Кардіологія

Як ефективно боротися з тахікардією при ВСД

Завжди в момент сильних переживань або на тлі фізичних навантажень у нас частішає пульс, але ми не звертаємо на подібну увагу, адже в такій ситуації це вважається фізіологічною реакцією організму. Але існує низка захворювань, яким притаманне наростаюче почастішання серцебиття. Однією з таких патологій, що супроводжуються порушенням регуляції внутрішніх органів та судинного русла, є вегетосудинна дистонія. Яким має бути ефективне лікування тахікардії при ВСД? Розповімо про рекомендації провідних спеціалістів.

Чому при ВСД буває тахікардія

Вегетосудинну дистонію зазвичай зараховують до неврологічним патологіям. Але пацієнт з цією нозологією може звернутися не тільки до терапевта або сімейного лікаря, іноді хворі потрапляють відразу до кардіолога, гастроентеролога. Все залежить від провідної симптоматики. Чому ж такі різноманітні прояви ВСД?

Давайте для початку трохи заглибимося в анатомічні тонкощі проблеми, що обговорюється. Наша нервова система ділиться на соматичну, що відповідає за скелетну мускулатуру (відповідно, і рухи), а також на вегетативну, що контролює діяльність внутрішніх органів та судинного русла. Тому будь-які збої чи недостатність у роботі останньої призведуть до порушення функціонування практично всього організму. Звідси і різноманітність клінічної картини у пацієнтів із ВСД.

Вегетативний відділ, у свою чергу, поділяється на симпатичний та парасимпатичний. Перший «виходить на арену» під час неспання і в стресові моменти (саме він обумовлює появу тахікардії), а другий, навпаки, панує в періоди спокою.

У нормі ці антагоністи перебувають у гармонії, по черзі змінюючи одне одного. Але є таке захворювання, як ВСД, у якому порушується фізіологічний баланс. Перебіг патології найчастіше нападоподібний. Пароксизми супроводжуються не лише почастішанням серцебиття, а й нерідко болем у ділянці шлунка, грудкою в горлі, почуттям нестачі повітря, тремтінням у тілі, пітливістю. Простіше кажучи, вони проявляються цілим «букетом» симптомів, які у кожного пацієнта становлять свою унікальну клінічну картину.

Внаслідок чого виникає описаний вище дисбаланс, зараз достовірно невідомо. Можна констатувати лише факт зниження впливу кори головного мозку на вегетатику, через що вона починає «жити своїм життям». Більшість медиків схиляється до того, що ключове значення у розвитку нозології належить психогенним факторам, тобто вона формується на тлі емоційних розладів.

Докладніше про причини, симптоми та лікування ВСД дивіться у відео за посиланням нижче.

Відчуваючи в собі тахікардію, не варто одразу приписувати її дистонії. Адже може виникати і натомість фізіологічних станів, наприклад, вагітності. А часто почастішання пульсу супроводжує анемію, остеохондроз, підвищення температури тіла при інфекційних хворобах і т.д.

Які види тахікардії при ВСД зустрічаються найчастіше

Під час нападу вегетосудинної дистонії кардіальної спрямованості, тобто виявляється серцевими симптомами, спостерігаються два види тахікардії (почастішання серцебиття понад 80 уд/хв). Це синусова, при якій імпульси надходять із фізіологічного водія ритму, та пароксизмальна надшлуночкова. Остання характеризується наявністю патологічного вогнища генерації збудження на шляху проходження розряду з передсердь до шлуночків.

І та, й інша рідко виникають як ізольований симптом. У більшості випадків симпатоадреналовий криз супроводжується розпираючим головним болем, сильною нудотою, що переходить у блювоту, страхом, тремором у руках.

У цьому розділі статті мені хотілося б відповісти і на одне з питань, що часто ставляться: чи можуть ВСД і тахікардія, асоційована з нею, стати «порятунком» від армії. У деяких випадках патологія справді є перешкодою для несення служби. Але лише коли пароксизми виникають не рідше одного разу на місяць і супроводжуються яскравою клінікою (непритомністю, болем у серці, яка не зменшується після прийому препаратів). І, найголовніше, все вищеперелічене має бути обов'язково зафіксовано лікарями в письмовому вигляді, а також підкріплене всілякими обстеженнями.

Клінічний випадок

Тиждень тому під час мого чергування бригадою ШМД до приймального відділення було доставлено вагітну О., 24 років. Скарги вона пред'являла на почуття нестачі повітря (як висловилася хвора: «не можу вдихнути на повні груди»), сильне серцебиття, кому в горлі, нудоту, одноразове блювання, тривожність, тремтіння в тілі і озноб. З анамнезу, який виклав фельдшер, вдалося дізнатися, що жінку доставили з вулиці, де вона після сварки з чоловіком відчула наведені вище симптоми. Об'єктивно пацієнтка була емоційно лабільна, переходила з крику на сльози. Шкірні покриви бліді, ЧСС – 94 уд./хв, дихання прискорене до 22-24 дихальних рухів за хвилину, гіпергідроз долонь та стоп, тремор у пальцях рук. В іншому – без особливостей. Попередній висновок: «ВСД, пароксизмальна течія».

