Болить у серці або остеохондроз: як дізнатися

Причини та характер болю в серці при остеохондрозі

Остеохондрозом прийнято називати хронічне та повільно прогресуюче відхилення, що зачіпає диски між хребцями і призводить до їх деструкції.

Причини розвитку та провокуючі фактори захворювання добре відомі:

1. Травматизація. Порушення розвиваються і натомість переломів, ударів, сильних струсів, скоєння однотипних рухів.
2. Вроджені аномалії будови кісткової та сполучної тканини.
3. Аутоімунні захворювання сполучної тканини (системні колагенози).
4. Поразки судин із порушенням трофіки міжхребцевих дисків.

Провокуючими факторами виступають:

• надлишок ваги;
• захворювання м'язів, що супроводжуються атрофією;
• низька фізична активність;
• неправильний раціон;
• вимушене перебування у одній позі протягом багато часу.

Біль при утиску нервових закінчень може бути різної інтенсивності, залежно від больового порога пацієнта та ступеня ушкодження провідних волокон. Вона має давить, колючий характер, іноді описується як простріл. Тривалість також різна – від кількох секунд до кількох днів. Посилення її спостерігається при повороті чи нахилі, під час дихальних рухів чи кашлю. При промацуванні по ходу нерва відбувається значне погіршення проблеми. Після прийому аналгетиків чи протизапальних засобів настає полегшення.

У багатьох виникає питання, а чи може хворіти на серце при остеохондрозі.

Таке явище спостерігається у двох випадках:

1. Порушення роботи нервових закінчень міокарда, коли здійснюється утиск або подразнення вегетативної вузлів диском, що вийшов за межі хребта.
2. Зміна проведення імпульсів по верхній частині грудної клітки та лівої руки. І тут кардіалгія виникає рефлекторно.

Щоб зрозуміти, як болить серце при остеохондрозі, необхідно засвоїти, що проблема має суто неврологічний характер, що нагадує напад радикуліту. Тому прийом «Нітрогліцерину» не допомагає, а ось знеболювальні препарати дають значне полегшення.

Хвороби серця, які треба виключити

Захворювання, пов'язані з порушеннями роботи серця, нерідко проявляються тим самим чином, як і остеохондроз. Оскільки деякі патології є гострими, а занедбаному стані можуть призвести до недостатності органу і навіть загибелі людини, їх слід розглянути докладніше.

ІХС

Біль від стенокардії ("грудної жаби") триває 15 хвилин. Вона усувається прийомом «Нітрогліцерину», носить давить, пекучий характер. Провокується психоемоційною напругою, але може розвиватися внаслідок фізичного навантаження. Локалізується за грудиною, віддає в руку, під лопатку, ліву частину шиї, щелепи.

Інфаркт характеризується сильним больовим нападом, виділенням поту, збліднення шкіри, посинінням носогубного трикутника, розвивається задишка. Тривалість епізоду становить від 1-2 години до декількох днів. Не знімається протизапальними засобами і «нітрогліцерином», що викликає появу страху у пацієнта (чого зазвичай не спостерігається навіть при сильному загостренні остеохондрозу).

Перикардит та міокардит

При запаленні перикарда біль має схильність до наростання, може тривати протягом кількох діб. Вона не усувається нітратами та НПЗЗ. Поступово приєднується задишка, кашель, тахікардія. На відміну від поразки хребта, при спробі прийняти горизонтальне становище пацієнтом завжди відзначається погіршення стану. Докладніше про перикардит та його симптоми можна прочитати тут.

Міокардит протікає і натомість загальної слабкості: перше місце виходять ознаки запального процесу. Біль часто тупий, ниючий, не знімається прийомом болезаспокійливих препаратів. Нахили тулуба та повороти корпусу нічого не змінюють у відчуттях пацієнта.

ВСД

Вегетосудинна дистонія може нагадувати симптоми остеохондрозу. Дискомфорт у загрудинній області та нестача повітря в цьому випадку виникають як при навантаженні, так і в спокійному стані. Часто нападу передує стресова ситуація. Поліпшення настає після прийому седативних препаратів або біль йде самостійно, без жодного лікування. Нерідко спостерігається у людей з лабільною нервовою системою. Одночасно за такої патології відзначається порушення сну, дратівливість, зниження працездатності, залежність від погодних умов.

