Все про отит (запалення вуха)

Отит – це ЛОР-захворювання, у якому відбувається запалення лабіринту, середнього чи зовнішнього вуха. Вираженість симптоматичної картини визначається вірулентністю патогенів, що викликали запалення, а також резистентністю організму. Вушна патологія значно частіше зустрічається у дітей, що пов'язано з особливостями будови євстахієвої трубки та низькою реактивністю організму.

Згідно зі статистичними даними, понад 30% усіх ЛОР-захворювань припадає на запалення вуха. У віці до 5 років практично кожна дитина переносить гострий отит, який часто виникає на тлі розвитку загальної інфекції. Будь-які запальні процеси у вусі можуть спровокувати розвиток більш серйозних ускладнень, до яких належать менінгіт, абсцес мозку, гідроенцефаліт, приглухуватість, аутофонія тощо.

Види захворювання

Що таке отит? Вушна патологія характеризується катаральними процесами в слизових оболонках органу слуху та зовнішньої вушної раковини. Залежно від місця локалізації вогнищ ураження виділяють такі види ЛОР-отиту:

зовнішній – вогнища запалення, що виникають у зовнішньому слуховому каналі, вушній раковині та перетинці;
середній – запалення в євстахієвій трубці, вушній порожнині та ніздрюватому відростку за вушною раковиною (соскоподібний відросток);
внутрішній (лабіринтит) – поразка равлики і півкружних каналів, які є частина слухового апарату, тобто. вушний лабіринт.

Найчастіше у дітей та дорослих діагностують середній отит. Це пов'язано з підвищеним ризиком проникнення патогенів у барабанну порожнину через євстахієву трубку, що сполучає середнє вухо та носоглотку.

Залежно від інтенсивності запалення вуха та швидкості розвитку патологічних процесів, вушну патологію поділяють на два типи:

гостра – характеризується яскравою вираженістю місцевих та загальних симптомів хвороби, що розвиваються протягом кількох днів;
хронічна – супроводжується уповільненими запальними реакціями у вусі, які можуть тривати кілька років.

Шляхи зараження

Отит – це інфекційне захворювання? У 85% випадків вушна патологія виникає внаслідок ураження слизових вуха хвороботворною флорою. Значно рідше хвороба виникає самостійно через порушення функцій євстахієвої трубки, травм, уроджених патологій тощо. Провокаторами катаральних процесів є неспецифічні патогени, такі як синьогнійна паличка, менінгококи, стрептококи, протей, гемофільна паличка, стафілококи і т.д.

Як правило, запалення вух виникає як ускладнення інфекцій, що вражають слизові оболонки верхніх дихальних шляхів: тонзиліт, фарингіт, риніт, ларингіт. Основними шляхами проникнення хвороботворної флори у вушну порожнину є:

тубогенний - проникнення патогенів в орган слуху через євстахієву трубку, гирло якої розташоване в носоглотці;
гематогенний – поширення інфекції зі струмом крові, завдяки чому хвороботворні агенти проникають усередину вуха, утворюючи там осередки запалення;
менінгогенний – інфікування внутрішнього або середнього вуха, зумовлене проникненням патогенів у слизову оболонку вуха з черепної коробки.

У 25% випадків інфікування відбувається внаслідок травматичного ураження барабанної перетинки, яка є одним із ключових бар'єрів на шляху проникнення патогенів у середнє вухо.

Фахівці не рекомендують самостійно чистити зовнішній слуховий канал від сірчаного секрету, який має бактерицидні властивості та перешкоджає інфікуванню органу слуху.

Етіологія захворювання

Отіт – що це таке? Вушна патологія є запаленням у шкірі та слизових оболонках органу слуху. Її розвиток загрожує грізними ускладненнями, тому при появі тривожних симптомів не можна відкладати візит до отоларинголога.

