Як проявляється і чим лікується поліпозний риносинусит

Поліпи є аномальним розростанням тканини над слизовою оболонкою. Ці новоутворення вважаються доброякісними. Їх характерна краплеподібна, округла чи неправильна форма. Вони зазвичай окупують стінки порожнистих усередині органів, вірніше – їхню слизову оболонку, випираючи в просвіт. Лікування поліпозного риносинуситу обумовлено причинами, які могли його спровокувати.

Через що виникає

Хронічний поліпозний риносинусит – недуга, що проявляється утрудненням носового дихання та витіканням рідини з приносових пазух. Це відбувається через утворення в їхній порожнині поліпів. Якщо поліпи заповнили обидва носові ходи повністю, дихати носом більше неможливо. Люди, які страждають на це захворювання, дихають виключно ротом.

За статистикою, така дуже неприємна недуга діагностується приблизно у 1-4% населення. Зазначимо, що чоловіки хворіють на нього в 4 рази частіше. У дітей та у підлітковому віці спостерігається досить рідко. Здебільшого ця хвороба наздоганяє людей зрілого віку – після 30 років. Найчисленніша за кількістю хворих вікова категорія – 50-60-річні.

До цього дня медики не мають єдиної правильної відповіді на питання, чому відбувається розвиток поліпозного риносинуситу. Визначено лише низку факторів, які цілком здатні його запустити. Отже, ця недуга може з'явитися через:

уродженої генетичної схильності;
індивідуальної непереносимості саліцилової кислоти;
риніту алергічного походження та інших хвороб із цієї категорії, у тому числі – алергічної реакції на нестероїдні протизапальні ліки;
гіпертрофічного риніту;
розвиваються в організмі грибкових інфекцій;
муковісцидозу;
гаймориту у хронічній формі з виділенням гною;
збою обміну арахідонової кислоти;
вірусної інфекції;
безконтрольного прийому ліків;
занять дайвінгом та альпінізмом;
користування назогастральним зондом

Вкрай рідко риносинусит, що супроводжується утворенням поліпів, провокується лише одним фактором. Як правило, впливають відразу кілька причин.

Найчастіше це захворювання є побічним явищем ВІЛ або цукрового діабету. Крім того, винними у зростанні поліпів у носі можуть бути згубні звички – ризик захворіти суттєво підвищується у курців та любителів випити щось міцне.

Симптоматика та діагностика

Симптоматика поліпозного риносинуситу може змінюватися в залежності від того, як розвивається захворювання і на якій стадії знаходиться зараз. Зазвичай поліпи розростаються протягом багато часу. Коли захворювання тільки починає розвиватися, з'являються симптоми, якими дуже складно визначити саме поліпозний риносинусит. Тому лікування часто приступають із пристойним запізненням.

Для риносинуситу, що супроводжується утворенням поліпів, характерні такі ознаки:

закладеність носа та утруднення дихання через ніс;
повна або часткова втрата нюху та відчуттів смаку;
відчуття дискомфорту чи стороннього тіла, що застряг у носі;
складності у ковтанні їжі (якщо поліпоз запущений);

виділення сірих згустків (так проявляється поліпозно-гнійний риносинусит);
болючі відчуття в приносових пазухах і недалеко від голови;
періодичні напади тахікардії;

закладеність вух (іноді);
порушення сну;
хронічна втома.

Напевно, багато хто знає або хоча б чув про риноскопію. Ця діагностична процедура проводиться отоларингологом при захворюваннях носа. Визначити поліпозний риносинусит та підтвердити цей діагноз можна лише за її допомогою. Якщо ж риноскопія виявиться малоінформативною, лікар буде змушений скористатися ендоскопом, щоб додатково і детальніше оглянути носову порожнину. Цей прилад дає лікареві можливість визначити, яку форму мають поліпи, наскільки вони великі і де знаходяться. Потім отриману в процесі огляду інформацію можна вивести на монітор та сфотографувати. Таким чином, отоларинголог зможе стежити за динамікою та успішністю призначеного курсу лікування.

Якщо виникає необхідність отримання ще більш точної інформації про місце локалізації поліпів та їх розміри, лікар направляє пацієнта на комп'ютерну томографію.

Альтернативним, але менш ефективним методом є процедура рентгенографії. Якщо є підозра на фактор алергії, лікар відправить на обстеження алерголога.

Як лікувати

Насамперед необхідно усунути причини, які провокують зростання поліпів у носових порожнинах. Як правило, до таких належать алергени побутового та природного походження, нестероїдні протизапальні медикаменти, продукти, в яких містяться природні саліцилати, а також барвники та різноманітні харчові добавки. Крім того, обов'язково потрібно своєчасно і до кінця пролікувати будь-яке захворювання носа і навколоносових пазух - навіть "нешкідливий" нежить.

