Яким би невинним не здавався нежить, він може завдавати маси незручностей і супроводжуватися важкими ускладненнями. Неправильне лікування риніту може призвести до хронічного гаймориту, тонзиліту та інших небажаних наслідків, пов'язаних із поширенням інфекції та запалення на навколишні здорові тканини. Полегшити симптоми захворювання можуть складні краплі в ніс.
Завдяки комбінованому складу вдається одержати подвійний, іноді навіть потрійний ефект при використанні одного препарату. Лікарський досвід показує високу ефективність подібних ліків, тому часто призначаються в отоларингології.
Комбіновані розчини для назального застосування мають кілька складових, механізм дії яких спрямований на усунення симптомів, причини хвороби, а також запобігання ускладненням.
Приготувати лікарський засіб можна у домашніх умовах, використовуючи народний рецепт. Крім того, препарат можна придбати в аптеці, що є більш прийнятним варіантом. Справа в тому, що самостійно зроблені лікарські засоби можуть мати неточний склад чи похибки у приготуванні. Це може призвести до передозування та виникнення серйозних побічних реакцій. З іншого боку, препарат може виявитися неефективним через недостатню дозу кожного із складових.
Складні краплі для дитини рекомендується купувати в аптеках, щоб уникнути погіршення стану.
Комбіновані ліки зазвичай використовують при неефективності монокомпонентних.
Особливості складних крапель
До складу складних крапель у ніс можуть входити такі «інгредієнти»:
- антигістамінні. Вони зменшують набухання тканин, ринорею, блокують гістамінові рецептори, що стимулюють розвиток алергії;
- судинозвужувальні – зменшують діаметр кровоносних судин у місці введення препарату. Клінічно це проявляється зниженням набряклості слизової об'єму слизових виділень. Зі зменшенням закладеності носа відновлюється носове дихання;
- протимікробні. Антибактеріальні, противірусні речовини пригнічують життєдіяльність мікробів та очищають патологічне вогнище від інфекції;
- гормональні – мають потужну протизапальну, протинабрякову, антигістамінну дію;
- імунокоректуючі. Залежно від мети терапії призначаються імуностимулюючі чи імуносупресивні компоненти;
- гомеопатичні, рослинні засоби. Надають м'яку лікувальну дію, мають мінімальну кількість побічних ефектів.
Використання комбінованих препаратів без точного діагнозу заборонено. Наприклад, при вірусній інфекції не слід застосовувати ліки з антибактеріальною активністю. При атрофічній формі риніту протипоказано використання судинозвужувальних ліків.
Компоненти препаратів
Основою більшості складних ліків є фізіологічний розчин чи антисептичні засоби, такі як Діоксидин, Протаргол чи Фурацилін.
Протимікробні складові, що входять до рецепту препаратів, необхідні для лікування інфекційного синуситу або риніту. У дитячому віці такі медикаменти призначаються при аденоїдиті.
Серед антигістамінних засобів використовується дімедрол або супрастін. Вони входять до складу ліків, які використовуються при алергічному нежиті. Їхня дія клінічно проявляється зменшенням сверблячих відчуттів, першіння в носоглотці, а також відновленням носового дихання.
З компонентів з судинозвужувальною активністю застосовується Нафтізін, Фенілефрин. Вони особливо небезпечні при тривалому використанні у високих дозах. Частим ускладненням такої терапії є медикаментозний риніт та пересихання слизової носових ходів.
Антибактеріальні складові можуть бути представлені гентаміцином, амікацином, цефтріаксоном. Їхнє призначення виправдане при бактеріальному запаленні первинного або вторинного генезу.
Представниками гормональної групи є Гідрокортизон та Дексаметазон. Вони швидко зменшують вираженість набряку, запалення, проте лікувальну дію в повному обсязі очікується лише через три доби від початку терапії.
Що ж до вітамінів А, Е, ефірних масел, екстрактів рослин, всі вони можуть бути основними чи додатковими складовими. Однією з найчастіших побічних реакцій природного лікування є алергія.
Застосування
Щоб отримати максимальну терапевтичну дію, складні краплі в ніс необхідно закопувати після попереднього очищення носових слизових шляхів.
Для цього рекомендується Аква Маріс, Марімер, Мореназал. Після промивання сольовим розчином бажано добре висморкатися.
При використанні розчину для зволоження слизової оболонки, можна після очищення носа повторно закапати його по дві краплі. Кількість процедур може досягати чотирьох на добу.
Ефективні рецепти
Щоб вибрати найбільш ефективний рецепт, необхідно знати причину захворювання та дію компонентів ліків.
Рецепт №1
При аденоїдиті, вираженій ринореї та мікробному нежиті можна використовувати ліки на основі судинозвужувального та антисептичного компонента.
Для приготування знадобиться 0,05% нафтизин об'ємом 1 мл і діоксидин (1 мл). Після ретельного перемішування можна капати по дві краплі тричі на добу.
Рецепт №2
Більш складні ліки включають:
- судинозвужувальний компонент (Мезатон 1% об'ємом 1 мл);
- гормональний (Гідрокортизон 2,5% об'ємом 2 мл);
- антибактеріальний, наприклад, Лінкоміцин 2 мл;
- антисептичний – Діоксидин 0,05% – 5 мл.
Враховуючи присутність судинозвужувальної речовини, на добу можна закопувати ніс не частіше трьох разів. Препарати застосовують при інфекційному гаймориті, а також інших бактеріальних захворюваннях ЛОР-органів.
Рецепт №3
У разі алергічного нежитю можна застосовувати такі складні ліки. Воно включає:
- судинозвужувальний «інгредієнт» - Нафтизін обсягом половини флакона;
- антисептичний – Діоксидин – половина ампули;
- гормональний (Дексаметазон – 1 мл);
- антигістамінний (Дімедрол – 1 мл).
Останні два препарати необхідні блокування гістамінових рецепторів. Це необхідно для усунення алергічної реакції та полегшення загального стану.
Самостійно винаходити рецепти крапель для носа не рекомендується, оскільки для цього потрібні глибокі знання у фармакології та практичний досвід застосування цих ліків.
Існує велика кількість комбінованих препаратів, які можна придбати в аптеці.
Полідекса
До складу лікарського засобу входять два антибактеріальні (неоміцин, поліміксин В), гормональний (дексаметазон), судинозвужувальний компонент. Ліки випускається у формі розчину для назального введення.
Терапевтичний ефект виражається потужною протизапальною, протинабряковою та антимікробною властивістю ліків. У лікуванні слід пам'ятати, що Полідекса не зможе допомогти за наявності кокової флори, анаеробів і бацил у запальному вогнищі.
Полідекса призначається при інфекційному нежиті зменшення запалення, закладеності носа.
Протипоказання, побічні реакції
До протипоказань слід віднести:
- індивідуальну нестерпність компонентів;
- вірусну інфекцію на активній стадії.
Зауважимо, що препарат може давати позитивний тест на допінг у спортсменів. Оцінювати лікувальний ефект слід через 4 дні від початку терапії. Зазвичай терапевтичний курс становить 7 днів.Якщо дотримуватись рекомендованих доз, системні реакції не спостерігаються.
У лактаційному періоді, при вагітності самостійне використання полідекси заборонено.
Найчастіше препарат переноситься добре. При перевищенні доз можлива поява таких симптомів:
- подразнення слизової;
- алергічної реакції;
- чхання;
- сверблячих відчуттів у носових порожнинах.
Тривала антибіотикотерапія супроводжується активацією грибкової інфекції, з якою боротися досить складно.
Дози
Ліки застосовують місцево шляхом закапування носових проходів по три краплі двічі на добу. Якщо лікування проводиться у дитини, не слід перевищувати дозу – 1 крапля двічі.