Що таке ВСД і як з нею жити: позбутися непотрібних ліків та хибних прогнозів допоможе відео за посиланням нижче.

Тромбоемболія та аортальна аневризму

При закупорці тромбом легеневої артерії симптоматика залежить від величини просвіту виключеної з кровообігу судини. Часто біль нагадує стенокардію або інфаркт із типовою у цьому випадку іррадіацією, менш виражене страждання може симулювати утиск грижів нерва в хребтовому стовпі. Але відмінністю від остеохондрозу є неефективність протизапальної терапії та супутні ознаки (вибухання шийних вен, блідість, схильність до непритомності).

Гострий і нестерпний біль нерідко є головним та основним симптомом розшаровуючої аневризми аорти. Вона виникає за грудиною, поширюється в спину, може іррадіювати у живіт та нижні кінцівки, залежно від локалізації ураження. Її інтенсивність не знижується за допомогою прийому анальгетиків або НПЗЗ, а також у спокої.

Як розпізнати джерело болю

Вирушаючи на прийом до лікаря, я рекомендую прислухатися до відчуттів і відповісти на такі питання:

• наскільки сильний біль;
• як довго вона триває;
• що спровокувало початок нападу;
• як можна описати відчуття;
• куди віддає;
• після чого вона стає сильнішою;
• які препарати полегшують стан.

Інтенсивність та тривалість

Як розпізнати кардіальні проблеми та відрізнити їх від остеохондрозу? Тривалі неприємні відчуття характеризують запущені деструктивні зміни у хребті, але можуть зустрічатися при запаленні м'яза серця та перикарда, при закупорці легеневої артерії або у разі інфаркту. Тому з допомогою цих симптомів який завжди можна визначитися з попереднім діагнозом. Слід звернути увагу на фактори, що провокують. Якщо стан погіршується після різкого підйому важкого предмета, внаслідок переохолодження чи тривалого перебування у одній позі, це остеохондроз. Раптовий сильний біль за грудиною є ознакою ТЕЛА, гострої аневризми аорти чи інфаркту.

Психоемоційне навантаження чи різка зміна температури нерідко провокує стенокардію.

Іррадіація

Іррадіація при стенокардії або інфаркті у класичному варіанті спостерігається зліва: віддає в руку, нижню щелепу, під лопатку, у шию. Але такі ж симптоми я часто бачила і при загостренні остеохондрозу. Тому потрібна деталізація скарг.

Якщо проблема йде після прийняття горизонтального положення або прийому знеболювального, кардіальна патологія виключається. А ось виникнення пекучих відчуттів одночасно з потовиділенням, страхом смерті, деяким полегшенням у сидячій позі, вказує на ІХС.

Обстеження

Стандартом діагностики тут є електрокардіограма.Я завжди направляю пацієнтів з болем за грудиною на ЕКГ, оскільки найважливіше виключити кардіальну патологію. За необхідності доводиться робити коронарографію, вона допомагає уточнити наявність та ступінь звуження коронарних судин. Про ознаки стенокардії плівці можна докладно прочитати тут.

Деяку інформацію про зміни може надати рентгенографія. Для уточнення локалізації ураження у хребті та ступеня остеохондрозу застосовуються МРТ або КТ. Пошарове зображення допомагає достовірно визначити всі проблеми з тілами хребців та дисками між ними.

Як усунути біль

Для зняття болю при остеохондрозі застосовуються:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак).
2. Міорелаксанти («Мідокалм»).
3. Блокади з "Новокаїном" або "Лідокаїном".
4. Фізіопроцедури (електрофорез, іонофорез).
5. Витяжка хребта.
6. Носіння корсету.

Після зняття гострого стану хворому рекомендується курс масажу. Іноді допомагає мануальна терапія, але слід бути обережним, оскільки проводити її повинен дуже досвідчений спеціаліст. Закріпити результат дозволяє виконання вправ ЛФК.

Для зняття болю при серцевій патології застосовуються:

1. Нітрати для розширення судин («Нітрогліцерин»).
2. Аспірин при підозрі на інфаркт і наркотичні анальгетики при його підтвердженні.