Лікується сьогодні поліпозний риносинусит 2 методами: медикаментозним та хірургічним.

Що стосується лікування цього захворювання за допомогою медикаментів, він передбачає застосування таких препаратів:

Протизапальні ліки (місцеві). Найчастіше призначають прийом інтраназального кортикостероїду "Альдецину", а також його аналогів - "Насобек", "Беконазе" та "Рінокленіл". Їхня дія спрямована на зменшення кількості так званих опасистих клітин та перешкоджання виділенню медіаторів запалення. Перелічені засоби ефективно усувають запальний процес та симптоми алергії. Вже через 10-12 годин покращується носовий дренаж. А через 3 дні після початку прийому пацієнт зазначає, що його стан став значно кращим.
Антигістаміни. Найчастіше для лікування використовують препарати, що належать до II покоління: «Лоратодин», «Цетиризин» («Лівоцетиризин»), «Фексофенадин». Вони не мають кардіотоксичних і седативних ефектів. Ці медикаменти дарують швидке полегшення стану завдяки блокаді Н1-рецепторів, які відповідають виникнення алергічної реакції. Вони хороші тим, що не викликають загальмованості та ефекту звикання. Крім того, перелічені ліки перешкоджають розвитку алергії, запального процесу та полегшують їх перебіг, усувають спазми, яким піддається гладка мускулатура, та набряк тканин.
Стабілізатори мембран опасистих клітин. Медикамент «Кетотифен» має протиалергенну та протианафілактичну дію. Крім того, це ефективний блокатор згаданих вище Н1-рецепторів, який не дає еозинофілам накопичуватися в дихальних шляхах і тим самим зменшує вплив алергенів на організм.
Імуностимулятори. Якщо пацієнт у процесі лікування потребує імуномодуляції, детоксикації та терапії антиоксидантами, лікар зазвичай призначає олію туї або «Поліоксидоній». Ці ліки також добре допомагають в усуненні набряків, загоєнні носової слизової оболонки і пазух, що знаходяться поблизу.

Видалення поліпів хірургічним методом передбачає:

Поліпотомію, при якій як інструмент застосовуються спеціальні поліпні петлі.
Поліпотомію, до виконання якої застосовується лазер. Ця процедура доповнюється ультразвуковою дією на поліпи та використанням електрокоагулятора, щоб повністю видалити ділянки слизової оболонки з патологічними змінами.
Ендоскопічний шейверний метод. Зазначимо, що на сьогоднішній день він є найбільш затребуваним.

Народні засоби

Народна медицина пропонує лікувати поліпозний риносинусит за допомогою трав'яного зілля. Найрезультативнішими вважаються приготовані на основі різних цілющих рослин краплі:

З чистотілом. Насипте повну столову ложку сушеного чистотілу в доведену до кипіння воду (300 мл), відразу ж зніміть з вогню і залиште настоюватися на годину. Процідіть готовий настій крізь шматок марлі. Закопуйте в ніс тричі на день по 2 або 3 краплі на кожну ніздрю.
З мумійо. Подрібніть мумійо (2 г) і насипте порошок у кип'ячену питну воду (20 г), попередньо додавши в неї гліцерин (5 г). Закопуйте в кожну ніздрю по 2 крапельки. Робити це треба тричі на день. Тривалість курсу складає 3 тижні. Його можна повторювати до одужання з 4-денними перервами.
З обліпиховим та звіробійним соками. Щоб видобути сік зі звіробою, дрібно наріжте свіжу рослину і ретельно розімніть її, додавши до неї трохи питної води. Отриману масу процідіть, скориставшись мішечком із марлі. Тепер змішайте сік звіробою з заздалегідь вичавленим соком обліпихи, дотримуючись пропорції 1:1.

Перш ніж застосовувати будь-який народний метод лікування, обов'язково отримайте консультацію у лікаря. Попросіть, щоб спеціаліст доступно обґрунтував доцільність їх використання у вашому випадку. Він допоможе підібрати найкращий варіант такої терапії.

Постфактум

Якщо лікування риносинуситу, що супроводжується поліпами, було адекватним та призначеним своєчасно, шанси на тривалу ремісію досить високі. Разом з тим рецидиви можуть траплятися і після припинення прийому глюкокортикостероїдів. Навіть якщо минуло зовсім небагато часу. Не останню роль сприятливості прогнозу також грає форма захворювання.

Статистика говорить про те, що поліпи можуть вирости знову, навіть якщо пацієнт вчасно і сумлінно пролікував їх або вони були видалені оперативним шляхом. Для запобігання рецидивам украй важлива профілактика.

Профілактичні заходи передбачають необхідність: