Як приймати антибіотики при болі в горлі

Біль у горлі – відчуття дуже неприємне, особливо сильне, яке заважає ковтати і провокує постійний кашель. Намагаючись позбавитися цього симптому, багато хто самостійно приймає антибіотики при болю в горлі, навіть не порадившись з лікарем. Іноді вони допомагають, але частіше безконтрольний прийом подібних препаратів лише посилює ситуацію та призводить до небажаних побічних ефектів.

Чому болить горло

Захворіти на горло може з тисячі причин, більшість серед яких – неінфекційні. Тому ковтати антибіотик при болю у горлі без призначення лікаря абсолютно безглуздо і навіть шкідливо. У тих випадках, коли можна обійтись без нього, краще використовувати інші ліки. Таким чином, зміцнюється імунітет і знижується ризик адаптації мікроорганізмів до використовуваних препаратів.

Еволюційний розвиток бактерій триває кілька мільйонів років. І вони досі живі лише завдяки тому, що здатні швидко пристосовуватись до різких змін умов довкілля. Тому, якщо лікування горла антибіотиками виконується неправильно чи доведено остаточно, висока ймовірність, що частина мікробів виживе, але цими препаратами їх не візьмеш. І тоді впоратися з новою хвилею захворювання буде набагато складніше.

Біль у горлі – це ознака сильного роздратування чи запалення, які можуть бути спровоковані зовнішніми чи внутрішніми факторами. Серед найчастіших причин, з яких раптом може захворіти горло, є:

• Застуда, ГРЗ, ГРВІ – найпоширеніші респіраторні захворювання, найчастіше спровоковані вірусами, а чи не бактеріями.
• Занадто сухе повітря – призводить до пересихання слизових оболонок носоглотки, постійного прудіння в горлі, сухого непродуктивного кашлю до болю в горлі.
• Забруднене повітря стає причиною механічного подразнення горла частинками пилу, бруду і т.д. При постійному подразненні слизові оболонки запалюються, і з'являється біль.
• Хімічне роздратування чи опік – викликається тривалим чи сильним впливом агресивних хімічних речовин. Біль викликаний пошкодженням слизової оболонки, утворенням на ній опіків і виразок.
• Куріння – одна з найпоширеніших причин болю у горлі у дорослих. Тривалий вплив тютюнового диму призводить до атрофії слизових оболонок, які легко дратуються і запалюються, з'являється характерний «кашель курця».
• Перенапруження зв'язок – може виникнути при надто гучному крику, неправильному співі, тривалій декламації. Біль у горлі з цієї причини часто буває у співаків та викладачів.
• Хвороби щитовидки - збільшена щитовидна залоза, розташована на передній стороні шиї, може завдавати біль при ковтанні або різких поворотах голови.
• Онкологія – поява та розростання пухлини в носоглотці, горлі та верхніх дихальних шляхах також провокують біль.
• Рефлюксна хвороба – супроводжується закиданням у стравохід частини вмісту шлунка та шлункового соку. В результаті дратуються слизові оболонки, відчувається печія і біль у горлі, особливо сильна в нічний час і вранці.
• Інфаркт міокарда або напад стенокардії – викликає гостру нестачу кисню та спазм м'язів гортані, що супроводжується болем.
• Респіраторні захворювання бактеріальної природи – тонзиліт, фарингіт, синусити, бронхіт. На присутність патогенних мікроорганізмів зазвичай вказує жовтий чи зелений колір виділень із носа чи гнійний наліт у горлі.

Відповідно, перш ніж приймати антибіотики при болях у горлі у дорослих, необхідно виключити всі можливі неінфекційні причини, за яких ці препарати не є корисними.

Виявити наявність гострого запального процесу та визначити збудників при захворюванні горла найпростіше за допомогою загального аналізу крові та бактеріального посіву слизу. Якщо ж цих даних недостатньо для встановлення діагнозу, лікар може попросити пройти додаткове обстеження: рентген, УЗД, комп'ютерну томографію та ін. І тільки після встановлення остаточного діагнозу приймається рішення про призначення антибіотиків для лікування горла.

