Інструкція із застосування Аторвастатину: показання, аналоги та можливі побічні ефекти

Інструкція із застосування «Аторвастатину»

Препарат відноситься до третього покоління статинів, групи сучасних гіпохолестеринемічних засобів, що застосовуються для корекції ліпідного складу крові та лікування атеросклеротичного ураження судин.

Рекомендований у разі малої ефективності дієти та збереження високих показників у ліпідограмі. Застосовується на тлі модифікації способу життя, вправ та зниження зайвої ваги.

Діюча речовина уповільнює та запобігає синтезу ензимів, що впливають на процес біосинтезу холестерину клітинами печінки, за рахунок чого нормалізується жировий обмін. Ліки достовірно зменшує ризик ускладнень ішемічної хвороби та стенокардії, позитивно діє на міокард серця, знижує ризик смерті від серцевого нападу. Не має канцерогенного ефекту.

Перший результат при прийомі у чоловіків і жінок спостерігається через 2-4 тижні і зберігається на тривалий термін. Достовірно помічене зниження рівня холестерину на 30 – 45%, ЛПНГ на 40 – 50%, тригліцеридів на 15 – 30%.

Показання: від чого допомагає та навіщо пити?

Таблетки «Аторвастатину» призначаються для зниження фракції ліпопротеїдів (ЛП) низької щільності (ЛПНГ), та підвищення ЛП високої щільності, що нормалізують обмін жирів та холестерин (ХС).

Крім атеросклерозу судин у пацієнтів з ішемічною хворобою, серцевою недостатністю та супутньою кардіальною патологією, дорослим ліки призначаються при:

• підтвердженої сімейної гіперхолестеринемії за гетерозиготним або гомозиготним типом (генетично зумовлена ​​патологія);
• спадкове порушення ліпідного обміну з високим рівнем ХС та ЛППН;
• змішаної формі дисліпідемії (порушення жирового обміну та зміні показників ліпідограми, тригліцеридів або холестерину);
• більшому ризик розвитку кардіоваскулярних захворювань: артеріальної гіпертонії (високому тиску), наявності шкідливих звичок (куріння) та обтяженої спадковості;
• у педіатричній практиці дітям від 10 років при порушенні ліпідного обміну, строго за призначенням лікаря.

Склад та форма випуску

Ліки випускаються у формі білих або блакитних таблеток у блістерах, покритих оболонкою, для перорального прийому. Основна діюча речовина – кальцієва сіль аторвастатину, додаткові інгредієнти, целюлоза та лактоза.

З перерахунком на активний аторвастатин препарат випускається у дозах 5, 10, 20, 40 та 80 мг.

Спосіб вживання та дози: коли і скільки давати?

Таблетки приймаються перорально, запиваються великою кількістю води. Перед початком курсу лікування показано консультацію лікаря терапевта або кардіолога для призначення лікарської схеми. Розрахунок дози та кратність прийому здійснюється за даними аналізу крові (ліпідограми та загального клінічного дослідження), з урахуванням основних та супутніх захворювань, віку пацієнта, його сімейного анамнезу.

У осіб з порушеннями ліпідного обміну та зайвою вагою показана строга дієта та корекція фізичної активності перед початком прийому засобу. «Аторвастатин» призначається на фоні харчування зі зниженою кількістю раціону насичених тварин жирів, у випадках неефективності немедикаментозних заходів корекції обміну.

З урахуванням анамнезу, дозування розраховується таким чином:

1. До 17 років не слід приймати більше 20 мг на добу. Як правило, первинна доза становить 10 мг з подальшою корекцією через 1 місяць за даними ліпідограми.
2. При первинно високому холестерину або змішаній формі дисліпідемії починають терапію з 10 мг для одноразового прийому. Через два чи чотири тижні змінюють дозу залежно від динаміки.
3. При сімейній спадковій формі починають прийом із 40 або 80 мг.
4. Особам старшої вікової групи, літнім та хворим з порушенням ниркової функції знижувати дозування не потрібно.
5. Виняток становить стан печінкової недостатності. При підвищенні печінкових ферментів АЛТ та АСТ утричі скасовують ліки.

Протипоказання та побічні дії

Розвиток побічних реакцій найчастіше пов'язані з перевищенням дозування чи появою індивідуальної непереносимості.

