Кардіологія

Болі в серці

Біль – це тривожний симптом, який свідчить про певні патологічні стани в організмі. Локалізація при цьому дуже важлива, але буває вона досить оманлива. Наприклад, біль у серці який завжди означає наявність захворювань міокарда. Але все ж таки, в більшості випадків така локалізація може свідчити про наявність патологій серцево-судинної системи.

Болить у серцевому м'язі внаслідок впливу деяких факторів. Найчастіше цей симптом проявляється при:

  • фізичної активності - після заняття спортом або фізичної праці;
  • психоемоційні розлади;
  • різкій зміні положення тіла, нахилах;
  • прийом їжі;
  • іноді біль у районі серця виникають саме у момент відпочинку.

Патології серця

Біль, що виникає за грудиною клітиною, може виникати безпосередньо від певних патологій серцево-судинної системи. Це:

  • стенокардія;
  • тахікардія;
  • ІХС;
  • міокардит;
  • ендокардит;
  • патології імітрального клапана;
  • інфаркт міокарда;
  • серцева аневризм.

Гіпертонічна хвороба - це одне з найпоширеніших захворювань на сьогоднішній день. Підвищений кров'яний тиск може спровокувати біль у серці. При цьому, за своїм проявом вони будуть ниючого характеру, ще буде виражене почуття здавлювання та тяжкість за грудиною. Часто разом із цим симптомом з'являється шум у вухах, загальна слабкість.

Несердечні причини

Що може хворіти в серці при несерцевих захворюваннях? Крім серцево-судинних порушень, больові відчуття можуть викликати і патологічні стани інших систем – це остеохондроз, туберкульоз легень, запалення легень, виразка, кровотеча та стеноз у травному тракті. У жінок біль у районі серця можуть спричинити патології молочних залоз. Це мастопатія, наявність різних утворень, як доброякісних, і злоякісних.

Лікарі відзначають, що злоякісні пухлини різної локалізації можуть викликати болючі відчуття в районі серцевого м'яза.

Проблеми з опорно-руховим апаратом викликають різні симптоми, у тому числі біль серцевої локалізації. Часто цими захворюваннями виступають запалення кісткової та хрящової тканин.

Такі часті запальні захворювання як бронхіт і трахеїт, в 50% випадків супроводжуються почуттям печіння за грудиною, також можливо відчуття дряпання. У цьому випадку сильний біль у серці обумовлений частим кашлем.

Ще причинами болю можуть стати травми ребер (тріщини та переломи), а також невралгії, локалізовані в грудному відділі. Ще зазначаються такі причини:

  • гормональні збої;
  • розлади ЦНС;
  • вегето-судинна дистонія.

При порушеннях функціонування нервової системи зазвичай проявляється різкий біль у серцевому м'язі, також нерідко він колючий. Ще такі відчуття можуть виявлятися через проблеми з опорно-руховим апаратом (з хребтом).

Досить часто фактором, внаслідок якого виникають болі в серці, стає токсичне отруєння організму. Воно може виникати внаслідок вживання алкоголю, наркотиків, лікарських засобів.

Панкреатит – це запальне захворювання підшлункової залози. При цьому біль відчувається в епігастральній ділянці, і може віддавати в ділянку серця. Больові відчуття гострі інтенсивні. Їхнє посилення відбувається, коли людина лежить на спині. Крім того, гастроезофагальний рефлюкс також є патологією шлунково-кишкового тракту. При цьому шлунковий сік потрапляє у стравохід, і через це виникає печіння по центру грудної клітки.

При холецистит запалюється стінка жовчного міхура. Біль при цьому може віддавати в різні ділянки тіла – грудну клітину, праву лопатку, поперек, підключичну ділянку, праву руку. І вона має тупий ниючий характер.

До несердечних причин відносять і клімактеричну кардіоміопатію, що виникає внаслідок настання у жінки менопаузи. У цьому випадку найчастіше біль віддає в ліву руку. При цьому її виникнення не залежить від навантажень, частіше вона виникає у стані спокою. Деякі жінки відзначають, що якщо почати активно рухатися у цей період, то симптом усувається.