Захворювання виникає внаслідок зниження резистентності організму, що створює відповідні умови для розвитку хвороботворних мікроорганізмів у вусі. До основних причин появи катаральних процесів відносяться:

вірусні та бактеріальні інфекції;
авітаміноз та нестача мікроелементів;
ендокринні порушення;
збої у роботі імунітету;
дисфункція органів ШКТ;
різкі перепади тиску;
внутрішньочерепні травми;
патології носа та вуха.

Згідно зі спостереженнями фахівців, запалення у вусі у 3 частіше зустрічається у дітей віком до 12 років. Це зумовлено зниженою реактивністю імунітету та особливостями будови органу слуху. Євстахієва трубка у дітей грудного віку значно ширша і коротша, ніж у дорослих. Це у кілька разів підвищує ризик тубарного поширення інфекції у вушну порожнину. Крім того, слизова оболонка середнього та внутрішнього вуха у дітей пухка і тому більше схильна до проникнення патогенів.

Через підвищену міцність барабанної перетинки у дітей, при розвитку гнійного або ексудативного отиту її перфорації і, відповідно, евакуації рідкого вмісту не спостерігається. Це збільшує ризик розвитку лабіринтиту внаслідок поширення ексудату всередину вуха.

Клінічна картина

Основною ознакою розвитку ЛОР-захворювання є закладеність вух та болю. Як болить вухо при отиті у дорослих? Вираженість симптоматики залежить від виду захворювання та особливостей перебігу катаральних чи гнійних процесів. При розвитку гострого запалення спостерігаються такі клінічні прояви:

ниючий або стріляючий вушний біль;
відчутне зниження слуху;
шуми та потріскування у вухах;
серозні чи гнійні виділення;
запаморочення;
гіпертермія;
втрата апетиту;
загальне нездужання.

Млявий отит у дорослих супроводжується менш яскравими клінічними проявами. Хронічне запалення, як правило, зумовлене несвоєчасним або малоефективним лікуванням гострої форми ЛОР-захворювання. Як довго триває отит? За відсутності терапії патологічні процеси у тканинах можуть тривати роками.

Про розвиток хронічної патології сигналізують такі симптоми:

ще більше зниження слуху;
слабкі болі в області вуха та скроневої кістки;
відчуття закладеності вух;
дзвін у вусі;
виділення гнійного ексудату.

Хронічне запалення тканин призводить до деградації, що позначається на функціонуванні складових частин слухового аналізатора. Необоротні процеси чреваті розвитком часткової чи повної глухоти.

Зовнішній отит

Ключовою причиною появи зовнішнього отиту є мікробні або вірусні збудники інфекції, що проникають у зовнішній слуховий канал, вушну раковину або барабанну перетинку. Збудниками інфекційного отиту можуть бути стафілококи, синьогнійна паличка, аспергіли, вірус грипу тощо. Несвоєчасна терапія патології призводить до розвитку ускладнень, таких як середній отит, паротит та фурункульоз.

Залежно від локалізації вогнищ ураження, зовнішні отити у дорослих поділяють кілька видів:

обмежений – ураження невеликої ділянки шкіри зовнішнього слухового каналу, у якому згодом виникає фурункул;
перихондрит – запалення у шкірі та хрящової тканини вушної раковини;
дифузний отит - поширене запалення, що вражає всі основні відділи зовнішнього вуха;
отомікоз – грибкове ураження слухового каналу та вушної раковини, що характеризується появою екзематозних висипань.

На занедбаних стадіях розвитку патології уражаються привушні слинні залози, внаслідок чого у пацієнта спостерігається рясне слиновиділення.

Середній отит

Середній отит – що це? Отоларингологічне захворювання характеризується ураженням слизової оболонки вушної порожнини, євстахієвої трубки та осередків соскоподібного відростка. Ключову роль розвитку патології грають загальні інфекційні ураження носоглотки, звідки патогени через євстахієву трубку потрапляють у середнє вухо.