Віброціл
До комбінованих ліків слід віднести Віброцил. Його склад представлений антигістамінним, судинозвужувальним компонентом. Клінічно дія препарату представлена:
- зменшенням сверблячки, першіння в носових ходах;
- зниженням набухання тканин;
- усуненням закладеності носа;
- зменшенням обсягу слизових об'єктів.
Віброцил не порушує фізіологічні функції слизової оболонки, що забезпечує її високу стійкість до дратівливих факторів навколишнього середовища, у тому числі алергенів.
Лікарський засіб призначається при сезонному чи цілорічному риніті алергічного походження. Воно може застосовуватися в лікуванні отиту для забезпечення вентиляції слухової порожнини, а також зменшення набухання слизової оболонки євстахієвої труби.
Віброцил використовується перед діагностичними маніпуляціями або післяопераційному періоді для попередження ускладнень.
Протипоказання, побічні реакції
Перед початком терапії слід ознайомитись з інструкцією. Особливу увагу слід приділити розділу протипоказань. Вони включають:
- гіперчутливість;
- глаукому;
- курс прийому антидепресантів;
- атрофічний тип риніту;
- тяжку гіпертонічну хворобу;
- порушення кардіального ритму.
Обережність у лікуванні слід дотримуватись людей з безсонням, тремором, гіперфункцією тиреоїдної залози, цукровим діабетом, гіпертрофією простати та епілепсією.
Максимальний лікувальний курс становить 5 днів, інакше підвищується ризик розвитку тахіфілаксії (звикання).
Тривалий штучно створений вазоспазм у носоглотці супроводжується порушенням чутливості кровоносних судин до судинозвужувальних речовин. Внаслідок цього для усунення ринореї потрібно закопування великих дох препарату, що погіршує перебіг захворювання.
У більшості випадків системна дія не спостерігається, проте у дітей та в похилому віці при перевищенні рекомендованих доз можлива поява побічних ефектів.
Враховуючи ризик виникнення системних реакцій, не слід самостійно використовувати віброцил при вагітності, у лактаційному періоді.
У разі передозування можлива поява:
- прискореного серцебиття;
- больових відчуттів у потиличній зоні;
- тремору;
- артеріальної гіпертензії;
- оніміння кінцівок;
- безсоння;
- судом;
- галюцинацій;
- збудження;
- запаморочення:
- нудоти.
Серед місцевих побічних симптомів виділимо дискомфорт, сверблячі відчуття в носових проходах, назальні кровотечі та сухість слизової оболонки.
Дозування
З лікувальною метою призначається дві краплі тричі на добу. Закопування препарату повинно здійснюватися на очищену слизову оболонку носових ходів. Для цього можна використовувати Долфін, Аквалор чи Салін. Дітям із дворічного віку слід капати по одній краплі 2-3 рази.
Гінкоміцин-Тева
Склад складних крапель у ніс представлений гормональним (гідрокортизоном) та протимікробним (неоміцином) засобом. Завдяки цьому забезпечується виражена протизапальна, антибактеріальна, антигістамінна та протинабрякова дія.
Препарат призначається при запальних, алергічних захворюваннях носових шляхів. Також він ефективний при синуситі, вазомоторному риніті, причиною якого стала алергічна реакція.
Гінкоміцин-тева застосовується по дві краплі кожні 2-4 години. Після закінчення гострого періоду можна дозування зменшити до однієї краплі тричі на добу.
Серед протипоказань варто виділити:
- індивідуальну непереносимість складових ліків;
- гострий грибковий, вірусний процес;
- лактаційний період;
- вагітність.
Слід бути обережними при паралельному застосуванні назальних крапель з антибактеріальними засобами в таблетованій або ін'єкційній формі.
При недотриманні рекомендованих доз можлива поява сверблячих відчуттів, печіння, болю та гіперемії слизової носових проходів.
Комбіновані лікарські препарати значно потужніші за монокомпонентні, проте протипоказань, побічних реакцій також значно більше. У деяких випадках необґрунтовано застосовуються складні медикаменти, що супроводжується виробленням стійкості інфекційних збудників до антимікробних засобів, а також зниженням терапевтичного ефекту.
