Лікування ларинготрахеїту у дітей

Оскільки імунна система дитини ще недостатньо розвинена, є високий ризик розвитку різних захворювань. Насамперед запальні реакції виникають в органах носоглотки. Одним з найбільш поширених захворювань є ларинготрахеїт - захворювання, що викликає запалення горлянки та трахеї. Особливо небезпечно це захворювання для маленьких дітей, оскільки саме у дитячому віці існує високий ризик розвитку хибного крупа. Тому дуже важливо розуміти, чим лікувати ларинготрахеїт у дитини, щоб не допустити розвитку ускладнення.

Причини та ознаки

Найчастіше ларинготрахеїт викликається вірусною інфекцією (парагрип, грип, герпес). Серед основних причин, що сприяють виникненню та розвитку захворювання, виділяють:

особливості анатомо-фізіологічної будови органів носоглотки віком до п'яти років (вузька горло);
застудні захворювання; ослаблений імунітет;
переохолодження, часто досить невеликого протягу;
контакт із носієм інфекції;
гучний та тривалий крик, перенапруга голосових зв'язок, механічне пошкодження гортані;
вдихання різних речовин, що викликають алергію (лак, фарба, шерсть, пил);
висока температура (понад 22 градуси), низька вологість (менше 50%) і запилене повітря в кімнаті, де знаходиться хворий.

Імовірність виникнення ларинготрахеїту зростає за наявності хронічних захворювань носоглотки, частої закладеності носа, захворюваннях зубів та ясен.

Також у віці до п'яти років захворювання часто супроводжується ознаками хибного крупу, який небезпечний сильним набряком глотки і може спричинити задуху. Тому, щоб запобігти виникненню загрози життю дитини, слід знати, які симптоми з'являються при ларинготрахеїті, і яке лікування потрібно на різних етапах розвитку хвороби.

Виділяють кілька форм захворювання, кожна з яких характеризується певними симптомами та потребує індивідуального підходу:

Катаральна форма - Найбільш безпечний вид ларинготрахеїту. Саме ця форма найчастіше зустрічається у віці до чотирнадцяти років. Основні симптоми ларинготрахеїту в цьому випадку схожі з ознаками більшості вірусних інфекцій: першіння в глотці, захриплість, сухий набридливий кашель, гіпертермія. Однак при неправильному або несвоєчасному лікуванні існує висока ймовірність розвитку стенозу, що несе небезпеку для життя.
Гіперпластична форма - Вид ларинготрахеїту, який також досить часто розвивається у дітей. Основна відмінність даної форми полягає в сильному набряку слизової оболонки глотки, що може стати причиною утрудненого дихання.
Геморагічна форма супроводжується крововиливом у слизову оболонку гортані і виникає найчастіше внаслідок наявності певних провокуючих факторів (порушення процесу кровотворення, хвороби печінки). Основні ознаки в даному випадку: сухість у ротовій порожнині, напади задушливого кашлю, в'язкий секрет із домішкою крові, відчуття стороннього предмета у горлі.

Ларинготрахеїт діагностується у 30% дітей віком до трьох років, які вперше зустрілися із звичайною респіраторно-вірусною інфекцією. Ризик розвитку хвороби вищий у тих, хто страждає на алергію.

Основні симптоми та ознаки ларинготрахеїту, які виявляються на будь-якій стадії розвитку хвороби:

нежить, гіпертермія, загальна слабкість – основні ознаки гострого респіраторного захворювання;
зміна тембру голосу, хрипоті;
біль у горлі при ковтанні;
зниження апетиту;
сухий, нападоподібний, гавкаючий кашель;
прискорене або, навпаки, утруднене дихання; задишка;
на пізніших стадіях хвороби на тлі утрудненого дихання може з'явитися блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника.

Важливо! Якщо ларинготрахеїтом захворіла немовля, то діагностувати хворобу допоможуть такі ознаки: млявість, підвищений неспокій, примхливість, нежить, гучний кашель, що гавкає.

Лікування

Лікувати ларинготрахеїт у дітей необхідно комплексно, проводячи процедури, спрямовані на боротьбу з причиною хвороби, а також усунення та полегшення основних симптомів.

Загальні рекомендації терапії хвороби включають низку важливих заходів.

При ларинготрахеїті потрібно дотримання постільного режиму, виключення ймовірності переохолодження та перенапруги голосових зв'язок.
Також слід дотримуватись оптимальних кліматичних умов у приміщенні, де знаходиться дитина: достатня вологість (не менше 50%, краще 60-70%), прохолодне повітря (не більше 20 градусів). Досягти необхідних параметрів можна за допомогою вологого прибирання, роботи зволожувача, провітрювання приміщення.
Рясне питво сприяє зволоженню слизової носоглотки, зменшенню інтоксикації організму, розрідженню в'язкого секрету, який часто супроводжує ларинготрахеїт. В даному випадку показано вживання компотів, трав'яного чаю, лужних напоїв (Боржомі). Головне, щоб уживана рідина була теплою (близько 37 градусів). Гарячі, надто холодні та газовані напої протипоказані.
Харчування у період хвороби має бути максимально збалансованим, з достатньою кількістю вітамінів (овочі, фрукти, м'ясо, риба, крупи). При цьому слід виключити гостру їжу, віддаючи перевагу кашеподібній теплій їжі.

При лікуванні ларинготрахеїту у хворих на схильність до алергії необхідно обмежити використання ефірних олій, обережно використовувати настої лікарських трав, застосовувати лише перевірені лікарські препарати.

Одночасно із загальними рекомендаціями при ларинготрахеїті необхідно застосовувати медикаментозне лікування.

Використання протиалергічних препаратів. Дія цього класу лікарських препаратів спрямовано зменшення набряку, попередження розвитку стенозу. Також більшість антигістамінних речовин має седативну дію, що допоможе дитині заспокоїтися і зменшить м'язовий спазм. Вибір та форма препарату залежать від віку дитини. Наприклад, можна використовувати Феністил, Зодак, Лоратадін.
Протикашльові препарати при ларинготрахеїті застосовуються тільки в тому випадку, коли хвороба супроводжується сухим кашлем без виділення мокротиння. Для того щоб дитина спокійно спала вночі і не прокидалася від нападів задушливого кашлю, використовують Стоптусін, Гербіон з подорожником.
Муколітичні та відхаркувальні препарати при продуктивному кашлі для розрідження та покращення виведення мокротиння. У цьому випадку рекомендують грудні збори, ліки на основі амброксолу (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеїну (АЦЦ).
Використання при ларинготрахеїті таблеток для розсмоктування, льодяників на основі лікарських трав, антисептичних та знеболювальних спреїв допоможе зменшити біль у горлі, зволожити слизову оболонку глотки, усунути першіння.

Важливо! У дітей лікарські препарати у вигляді спреїв слід застосовувати з обережністю, щоб уникнути розвитку бронхоспазму.

Якщо захворювання супроводжується значним підвищенням температури (понад 38 градусів), слід використовувати жарознижувальні препарати у вигляді свічок або сиропів на основі парацетамолу (Цефеконові свічки, Ефералган сироп) або ібупрофену (Нурофен сироп, Ібуфен).
Якщо ларинготрахеїт викликаний вірусною інфекцією, то використовують противірусні препарати, наприклад Гропринозин, Амізон, ліки на основі інтерферону (Лаферобіон).
Антибіотики при ларинготрахеїті у дітей використовуються у таких ситуаціях: коли хвороба спричинена бактеріальною інфекцією; при високій інтоксикації організму; для запобігання ускладненням при вірусній природі захворювання. Враховуючи той факт, що причиною ларинготрахеїту найчастіше є віруси, використання антибактеріальних препаратів зазвичай не потрібне. Якщо ж є необхідність використання антибіотиків, то віддають перевагу лікам пеніцилінового ряду (Аугментин). Також використовують цефалоспорини (Цефадокс) та в особливо тяжких випадках макроліди (Сумамед).

Фізіотерапевтичне лікування

Одночасно із загальними рекомендаціями щодо лікування та використанням стандартних медикаментозних препаратів, у комплексній терапії ларинготрахеїту для прискорення процесу одужання та полегшення симптомів хвороби застосовують фізіотерапевтичні процедури:

теплі компреси на область глотки та трахеї (грілка з теплою водою), гірчичники;
інгаляції над парою та з використанням небулайзера;
електрофорез, УВЧ, мікрохвильова терапія;
масаж;
гарячі ванни для нижніх та верхніх кінцівок.

Важливо! Ніжні ванни і компреси, що зігрівають, слід застосовувати тільки при нормальній температурі тіла.

Якщо в лікуванні ларинготрахеїту використовуються парові інгаляції, необхідно дотримуватися основних рекомендацій:

проводити процедуру двічі чи більше разів на добу;
після процедури протягом 30 хвилин не розмовляти та не вживати їжу та напої;
під час процедури слід вдихати ротом, видихаючи носом;
проводити інгаляції можна над ємністю з чистою гарячою водою або, за відсутності індивідуальної непереносимості, додати кілька крапель ефірної олії (чайного дерева, евкаліпта);
показані процедури із застосуванням содово-сольових розчинів (у літрі води розчиняють три столові ложки солі та три чайні ложки харчової соди).

Для зручності та безпеки процедури інгаляції, а також більш ефективної доставки ліків до області запалення, краще використовувати спеціальний прилад – небулайзер. Однак слід пам'ятати, що у більшості небулайзерів не можна використовувати трав'яні відвари та ефірні олії. У небулайзерах застосовують лужні інгаляції з мінеральною водою (Боржомі, Поляна Квасова), лікарські препарати, які показані для усунення симптомів хвороби в інгаляційній формі (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Полоскання горла настоями та відварами різних трав, для приготування яких найчастіше використовують квіти ромашки та календули, шавлія. Ця процедура дозволяє зменшити запалення, знизити хворобливі відчуття. Полоскання здійснюють тричі на день до зникнення симптомів хвороби.

Найчастіше лікування ларинготрахеїту у дітей здійснюється амбулаторно. Однак слід знати ситуації, коли необхідно звернутися за терміновою лікарською допомогою. Найчастіше небезпека викликають стани, ускладнені сильним набряком гортані. У цьому випадку хвороба супроводжується: