Патологічні процеси призводять до виразки стінок вушної порожнини, внаслідок чого в гнійному ексудаті виникають кров'яні домішки;
- бульозний отит - постгрипозне ускладнення, при якому на стінках вушної перетинки та барабанної порожнини утворюються дрібні бульбашки, заповнені геморагічним ексудатом. Їхнє мимовільне розтин стає причиною появи крові в зовнішньому слуховому каналі;
- мирингіт - катаральні процеси у вушній перетинці, що призводять до виникнення геморагічних висипів на її поверхні. В результаті розтягування еластичної мембрани бульбашки лопаються, після чого у вусі виникають кров'яні виділення;
- обмежений зовнішній отит – запалення у волосяному фолікулі, що призводить до утворення гнійного нариву. При подальшій інфільтрації уражених тканин фурункул розкривається, що призводить до закінчення не лише гнійних мас, а й крові.
Поява геморагічного ексудату у вушному каналі може свідчити про запалення у вушному лабіринті.
У поодиноких випадках незначні крововиливи у слуховий прохід виникають внаслідок розвитку грибкової інфекції. Як правило, розмноження грибкової флори призводить до появи алергічних пухирців, заповнених серозним ексудатом та кров'ю. Механічне пошкодження везикул під час розчісування призводить до евакуації вмісту у слуховий прохід.
Новоутворення
Неефективна та невчасна терапія ЛОР-захворювання може стати причиною виникнення місцевих ускладнень. Зокрема, хронічне запалення тканин призводить до появи доброякісних або злоякісних новоутворень. Їхнє розростання може стати причиною крововиливів. До найпоширеніших ускладнень фахівці відносять:
- холестеатому – невеликі пухлини, які утворюються в середньому вусі з ороговілих клітин епітелію та сполучної тканини. У міру розростання вони руйнують здорові тканини, що веде до появи запалень та, як наслідок, кров'янистих виділень;
- поліпи – ускладнення гнійного запалення у середньому вусі, що характеризується розростанням тканини слухового каналу. Поліпи локалізуються переважно на поверхні слизової оболонки вушної порожнини. Їхнє поширення нерідко стає причиною короткочасних кровотеч;
- карциному - злоякісне новоутворення, що виникає в результаті неконтрольованого поділу клітин епітелію. Внаслідок збільшення їх обсягу ушкоджуються кровоносні судини, що призводить до крововиливу.
Важливо! При сильній кровотечі не можна закладати у слуховий прохід ватяні турунди.
Закупорка слухового каналу може спричинити попадання крові у вушний лабіринт. Пошкодження напівкружних каналів може призвести до слухової дисфункції і вестибулярних порушень.
Аероотит
Поява крові з вуха при отиті може бути обумовлена різкою зміною внутрішнього та зовнішнього тиску на вушну перетинку. ЛОР-захворювання вважається професійним і зветься аероотитом. Розвитку вушної патології найбільше схильні такі категорії осіб:
- дайвери;
- парашутисти;
- льотчики;
- моряки-підводники;
- стюардеси.
При різкому підвищенні або зниженні зовнішнього тиску барабанна перетинка або випинається, або вдавлюється у вухо. Якщо різниця тиску невисока, людина відчуває закладеність вух. Однак надмірний тиск на вушну мембрану провокує порушення у структурах середнього вуха. Це призводить до виникнення запалення або прободіння самої перетинки, що стає причиною крововиливів.
Перша допомога
У разі виникнення кровотечі зі слухового проходу слід негайно звернутися за допомогою до фахівця. Якщо сильна кровотеча, до приїзду лікаря хворому потрібно надати першу допомогу:
- покладіть хворого те щоб кров безперешкодно випливала з слухового каналу;
- складіть стерильний бинт у 5-6 шарів і прикладіть до хворого вуха;
- якщо поява крові напевно обумовлена розтин фурункулу, обробіть рану борним спиртом.
Важливо! До приїзду спеціаліста не можна закопувати у вухо лікарські препарати. За наявності перфорацій у вушній перетинці вони можуть спровокувати погіршення слуху та ще більший набряк слизової оболонки.
У разі серйозного пошкодження барабанної перетинки, її регенерація без оперативного втручання практично неможлива. Для відновлення цілісності мембрани хірург проводить тимпанопластику, завдяки якій одужання настає протягом 3-4 тижнів.
Медикаментозне лікування
Принцип лікування захворювання визначається причиною виникнення крововиливу, яка залежить від типу та стадії розвитку отиту. Після комплексного обстеження для усунення симптомів патологи можуть бути призначені наступні види аптечних засобів:
- системні протизапальні ліки ("Нурофен", "Найз") - ліквідують запалення в тканинах, що сприяє їх регенерації;
- місцеві антисептики ("Хлоргексидин", "Мірамістин") - усувають патогенну флору в осередках запалення, що перешкоджає виникненню ускладнень;
- антимікотики («Мірамідез», «Пімафуцил») – вбивають дріжджоподібні та плісняві гриби, що призводять до розвитку отомікозу;
- системні антибіотики («Цефтріаксон», «Амоксицилін») – ліквідують прояви гнійного отиту та лабіринтиту;
- протимікробні краплі («Отірелакс», «Отофа») – знімають запалення та набряклість тканин за рахунок знищення хвороботворних бактерій у слизових вухах.
У разі виявлення доброякісних новоутворень у вусі, консервативне лікування буде малоефективним. Для усунення пухлини потрібно оперативне втручання. За наявності злоякісних процесів терапія здійснюється під наглядом як отоларинголога, а й онколога.
