Кардіологія

Лікування ниркового тиску

Під впливом високого ниркового тиску в організмі порушуються усі процеси. Ускладнення можуть бути дуже серйозними: серцева та ниркова недостатність, атеросклероз судин та багато інших. Негативний вплив на інші органи може призвести до інвалідності або навіть смерті.

Що це?

Симптоми та лікування ниркового тиску залежать від багатьох факторів. Навіть молоді люди схильні до цієї патології. З'ясувати причину та усунути саму хворобу може лише лікар, самостійно впоратися із ситуацією не вдасться.

Артеріальна гіпертензія вважається одним із найчастіших недуг, але мало хто знає, що у виникненні хвороби часто беруть участь нирки. Збої діяльності цього органу впливають на показник кров'яного тиску. Медики називають цю хворобу «ниркова гіпертензія». Взаємозв'язок нирок та кров'яного тиску дуже тісний. Робота ниркового відділу полягає в тому, щоб регулювати рівень рідини в організмі, а також виводити з тіла шкідливі та отруйні речовини. Якщо нирки погано справляються зі своїм завданням, у кровоносній системі відбувається підвищення тиску.

Крім того, нирковий тиск може бути нижчим за норму, що також свідчить про наявність патології в даній ділянці тіла. У цьому випадку рівень води в організмі нижчий за нормальний показник, спостерігається легкий ступінь зневоднення.

Ниркова гіпертонія не вважається самостійною недугою. Цей стан розвивається під впливом певних патологічних факторів, що руйнівно діють на нирки. Така ситуація провокує збій роботи органу, внаслідок якого відбувається зниження припливу крові, затримка натрію та води у нирках, наслідком чого стає набряк. Нагромадження іонів натрію призводить до набухання судинних стінок, підвищується їхня чутливість.

Тому рецептори органу активно виробляють фермент під назвою ренін. Після певних патологічних перетворень дана речовина впливає на тонус судин, знижуючи їх прохідність, що неминуче призведе до підвищення тиску в цій галузі.

Лікування ниркової гіпертензії залежить від різновиду цього захворювання. При одному перебігу допомогти можуть медикаменти, а за іншого необхідно лише хірургічне втручання.

Класифікація ниркової гіпертонії:

  1. Паренхіматозна. З'являється як наслідок нефрогенних патологій, що викликають пошкодження судинної тканини паренхіми нирки, клубочків органу.
  2. Вазоренатальна. Виникає при руйнуванні нирок артерій, що є причиною поганого кровопостачання даної області. Може бути набутою та вродженою.
  3. Змішана. Діагностується при поєднанні двох перших різновидів патології та вважається найбільш небезпечною формою захворювання.

У половини хворих виявляється паренхіматозна ниркова гіпертонія, цей різновид хвороби найпоширеніший. Наслідком цієї недуги також може стати його прогресування, внаслідок чого відмирає тканина самої нирки, а речовини, що регулюють судинний тонус, синтезуються у меншій кількості. Проте, частіше такий розвиток ситуації стосується осіб похилого та старечого віку.

Причини

Причини появи цього захворювання безпосередньо впливають на терапію, яку вибере лікар. Без усунення факторів, що провокують, поліпшити прогноз таких хворих не вдасться.

Чому виникає:

  • Патології запального характеру (пієлонефрит, гломерулонефрит).
  • Аномалії розвитку органу та сечовивідних шляхів, уродженого генезу (гідронефроз, полікістоз, дистопія нирки та інші).
  • Цукровий діабет, у якому відбувається ураження системи мікроциркуляції органу.
  • Системні хвороби, що викликають ураження нирок (ВКВ - системний червоний вовчак, васкуліт).
  • Атеросклеротичні зміни у органі, звуження артерій нирки вродженого чи набутого характеру.
  • Великі конкременти у нирках та сечовивідних шляхах, пухлинні процеси даної галузі.

Звуження артерій веде до підвищення тиску в органі, оскільки кров доставляється недостатнім обсягом. Якщо така проблема виникає, нирки починають запасати воду, що підвищує кількість крові, що циркулює, а значить і збільшення показника тиску. Стеноз ниркових судин та артерій нерідко провокує появу атеросклерозу, а це безпосередньо впливає на прохідність коронарних артерій, тому інфаркт може стати наслідком такої патології.

Симптоматика

Прояви ниркової гіпертензії не завжди помітні, особливо якщо захворювання знаходиться на першому етапі свого розвитку. Іноді людина може відчувати невеликі нездужання, але не пов'язує їх із недугою. Коли показники тиску вже починають значно підвищуватися, симптоми теж стають яскравішими. Це:

  1. Запаморочення.
  2. Біль у голові, часті мігрені.
  3. Надмірне потовиділення.
  4. Біль у поперековому відділі.
  5. Підвищення температури тіла.
  6. Тахікардія.
  7. Підвищена стомлюваність, занепад сил, слабкість.
  8. Часті позиви до сечовипускання.
  9. Збільшення обсягів виділеної сечі вдвічі.

Головною ознакою цієї патології є постійне підвищення артеріального тиску, яке збити практично неможливо. Препарати, які призначаються зазвичай при гіпертонії, допомагають погано. Тому лікар порушує питання про нирковий тиск.

Коли під впливом даного захворювання тканини нирок значно зруйновані, можуть з'являтися більш важкі симптоми: помутніння та втрата свідомості, збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, пронос, блювання. Крім іншого, часто спостерігаються крововиливи в сітківці очей, які можуть призвести до серйозних розладів зорової функції. Всі ознаки підвищеного ниркового тиску схожі на прояви артеріальної гіпертонії, тому для лікаря важливо правильно діагностувати недугу.