З методів діагностики застосовувалися: клінічний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, ЕКГ. На консультацію було викликано гінеколога. Відхилень під час обстеження виявлено був. Пацієнтку госпіталізували у неврологічне відділення, де призначили Гліцин, настоянку валеріани. Наступного дня вона була спрямована на огляд до невролога, який і продовжив лікування.

Як вирішувати проблему

Єдиної поради, як позбутися тахікардії при ВСД, немає.

Адже, незважаючи на безліч різноманітних способів діагностики, органічних змін при даній патології виявити не вдається. Простіше кажучи, незрозуміло, на яку структуру потрібно вплинути, щоб усунути всі симптоми хвороби.

Тому лікування зазвичай зводиться до:

  • спробі усунути фактори, що провокують пароксизм А їх насправді досить багато, і кожного пацієнта вони індивідуальні. Одні хворі більше реагують на різку зміну погоди, тобто страждають від метеозалежності, інші схильні до почастішання нападів на тлі перевтом, порушення дієти тощо;
  • прийому симптоматичних засобів. Йдеться про препарати, що усувають конкретний прояв ВСД. Наприклад, якщо це нудота, то призначають Метоклопрамід. Про медикаменти, що уріжають пульс, ми поговоримо трохи згодом;
  • раціональної психотерапії. Не дивуйтеся і не йдіть від лікаря, який запропонував вам після низки обстежень відвідати психолога чи психотерапевта. Спостерігається патологія завжди має емоційне підоплювання.

ВСД, основним проявом якої є тахікардія, часто відносять до кардіоневрозів. Докладніше про них ви зможете прочитати тут.

Чи допомагають медикаменти

Правильно підібране комплексне лікування дозволить досягти стійкої ремісії вегетосудинної дистонії. Виходячи з сучасних клінічних рекомендацій та порад провідних фахівців у цій галузі, воно повинно включати:

  • симптоматичну терапію;
  • психотропні препарати;
  • роботу з психологом чи психотерапевтом, арт-, анімалотерапію;
  • раціональні фізичні навантаження (плавання, пілатес, йогу);
  • Фізиотерапевтичні методики.

Коли основним симптомом ВСД є тахікардія, необхідно приймати бета-адреноблокатори – Пропранолол, Бісопролол, Анапрілін. Але використовувати їх слід лише зняття нападу.

Ігнорувати такий симптом, як почастішання пульсу, не можна, навіть якщо він не завдає вам дискомфорту. Адже при цьому наше серце працює непродуктивно, його камери не встигають достатньо заповнитися кров'ю, тому, незважаючи на те, що наш «насос» скорочується швидше, організм недоотримує кисень і поживні речовини, а міокард при цьому зношується.

Препаратами вибору, що стабілізують емоційне тло пацієнта з ВСД, на початкових етапах стають Гліцин, Фенібут, Афобазол, Адаптол, настойка валеріани та ін. Прийом цих засобів на тлі адекватної психотерапії зазвичай призводить до тривалої стійкої ремісії.

Фізіотерапевтичними методиками, що дозволяють відновити баланс між діяльністю симпатичної та парасимпатичної систем, є:

  • контрастний душ;
  • електросон;
  • кисневі ванни;
  • голкорефлексотерапія;
  • масаж.

Поради спеціаліста: як заспокоїти серцебиття при ВСД

Бувають ситуації, коли напад ВСД із тахікардією застає пацієнта зненацька, і медикаментів під рукою не виявляється. Що ж робити у таких випадках?

Порада фахівця

Для початку я раджу послабити краватку, розстебнути ремінь та комір сорочки. Відкрийте вікно, щоб отримати доступ свіжого повітря. Намагайтеся нормалізувати дихання: не потрібно робити його глибоким або з паузами. Прийміть зручну вам позу. Найкраще, якщо ви зручно влаштуєтеся в кріслі. Випийте води, прохолодного трав'яного чаю на основі меліси або м'яти. І найважливіше в цей момент – налаштуватися на позитивний лад: варто згадати щось приємне, а ще краще – подумати про людей, події, які приносять вам радість. Таким чином, ви припините "наступ" панічної атаки, і препарати для боротьби з тахікардією не знадобляться.

Чи спостерігалися у вас напади тахікардії при ВСД? Які рекомендації лікарів ви виконували у своїй? Ділиться досвідом у коментарях.