Міозит - це захворювання, яке вражає м'язові волокна, активуючи у них запальний процес. Якщо воно вражає грудну клітину, то людина відчуватиме ниючий біль. Саме міозит має відмінну рису: симптом виникає при руховій активності, поворотах корпусу, нахилах.

Відмінності

Больові відчуття в серці можуть бути симптомом багатьох хвороб, але вони при цьому відрізняються за своїм проявом. Наголошується, що біль ліворуч у ділянці серця ріжучого характеру не є симптомом захворювання головного органу.

Якщо біль виникає через порушення роботи серця, вона буде по центру. Зазвичай людина відчуває її за грудиною. Іноді з цієї причини проявляються болі зліва в області серця, але вона тоді тупа, або ж давить. При деяких патологічних станах така ознака може поширюватися навіть до пахви, а також у область лопатки та руку.

При серцево-судинних порушеннях болю виявляються після психоемоційних потрясінь та фізичних навантажень. А біль, який проявляється внаслідок інших патологій, найчастіше виявляється після кашлю, різкого повороту тулуба, глибокого вдиху.

За часом серцевий напад триває від 10 до 20 хвилин, а сильний біль у серці, спровокований іншими захворюваннями, може бути постійним. Особливо при тріщинах, переломах, остеохондрозі, неврології.

Часто при патологіях серця пацієнти відчувають біль стискаючого характеру, є почуття печіння.

Кардіоневрози та кардіалгії

Болі в серці сьогодні відчувають безліч людей, і це пов'язано з сучасним ритмом життя. При цьому у людини немає конкретних патологій міокарда та судин, які живлять її кров'ю, або є незначні органічні зміни. Біль у районі серця в таких ситуаціях може бути спровокований кардіоневрозами.

Факторами, які провокують кардіоневрози, є депресії, у тому числі соматизовані, тривожно-недовірливі розлади.

Болю в області серця схильні люди, які не задоволені собою, і при цьому не виявляють емоцій. У них часто реєструється ниючий біль за грудиною, відчуття завмирання серця в момент вдиху, також є тривога за своє здоров'я.

Нейроциркуляторна дистонія (ВСД) - це стан, при якому в організмі порушуються процеси, що регулюють роботу органів. Є кілька видів цього стану:

  • Кардіалгія простого типу — болючі відчуття, не дуже інтенсивні, які характеризують як ниючі та стискаючі. В даному випадку вони проходять самостійно, але їх тривалість може бути від декількох хвилин до декількох годин. Можна прийняти седативні препарати та «Нітрогліцерин».
  • Приступоподібна кардіалгія ще називають кардіалгією вегетативного кризу. При цьому стан пацієнта серйозніший, і симптом уже триваліший, напад не купірується за допомогою нітратів.
  • Симпаталгическая кардіалгія — на відміну попередніх видів, при цьому властива пекучий біль у серці. Приступ можна усунути прикладанням теплого предмета на грудну клітку.
  • Псевдостенокардія напруги – симптоматика цього стану дуже схожа на стенокардію.

Гострий біль

Різкі болі, які людина не може терпіти, можуть виникати в таких випадках:

  • Стенокардія, при цьому тривалий напад.Такий стан може бути сигналом сильного коронарного спазму активації процесу тромбоемболії. Такий затяжний напад не знімається препаратами групи нітратів.
  • інфаркт. При цьому є ріжучий біль у серці, який свідчить про некроз тканин міокарда. Больові відчуття яскраво виражені, мають затяжний характер, супроводжується ще сильною тривогою та страхом смерті.
  • Серцева аневризму, а саме аневризму аорти. При розвитку цієї патології біль раптовий, що роздирає характер, який виникає за грудиною і поширюється ще на лопатку.
  • Тромбоемболія легеневої артерії. Це ще одна причина, через яку виникає ріжучий біль у ділянці серця. Її інтенсивність залежить від того, якого калібру уражена судина.
  • Перелом реберних кісток. При цій травмі больові відчуття мають гострий характер, але згодом вони стають ниючими.
  • Захворювання шлунка. Станом, що супроводжується сильним болем, є перфорація кардіальної виразки. Пацієнти характеризують цей стан як кинджал встромляється в серце.
  • Спонтанний пневмоторакс - це ще один стан, при якому проявляється гострий ріжучий біль у серці. При цій патології повітря починає потрапляти до плевральної порожнини. Такий стан супроводжується ще тахікардією, задишкою, блідістю, гострим болем у грудній клітці.