Коли потрібний антибіотик

Антибіотики від горла необхідні в тому випадку, якщо за результатами аналізів виявлено бактеріальну природу таких захворювань: фарингіт, тонзиліт, ларингіт або паратонзилярний абсцес. У гострій формі вони мають дуже схожі симптоми, при виявленні яких необхідно відразу звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням:

• раптове та сильне підвищення температури до 39^оС та вище;
• гострий біль у горлі, що особливо посилюється при ковтанні;
• запалення підщелепних чи шийних лімфатичних вузлів;
• симптоми загальної інтоксикації організму: запаморочення, нудота;
• різка слабкість, втрата працездатності, підвищена стомлюваність;
• сильне почервоніння мигдаликів та/або піднебінного язичка;
• густий жовто-зелений слиз, що виділяється з носа або при відкашлювання;
• гнійний чи білий наліт на горлі, фурункули на мигдаликах;
• шкірні висипання, зміна кольору шкірних покривів.

При одночасному присутності трьох і більше з перерахованих вище симптомів зазвичай відразу призначаються антибіотики для горла широкого спектра дії, щоб попередити можливий розвиток ускладнень. Коли прийдуть результати обстеження, препарат може бути замінений більш ефективним або скориговано його дозування.

Стає необхідним застосування антибіотика і в тому випадку, коли після кількох днів домашнього лікування народними засобами ситуація не покращала: температура тримається, болить у горлі, не проходить почервоніння. Швидше за все, імунітет у хворого ослаблений, і його організм не справляється самостійно із захворюванням горла. Але у будь-якому випадку призначати ліки має лікар.

Найкращі препарати

Поняття "антибіотик для горла" не існує. Антибіотики – це універсальні препарати, здатні знищувати патогенні (на жаль, не тільки) мікроорганізми у будь-яких органах людського тіла. Це важливо знати, щоб розуміти, чому навколо антибіотиків стільки суперечок та протиріч.

Не можна однозначно назвати і найкращі препарати для горла з антибіотиком, оскільки в кожному конкретному випадку ліки повинні підбиратися індивідуально з урахуванням віку хворого, його загального стану, типу та особливостей перебігу захворювання.

Нижче наведено список антибіотиків, які добре зарекомендували себе при запаленні гортані та ангінах:

• пеніциліновий ряд: "Амоксицилін", "Аугментин", "Амоксиклав", "Флемоксин", "Бііллін" та ін;
• цефалоспорини: «Цефазолін», «Цертріаксон» та ін;
• макроліди: "Азитроміцин", "Кларитроміцин" та ін;
• фторхінолони: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Моксифлоксацин» та ін.

Це системні препарати, які випускаються у формі таблеток та/або уколів та впливають на весь організм. На них поширюється більшість протипоказань, а дозування має точно розраховуватись.

Але є також препарати з антибіотиком, призначені для розсмоктування або зрошення горла. Місцевий антибіотик може застосовуватися навіть для лікування вагітних і жінок, що годують, так як більша частина препарату залишається на хворому горлі, і він майже не потрапляє в кров. Зловживати такими засобами теж не можна, оскільки можливе передозування та прояв пов'язаних з нею побічних ефектів.

Найпопулярнішими та найефективнішими препаратами місцевої дії медики вважають: «Біопарокс», «Стрепсілс», «Стрепфен», «Грамміцидин», «Фарінгосепт».Вони випускаються у формі спреїв та/або таблеток для розсмоктування. Бажано перед застосуванням таких засобів добре прополоскати горло (теплою чистою водою!), а після – не їсти та не пити мінімум протягом півгодини. При правильному використанні вони можуть навіть вилікувати ангіну на ранній стадії.

Пам'ятайте також, що біль у горлі антибіотики власними силами не знімають – вони усувають лише її причину. Щоб швидше вирішити проблему, зазвичай призначаються протизапальні препарати або спреї для обробки горла з лідокаїном або іншими анестетиками.

Добре прибирає біль у горлі його обробка масляним розчином хлорофіліпту – він має протизапальні та антисептичні властивості, одночасно зволожуючи та пом'якшуючи слизові.

Значно прискорять одужання парові інгаляції та часті полоскання содовим розчином чи відварами трав.

