Через анатомічні особливості свого розташування саме ніс є найбільш схильним до всіляких ушкоджень. Особливо це для маленьких дітей, які поки що погано контролюють свої рухи. Перелом носа в дитини потребує негайних дій із боку батьків. Дуже важливо своєчасно відреагувати на травму та звернутися до лікаря. В іншому випадку на обличчі може залишитися довічний і яскраво виражений дефект. Згодом його можна буде забрати лише за допомогою складної хірургічної операції.
Щоб унеможливити подібний розвиток ситуації, ми рекомендуємо дізнатися, які існують ознаки перелому носа у дитини.
Симптоми перелому
Перш ніж назвати симптоми перелому, є сенс розібратися з анатомічною будовою носа. Цей орган складається з хрящової та кісткової тканини. Хрящі – будівельний матеріал для носових крил, кінчика та перегородки переднього відділу носа. Що стосується кісткової тканини, то це – будівельний матеріал для задньої частини перегородки органа та спинки носа.
Симптоми, а також тяжкість пошкодження носа безпосередньо залежатимуть від багатьох факторів. Зокрема, головну роль у цьому відіграє сила удару та предмет, який спричинив травму. Враховується і розмір органу, оскільки великий ніс схильний до травм більшою мірою, ніж маленький акуратний носик.
Отже, симптоми перелому будуть такі:
- У дитини може спостерігатись сильний шоковий стан. В окремих випадках діти можуть навіть непритомніти.
- Досить часто травми супроводжує сильна нудота, блювання, порушення орієнтації у просторі та запаморочення.
- При зламаному носі може діагностуватись кровотеча. В одних випадках воно характеризується рясністю, в інших - помірністю (така кровотеча називається мажучою).
- У процесі пальпації (обмацування пошкодженої ділянки) присутні інтенсивні болючі відчуття. Навіть легке натискання може спричинити гострий біль. Якщо дитина маленька, то спроби обмацати пошкоджений носик призведуть до опору з його боку, плачу та криків.
- Нерідко у процесі пальпації добре помітна рухливість перегородки носа.
- Ще одна ознака перелому - іноді виникають слизові виділення з носа.
Зламаний ніс завжди опухає, а тканини навколо нього набрякають. При використанні холодних компресів відтік зникає лише після двох і більше діб. Без компресу набряклість буде добре помітна від п'яти до семи днів.- Окремо слід зазначити наявність синців. Як правило, при переломі вони виникають у ділянках навколо очей та на вилицях.
- Сильна травма завжди супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів.
- Ще один добре видимий прояв травми – деформація форми носа.
- Скупчення крові під слизовою оболонкою носа ускладнює дихання і тягне за собою появу в носовій перегородці гематоми. Усунути її підручними засобами не можна. Для цього потрібне оперативне втручання.
- При переломах носа часто рясно течуть сльози.
- Якщо відбувається перелом відкритого типу, то у пошкоджених тканинах помітні уламки кісток.
Зламаний ніс завжди опухає, а тканини навколо нього набрякають. При використанні холодних компресів відтік зникає лише після двох і більше діб. Без компресу набряклість буде добре помітна від п'яти до семи днів.Діагностика та перші дії після перелому
Перед початком лікувальних процедур потрібно правильно поставити діагноз. Гострий біль у пошкодженій ділянці та рясна кровотеча не є достовірними ознаками перелому. Остаточний діагноз робить лікар, керуючись даними, отриманими з урахуванням діагностичних заходів. Діагностика дозволить виключити можливість простого забитого місця, який також нерідко супроводжується крововтратою, сильним болем і навіть втратою свідомості.
Огляд дитини виконує отоларинголог, потім призначається рентгенографія лицьової ділянки. Як додатковий діагностичний метод може використовуватися метод ендоскопії. Крім отоларинголога для встановлення точного діагнозу задіяні інші фахівці, зокрема окуліст і невролог. Візуальний огляд дає можливість:
- максимально точно визначити характер травми;
- виявити інтенсивність набряків;
- виявити наявність викривлення носової перегородки.