Крім основних видів ЛОР-захворювання, виділяють кілька підвидів середнього отиту:

бульозний - постгрипозне ускладнення, при якому на слизовій оболонці барабанної порожнини утворюються геморагічні бульбашки (були). Мимовільне розтин бульбашок призводить до появи кров'янистих виділень із слухового каналу;
алергічний – набряк слизової євстахієвої трубки та вушної порожнини, зумовлений алергічною реакцією організму на дію медикаментів, метаболіти патогенів, їжу тощо;
адгезивний - утворення на поверхні слухових кісточок та вушної порожнини спайок, що обумовлено мінералізацією ниток фібрину.
ексудативний – неінфекційне запалення, зумовлене скупченням рідкого секрету у вушній порожнині. Транссудат часто стерильний, але через зниження реактивності організму може перетворитися на гнійні виділення;
гнійний - тяжке запалення середнього вуха, що виникає внаслідок бактеріального або грибкового ураження тканин.

Найважчими формами патологи вважаються гнійний та адгезивний отити. Їх прогресування порушує трофіку тканин, унаслідок чого відбувається розвиток необоротної приглухуватості. При генералізації гнійних процесів підвищується ризик виникнення отогенного сепсису.

Отит без болю

Чи може при отіті не хворіти вухо? Ексудативна форма патології характеризується практичною відсутністю больового синдрому та супутніх місцевих проявів. Це зумовлено відсутністю запальних процесів у тканинах, які б провокували подразнення больових рецепторів.

У 80% випадків отит без болю виникає в результаті розвитку тубоотиту, який є запаленням євстахієвої трубки. Набряк тканин призводить до закупорки слухового каналу, внаслідок чого порушується дренаж вушної порожнини. У ній створюється невисокий вакуум, що стимулює вироблення залозами стерильного секрету.

Отит без болю у вусі дуже важко діагностувати, і в цьому полягає його підступність. Про розвиток патології можуть сигналізувати закладеність вух, наростаюча приглухуватість та аутофонія. Ліквідувати захворювання можна зі збільшенням внутрішнього діаметра євстахієвої трубки, що призвело б до відновлення її дренажної функції.

Тривалість захворювання

Скільки триває отит у дорослих? Період перебігу запальних процесів в органі слуху залежить від виду патології. Якщо в людини запалилося вухо, що стало причиною появи фурункула, запалення триватиме доти, доки фурункул не розкриється. Це може тривати від 4 днів до 1,5 тижнів.

Багато пацієнтів запитують: «Через скільки днів проходить отит?». У разі неускладненого запалення отит проходить кілька стадій розвитку: початкова, доперфоративна, перфоративна та репаративна. За відсутності гнійних процесів та спеціального лікування запалення регресує протягом 7-10 днів.

Інфекційна патологія дуже рідко проходить самостійно без відповідного медикаментозного лікування. Ігнорування проблеми призводить до переходу гострого запалення у мляву форму.

Як швидко проходить отит за адекватного лікування? У разі розвитку катаральної форми ЛОР-захворювання запальні процеси повністю зникають протягом 5 днів. Скільки триває отит із гнійними виділеннями?

Своєчасне проходження антибактеріальної терапії гарантує усунення клінічних проявів хвороби протягом 7 днів.

Висновок

Отит - хвороба вуха, що провокує тяжкі ускладнення та наслідки. Залежно від причин виникнення захворювання може бути інфекційним чи неінфекційним. Як правило, вушна патологія розвивається як ускладнення загальних інфекційних захворювань, таких як ангіна, фарингіт, тонзиліт, скарлатина, кір тощо.

Ключовими симптомами хвороби є закладеність вух, зниження слуху та стріляючі болі. Однак існують форми ЛОР-захворювання, які не супроводжуються больовим синдромом, що може відстрочити діагностування та, відповідно, лікування. Несвоєчасна терапія може призвести до появи ускладнень, до яких належать мастоїдит, приглухуватість, аутофонія, менінгіт, сепсис.