Що робити при серцевому болю?

При прояві серцевого болю відразу слід звернутися до лікаря. Тільки кваліфікований фахівець здатний вирішити, чому болить у серці. Лікар обов'язково призначить комплекс обстежень, які дозволять зрозуміти, яке захворювання провокує цей симптом.

Спочатку призначають аналіз крові та сечі. Обов'язкове проведення біохімічного дослідження крові. З його допомогою можна визначити, чи є пошкодження міокарда, електролітні порушення, оцінити стан печінки тощо.

Обов'язковим методом діагностики при болях у серці є електрокардіограма. Додатково призначають:

  • ехокардіосклпію;
  • рентген органів грудної клітки;
  • спіральну КТ;
  • фіброгастродуоденоскопію;
  • коронарографію.

Що приймати, якщо болить у серці?

Іноді людина через будь-які причини не може звернутися за медичною допомогою, тоді необхідно самому вжити долікарські заходи. Є деякі правила та рекомендації з цього приводу.

При стенокардії людина також має прийняти «Нітрогліцерин» до приїзду лікарів. Госпіталізація є обов'язковою, оскільки захворювання може призвести до інфаркту міокарда.

Що робити, якщо симптом виникає від проблем із ШКТ? Часто больові відчуття а області серця виникають після їди, особливо якщо це жирні, гострі страви. Характерні особливості цього болю: розпираючий, пекучий, більше відчувається в епігастральній ділянці. Пекучий біль у серці найчастіше реєструється. Також важливою особливістю є те, що разом із цим болем не повинно бути задишки, загальної слабкості та підвищеного потовиділення. У цьому випадку ефективними будуть такі препарати як Ренні, Гестал, Алмагель. Ще потрібно випити лікувальної лужної води.

При болі за грудиною, яка має чітку локалізацію, і її інтенсивність збільшується, якщо людина змінює положення тіла, слід прийняти нестероїдні протизапальні препарати. Це "Діклофенак", "Ібупрофен", "Німесулід". Ще може бути ефективні у разі анальгетики.

Якщо біль у серці виникла внаслідок психоемоційного стресу, то його можна прибрати за допомогою седативних засобів. Допоможуть валеріана, півонія, собача кропива, «Корвалол».

При больових відчуттях, що виникають за підвищеної температури тіла, ефективними стануть жарознижувальні препарати. Вони впливають і на реологічні властивості крові і є знеболюючими препаратами. Такими ліками можуть бути "Парацетамол", "Аспірин".

Коли потрібна швидка допомога?

Коли є сильний біль у серці, необхідно викликати швидку допомогу. Очікуючи на неї, слід прийняти таблетку аспірину або ацетилсаліцилової кислоти, а також «Нітрогліцерин».

Якщо разом із болями у серці в людини виявляються й інші симптоми, це означає, що не можна втрачати час. Такими симптомами є задишка, загальна слабкість, різке зниження рівня артеріального тиску, непритомність, підвищена тривожність. Комплекс таких ознак можуть свідчити, що людині потрібна термінова госпіталізація. Такий стан загрожує розвитком інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії, спонтанного пневмотораксу.

Якщо проявилися гострі болі в серці, то важлива кожна хвилина. Терміново потрібно викликати швидку допомогу або доставити людину в лікарню, якщо немає можливості викликати бригаду медиків. До їхнього приїзду важливо, щоб людина прийняла напівлежаче положення, був приплив свіжого повітря до приміщення.

Чому болить у серці? Відповідей на це питання багато, яке саме захворювання викликає цей симптом — можуть вирішити тільки лікарі. Больові відчуття мають різний характер, вони можуть бути давящими, різкими, ниючими, пекучими. Також при діагностиці важливими є ще інші ознаки, які супроводжують болі в районі серця.