Небажані дії препарату розвиваються з боку різних органів та систем:

1. Нервовий: проявляється підвищеною збудливістю, дратівливістю. Можливий розвиток сильної слабкості, запаморочення або головного болю, м'язових посмикування, оніміння або поколювання в нижніх і верхніх кінцівках, больових відчуттів.
2. Опорно-рухової: запаленням окремих м'язів, болю чи скутості в руках та ногах.
3. Органів шлунково-кишкового тракту: проявляється поганим апетитом, нудотою або блюванням, дискомфортом у надчеревній ділянці. Здуття живота, метеоризм, порушення випорожнень, біль у припупковій зоні.
4. Інші побічні ефекти: запалення жовчного міхура, печінкової тканини, закупорка та повне перекриття протоки каменем, що ускладнює відтік жовчі. Розвиток алергічних реакцій на шкірі, поява сверблячої червоної або рожевої дрібної висипки.
5. У дітей і людей похилого віку можливе різке зменшення в крові тромбоцитів, що проявляється схильністю до кровотеч, гематом або синців на шкірі. Найбільш небезпечне ускладнення – міопатія (гостре запалення м'язів) із різкою слабкістю, грипоподібним станом. Розвивається дуже рідко.

При прийомі «Аторвастатину» одночасно з антибіотиком, протигрибковим медикаментом можливий розвиток небажаних реакцій. При появі однієї з побічних дій рекомендується припинити прийом ліків та негайно звернутися до лікаря.

Специфічного антидотного засобу немає, у випадках передозування або появи вищезазначених ефектів показано:

• промивання шлунка;
• прийом сорбентів (активованого вугілля);
• антигістамінні ліки у разі алергії;
• за вказівками - симптоматична терапія в умовах стаціонару.

Протипоказання до прийому:

• захворювання печінки, жовчного міхура в анамнезі; підвищення печінкових проб більш ніж утричі за даними біохімічного аналізу крові;
• непереносимість лактози;
• діти віком до 10 років;
• з обережністю призначати особам з алкогольною та наркотичною залежністю, метаболічними та ендокринними захворюваннями, пацієнтам після хірургічного втручання;
• жінкам під час вагітності, у період грудного вигодовування не рекомендується приймати ліки.

Як довго приймати препарат?

Ліки з групи статинів для нормалізації ліпідного обміну призначаються лише у разі малої ефективності немедикаментозних засобів (корекції способу життя та дієти), при зміні показників ліпідограми та високому кардіоваскулярному ризику. Тривалість прийому та його дозування безпосередньо залежить від причини захворювання. У сучасних схемах лікування первинної та вторинної гіперхолестеринемії прийом «Аторвастатину» розрахований на тривалий термін.Даний лікарський засіб практично не є ефективним при короткому призначенні курсами.

Тривалість розраховується кожному за пацієнта індивідуально. Лікар кардіолог або терапевт призначає таке дозування «Аторвастатину», яке дозволить нормалізувати показники ХС та ЛПНЩ, або знизити їх на 50%. Найчастіше лікування починають з 10, 20 чи 40 мг, залежно від анамнезу захворювання. При розрахунку схеми враховується оригінальна інструкція із застосування «Аторвастатину» та медичні посібники.

На початку лікування з 10-20 мг препарату через 2-4 тижні оцінюється ліпідний спектр крові, після чого коригується дозування для тривалого прийому. При самостійному скасуванні засобу досить швидко холестерину та ліпопротеїди можуть досягти колишніх високих значень, знизити які без прийому ліків не вдасться.

У пацієнтів з атеросклерозом та ішемічною хворобою постійний прийом дозволяє знизити смертність від серцевого нападу та збільшити виживання терміном до 5 – 9 років. У осіб із сімейною тяжкою дисліпідемією використання статинів попереджає розвиток небезпечних ускладнень (інфаркту, інсульту) інвалідизації у ранньому віці, і є доведеною ефективною профілактикою.

Аналоги «Аторвастатину»

В даний час для лікування атеросклерозу, дисліпідемії та гіперхолестеринемії активно застосовуються препарати трьох поколінь. Сучасні аналоги "Аторвастатину" - ліки "Розувастатин", "Симвастатин", "Правастатин", "Флувастатин" та інші. Залежно від виробника кошти, може змінюватись і його торгова назва.

Оригінальний препарат з діючою речовиною аторвастатином називається Ліпримар. Його замінники, або імпортні аналоги, мають назви: "Аторіс", "Туліп", "Ліптонорм". Такі препарати є дженериками – засобами під міжнародним ім'ям або під патентованою назвою, що відрізняється від оригінального, та зареєстрованого на іншого фармацевтичного розробника (фірму). Слід враховувати, що такі ліки можуть випускатися у різній дозуванні та різною кількістю таблеток в упаковці.

Висновки

«Аторвастатин» є синтетичним лікарським засобом із групи Статинів, що застосовується для лікування дисліпідемії, гіперхолестеринемії та запобігання ускладненням у пацієнтів з атеросклерозом та кардіоваскулярною патологією. Перед призначенням схеми прийому «Аторвастатину» показано загальне обстеження, забір крові для оцінки рівня холестерину, фракцій ЛПНГ та ЛПВЩ, тригліцеридів. Враховуючи ризик розвитку побічних реакцій, розрахунок дозування та тривалість прийому медикаментозного засобу проводить лікар терапевт чи кардіолог.