Діагностика та терапія

Симптоми та лікування ниркової гіпертензії потребують ретельної діагностики. Лікар призначає пацієнту повне обстеження для виявлення цієї недуги.

Методи діагностики:

  • Загальний аналіз крові (ОАК).
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Загальний аналіз сечі (ОАМ).
  • Аналізи крові та сечі з ниркової вени, для визначення наявності ензиму, що впливає на підвищення артеріального тиску.
  • Урографія.
  • Біопсія органу.
  • Радіоізотопна рентгенографія.
  • УЗД дослідження нирок.

За результатами діагностики лікар підбирає оптимальну терапію. Іноді допомогти можна лише за допомогою оперативного втручання. Лікування ниркового тиску включає нормалізацію артеріального тиску і паралельно терапію захворювань, що викликали цю недугу. Медикаментозні засоби є основним способом терапії.

Групи ліків та поширені представники:

Сечогінні препарати«Фурасмід» внутрішньовенно (при тяжкому перебігу хвороби), таблетки: «Верошпірон», «Гіпотіазид», «Альдактон».
Альфа-адреноблокатори"Бутіроксан", "Празозін".
Бета-адреноблокатори"Метопролол", "Егілок", "Бісопролол".
АПФ"Каптоприл", "Еналаприл", "Лізіноприл".
Сартани"Ірбесартан", "Вальсартан", "Лозартан".

Крім цього, лікар може призначити прийом антагоністів кальцію у вигляді "Верапамілу" або "Амлодипіну". Хірургічне лікування показано при стенозі ниркової артерії. У ході операції лікар відновлює нормальний кровообіг органу. Існує ендоваскулярний та ендоскопічний метод такого оперативного лікування. Іноді, при тяжкому перебігу недуги, що супроводжується нирковою недостатністю, лікарі вдаються до гемодіалізу або видалення нирки.

Дієта має важливе значення для лікування ниркової гіпертензії. Якщо хворий не дотримуватиметься приписів лікаря з цього приводу, поліпшити свій стан не вдасться.

Дієта включає кілька правил, дотримання яких необхідне.

  1. Сіль треба різко обмежити. Допустимо споживання 3-5 грам препарату на добу.
  2. З раціону потрібно повністю виключити прості вуглеводи, що містяться у цукерках, цукрі.
  3. Добовий обсяг вживання рідини повинен суворо дотримуватися. Таким хворим можна 1-1,2 літри рідини на добу, причому перші страви також враховуються.
  4. Заборона на жири тваринного походження їх потрібно замінити на рослинні.

Є список заборонених продуктів харчування, які мають бути повністю прибрані з раціону хворої людини. Це:

  1. Ковбаси та інші копченості.
  2. Субпродукти (мозки, печінка).
  3. М'ясо та риба жирних сортів.
  4. Спеції, гострі.
  5. Здоби, торти, а також інша випічка.
  6. Міцна кава та чай.
  7. Спиртні напої.
  8. Жирні молочні продукти, сири твердих сортів.

Харчування при нирковій гіпертонії повинне допомагати організму впоратися з недугою. Особливо важливим елементом для гіпертоніків є калій. Треба щодня вживати в їжу продукти, багаті на цю речовину.

Деякі різновиди фруктів містять калій у великій кількості. Це банани, мандарини, апельсини. Рис також є продуктом, багатим калієм. Потрібно регулярно робити розвантажувальні дні на рисі, це дозволить знизити вплив натрію на рівень артеріального тиску. Є багато продуктів, які допоможуть заповнити рівень необхідної речовини. Лікар розповість докладно про цей елемент та його важливість для таких хворих.

Список особливо корисних продуктів:

  • Мигдаль. Цей горіх сприяє зниженню рівня холестерину в крові, а також він багатий на клітковину, вітаміни, калій.
  • Сир. Містить у великій кількості кальцій, магній, калій - речовини, що зміцнюють серце.
  • Какао. Флавоноїди, що містяться в складі цього продукту, зміцнюють судини і роблять їх більш еластичними, що сприяє зниженню кров'яного тиску.
  • Насіння гарбуза. Цинк, що входить до складу цього продукту, допомагає знизити ризик виникнення інфаркту.
  • Лосось. Омега-3 жирні кислоти допомагають знизити нирковий та артеріальний тиск, а також сприяють підвищенню імунітету.
  • Шоколад гіркий. Антиоксиданти, що містяться в продукті, є необхідними для нормальної роботи серця.
  • Зелений чай. Напій здатний розбивати холестеринові бляшки, а крім того, багатий на вітаміни та інші корисні речовини.
  • Нежирне молоко. Містить цілий комплекс мікроелементів, що нормалізують серцеву діяльність.

Ліки допомагають відновити нормальний рівень тиску у нирках, але можна допомогти своєму організму натуральними засобами. Якщо правильно організувати харчування людини, хворої на ниркову гіпертонію, то від медикаментів можна буде відмовитися вже через деякий час.

Щоб покращити прогноз хвороби, потрібно застосувати усі можливі методики терапії. Насамперед, корекції повинні бути піддані способу життя, розпорядок дня та харчування. Ускладнення цієї патології дуже небезпечні, тому потрібно докласти максимум зусиль, щоб не допустити їх розвитку. Сьогодні медики здатні допомогти у лікуванні ниркової гіпертензії, але без допомоги самих хворих не обійтися.