Правила прийому антибіотиків

При лікуванні антибіотиками важливо все – від правильної постановки діагнозу та вибору препарату до скрупульозного дотримання правил його прийому. Тільки в цьому випадку можна бути впевненим, що хвороботворні мікроорганізми будуть повністю знищені.

1. Вибір найменування препарату, його форми (таблетка чи укол) та дозування – виключно компетенція лікаря. Але ви обов'язково повинні йому повідомити, якщо на якісь ліки у вас була алергія після прийому, або вони вам просто не допомогли.
2. Інструкція щодо застосування антибіотика повинна суворо дотримуватися: рекомендовані години прийому, тимчасові інтервали та поєднання його з їжею (до або після).
3. Запивати таблетки можна лише чистою водою, якщо інше не зазначено в інструкції. Деякі соки посилюють дію препарату, молоко послаблює.
4. Протягом першої доби після початку лікування важливо стежити за своїм самопочуттям. Якщо почали виявлятись побічні ефекти – необхідно повідомити про це лікаря, і він скоригує дозу. При алергічній реакції – використовувати антигістамінні препарати та припинити прийом. Ліки у разі необхідно замінити.
5. Якщо за 2-3 дні не настало суттєвого поліпшення стану, обов'язково повідомте про це лікаря. Можливо, бактерії нечутливі до цього препарату та необхідна заміна.
6. Неприпустимі як самостійні коригування дозування, а й прийом будь-яких інших лікарських засобів, не прописаних лікарем. Препарати при взаємодії можуть спричинити вкрай небажаний ефект.
7. Курс лікування потрібно пройти до кінця. Не можна скасовувати самостійно препарат за перших ознак поліпшення стану. Мікроорганізми, що вижили, мутують і вироблять стійкість до ліків. Наступного разу антибіотик не допоможе.
8. Антибіотики знищують і корисну мікрофлору в ШКТ, створюють додаткове навантаження на нирки та печінку. Під час їхнього прийому потрібна дієта: відмова від жирної, смаженої, гострої, солоної їжі, газованих напоїв, алкоголю. Для відновлення мікрофлори кишечника приймають пробіотики або включають до щоденного раціону якісні кисломолочні продукти.

Тільки за такого розумного підходу антибактеріальні препарати будуть максимально дієвими, а ризик появи побічних ефектів зведеться до мінімуму. Після завершення лікування бажано повторно здати аналізи, щоб переконатися у остаточному одужанні.

Побічні ефекти та протипоказання

Абсолютних протипоказань до сучасних антибіотиків немає. Діапазон їх вибору настільки широкий, що за крайньої необхідності можна підібрати препарати навіть для вагітних і жінок, що годують, хоча ще 20 років тому при вагітності їх застосування було заборонено категорично. Звичайно, деякі ризики для плоду існують, особливо у першому триместрі, але вони значно зменшились.

Медики мають таке поняття, як індивідуальна непереносимість препарату або цілої групи лікарських засобів. Це може бути проблемою при виборі антибіотиків, але грамотний лікар впорається з нею. Ось чому так важливо, щоб такі ліки призначав лише фахівець.

З великою обережністю прописують антибіотики людям, які страждають на тяжкі форми ниркової або печінкової недостатності.. Продукти розпаду препарату мають подразнюючу дію на ці органи і можуть спричинити погіршення стану. Але у разі захворювання, яке становить загрозу для життя, антибіотик все ж таки використовують одночасно з підтримуючою печінкою та нирками терапією.

При правильному застосуванні ліків та дотриманні всіх лікарських рекомендацій побічні ефекти від сучасних антибіотиків мінімальні. Найчастіше спостерігається:

• алергічні реакції;
• шкірні висипання;
• нудота та блювання;
• кишкові розлади;
• запаморочення;
• головні болі;
• стрибки артеріального тиску.

Полегшити стан можна рясним питтям та дотриманням постільного режиму у гострій стадії захворювання. Трав'яні чаї: ромашковий, липовий, з листя смородини та плодів шипшини сприяють швидкій нейтралізації та виведенню токсинів та продуктів розпаду лікарських препаратів.

Взагалі народні засоби при правильному застосуванні стануть гарною підмогою для лікування горла. Але навіть їх застосування під час антибіотикотерапії треба погоджувати з лікарем.