Рентгенівський знімок покаже, чи є перелом, і які кістки/хрящі найбільше постраждали. Це один із найбільш ефективних діагностичних прийомів.
Що робити після того, як дитина травмувалася? Насамперед потрібно заспокоїти малюка. Далі зупиняємо кровотечу – голову потрібно нахилити трохи вперед таким чином, щоб кров не потрапила до носоглотки. Щоб уникнути сильного набряку до пошкодженої ділянки, прикладаємо холодний компрес.
Не повинно бути жодних швидких чи різких рухів. Вкрай важливо повністю виключити можливість чхання та сморкання. Інакше кровотеча може активізуватись. Ну і, звичайно, після всіх цих дій слід викликати лікаря.
Лікування носових травм
Як правило, за легких травм лікування відбувається в домашніх умовах під безпосереднім лікарським контролем. Однак сильна травма (аж до перелому носа) має лікуватись у стаціонарних умовах. Зокрема, реабілітація у лікарні проводиться у таких випадках:
сильна деформація перегородки носа;- ушкодження очей;
- порушення роботи головного мозку;
- ушкодження верхньощелепних пазух;
- рясна кровотеча, що не зупиняється.
сильна деформація перегородки носа;Що ж до самої медичної допомоги, то вона може мати медикаментозний характер, або ж полягати в оперативному втручанні. Для припинення крові прописуються спеціальні лікарські препарати. Лікування доповнюється прийомом заспокійливих, знеболювальних та спазмолітичних засобів. Якщо виявлено перелом відкритого типу, виникає доцільність у прийомі антибіотиків, які зможуть повністю усунути вогнище інфекції. Легкі ушкодження шкірних покривів без порушення цілісності кісток обробляються антисептичними засобами.
Щодо серйозних травм, коли пошкоджено або зміщено перегородку носа, без професійної допомоги точно не обійтися. Потрібно якнайшвидше повернути кістки у правильне положення, а потім зафіксувати їх, щоб вони згодом правильно зрослися.
Відкладати таку процедуру не варто, рекомендується зробити це в першу добу після травми (проте лише в тому випадку, якщо немає струсу мозку). Якщо струс є, вирівнювання та фіксація кісток відбувається приблизно через 7 днів. Ще тиждень дитина перебуває під суворим наглядом лікаря.
Можливе інфікування
Розглянуті вище симптоми переломи носа можуть доповнюватись іншими, які вказують на інфікування. При носових травмах проникнення інфекції може відбуватися майже миттєво. Це загрожує небезпечними ускладненнями.
Щоб виявити наявність інфекції, зверніть увагу на такі характерні ознаки:
добре помітне почервоніння травмованої лицьової ділянки;- набряк м'яких тканин та хворобливі відчуття різної інтенсивності;
- швидке підвищення температури тіла без видимих причин;
- поява абсцесних ознак, зокрема – розм'якшення тканин та виникнення гнійних утворень.
добре помітне почервоніння травмованої лицьової ділянки;Остання ознака є найбільш тривожною, оскільки таїть у собі велику небезпеку. Нерідко він провокує таке ускладнення як абсцес мозку. Як правило, така патологія виникає через занесення інфекції через кров або прорив гнійних новоутворень у пошкоджених ділянках. Добре, трапляється це досить рідко.Щоб повністю виключити такий розвиток подій, необхідно звернутися до лікаря для резекції гнійних скупчень (самостійно робити подібну процедуру категорично заборонено).
В окремих випадках може статися інфікування слизової оболонки носа. Як правило, таке трапляється після перелому при рясній кровотечі.
Ми не радимо затягувати із зверненням до фахівця. Не забувайте про больові відчуття, які супроводжують перелом. Крім того, пошкоджені лицьові кістки можуть зростися неправильно. Як результат – з'явиться асиметрія. Але й панікувати не варто: перелом носа - це не смертельно і в дитячому віці проходить легше і непомітніше.
