Лімфоїдна тканина, з якої сформовані мигдалики, бере участь у виробленні імунних клітин, у кровотворенні. Гланди – бар'єр шляху проникнення інфекції в організм. Вони першими приймають він удар при атаці організму патогенної мікрофлорою. Не дивно, що багато людей часто хворіють на запалення мигдаликів. Називається це запалення ангіна чи тонзиліт. Найчастіше постає питання: чим ангіна відрізняється від тонзиліту? Одне й те саме це захворювання чи між ними є різниця? Ангіна та тонзиліт – це одне захворювання. Різниця існує між формами патології.
Класифікація
- За перебігом процесу тонзиліт буває:
- гострий;
- хронічний.
- По локалізації:
- односторонній – уражається одна мигдалина;
- двосторонній – уражаються обидві мигдалики.
- За формою:
- первинна форма – уражається лімфоїдна тканина;
- вторинна форма – запалення мигдаликів розвивається і натомість гострих інфекцій носоглотки і тлі системних патологій крові.
- За видами:
- катаральна ангіна - найбільш поширений вид, що протікає легше, ніж інші, поширюється повітряно-краплинним шляхом;
- лакунарна – поширюється як аерогенним, і контактним шляхом;
- фолікулярна - характеризується важким перебігом, гнійним нальотом на гландах;
- герпетична – викликається вірусом Косаки переважно у теплу пору року, на відміну інших видів, пік яких посідає осінньо-зимовий період;
- фібринозна - характеризується наявністю гнійного нальоту не тільки на мигдаликах, але і на всій поверхні слизової оболонки ротової порожнини. Виникає здебільшого як ускладнення лакунарної та фолікулярної ангіни;
- флегмонозна (паратонзиліт, інтратонзилярний абсцес) – тяжке ускладнення інших видів захворювання. Люди після 40 років цей вид розвивається вкрай рідко.
Окремі (атипові) види гострого тонзиліту:
- виразково-плівчаста (виразково-некротична) форма – зустрічається рідко в основному у ВІЛ-інфікованих, у людей з великим недоліком вітамінів групи В, С. Збудником є симбіоз мікроорганізмів: спірохети та веретеноподібної палички;
- гортанна (підслизовий ларингіт) – уражаються гортанні шлуночки, лімфатичні вузлики на поверхні гортані. Причиною цього виду може бути не тільки патогенна мікрофлора, але також опік та травма горла;
- сифілітична – тривалий млявий прояв сифілісу, погано піддається лікуванню;
- грибкова – викликається грибками Candida;
- моноцитарна (інфекційний мононуклеоз) – викликається лімфотропним вірусом, який може поширюватися не тільки повітряно-краплинним шляхом, а й внутрішньоутробним від матері до плода, а також через кров при переливанні;
- агранулоцитарна – рідкісний прояв агранулоцитозу.
Всі перелічені види відносяться до гострої течії ангіни.
Гостра форма захворювання характеризується різким початком, стрімким наростанням симптоматики, вираженою інтоксикацією, надмірною слабкістю, нальотом на гландах, сильним болем у горлі, ломотою у всьому тілі, високою температурою, яку важко збити.
Хронічний тонзиліт
Ангіна та тонзиліт – це одне захворювання, що характеризується різною течією. Хронічний тонзиліт є ускладненням гострого, характеризується частим повторенням гострої форми (від двох до чотирьох разів на рік), чергуванням загострення та ремісій.
Загострення хронічного процесу називається ангіною.
Крім гострої форми, причиною переходу захворювання в хронічну форму можуть бути проблеми з носовою перегородкою, поліпи в носі, гнійний синусит, гіпертрофія аденоїдів у дітей, аденоїдит.
Класифікація
- За формою хронічний тонзиліт буває:
- проста форма – характеризується місцевими проявами;
- токсико-алергічна форма – характеризується як місцевими проявами, а й інтоксикаційними явищами.
- По стадіях:
- компенсована стадія – характеризується відсутністю видимих клінічних проявів. У мигдаликах є постійне пасивне інфекційне вогнище, але функція залоз не порушена;
- декомпенсована стадія – характеризується активним запальним процесом, постійними ангінами, запаленням ЛОР-органів, частим розвитком ускладнень.
- Ознаки загострення:
- біль у горлі від помірної до інтенсивної має постійний характер;
- хворобливі відчуття у мигдаликах;
- казеозні пробки, що виходять за межі піднебінних мигдаликів, що є причиною неприємного запаху з рота;
- постійне відчуття грудки у горлі;
- збільшення та болі в лімфовузлах;
- постійні коливання температури від нормальної до субфебрильної. Субфебрильна температура зберігається тривалий час;
- періодичні болі в окремих суглобах;
- зниження працездатності, швидка стомлюваність.
Лікування
При хронічному тонзиліті вдаються до консервативного лікування у стадії компенсації та у стадії декомпенсації за наявності протипоказань до операції. Консервативна терапія включає протизапальні засоби, препарати для зняття симптомів, антисептики місцевої дії, щадне харчування, рясне питво, полоскання горла. Багато фахівців вважають, що найкращим методом лікування є хірургічне видалення мигдалин – тонзилектомія.
Відмінності ангіни від тонзиліту
Поговоримо про те, чим відрізняється ангіна від тонзиліту. Між гострою та хронічною формою тонзиліту практично немає різниці в етіології. Збудниками обох форм можуть бути бактерії, віруси, грибки, палички, що активізуються під впливом несприятливих факторів.
Найпоширенішим збудником захворювання є стрептокок групи А. Травма горла, опік слизової оболонки горла, запалення носоглотки теж можуть бути причиною хвороби при ослабленому імунітеті.
- Обидва види захворювання відрізняються один від одного виразністю симптоматики. Якщо при хронічній течії симптоми згладжені, слабо виражені, то при гострій течії клінічна картина яскрава, симптоматика наростає швидко, бурхливий розвиток, спостерігаються важкі інтоксикаційні явища.
- При хронічній течії більш виражені катаральні явища, закладеність носа, що дуже рідко спостерігається при гострій течії. При ангіні в мигдаликах утворюються гнійні пробки, при хронічному тонзиліті – казеозні.
- Також є відмінності в лікуванні. У гострій фазі обов'язково проводиться антибактеріальна терапія, призначається постільний режим. При хронічному перебігу постільний режим та антибіотики не потрібні, хіба що застосовуються спреї з антибіотиком для горла. В іншому терапевтичні заходи схожі: симптоматична терапія, вітаміни, дієта, питво, полоскання горла.
- Гострий тонзиліт відрізняється від хронічного високим ризиком розвитку ускладнень, що загрожують життю хворого. При уповільненому процесі теж розвиваються важкі ускладнення (ревматизм, гломерулонефрит), але при своєчасному лікуванні ці стани не призводять до летального результату. Після ангіни може розвинутись зараження крові, абсцес мозку, міокардит, набряк гортані. Ці небезпечні захворювання закінчуються загибеллю хворого, а то й вжити термінових заходів.
Профілактика в обох випадках однакова: зміцнення імунітету, уникнення переохолоджень, повноцінне харчування, курси вітамінотерапії, своєчасне лікування інфекційних хвороб носоглотки та хронічних патологій.
