Риніт, або, простіше кажучи, нежить - одне з найпоширеніших захворювань, якому схильні люди будь-якого віку. Особливо часто від нежиті страждають діти. При цьому дитина, яка вже вміє розмовляти, сама може поскаржитися, що захворіла, а от з дітьми до року, які не вміють ні сморкатися, ні пояснити, що саме їх непокоїть, справи набагато складніші. Як зрозуміти, що у немовля нежить? Саме цьому питанню присвячено цю статтю.
Нежить асоційований з безліччю захворювань, які вражають носову порожнину. Найчастіше він з'являється при вірусних інфекціях (ГРВІ), алергічному риніті, бактеріальному ураженні слизової оболонки носоглотки.
Прояви фізіологічного нежитю
Насамперед, необхідно зазначити, що нежить у немовляти далеко не завжди є симптомом захворювання. Утворення зайвого слизу може бути ознакою так званого фізіологічного нежитю. Такий «нежить» часто проявляється у дітей молодше тримісячного віку.
Фізіологічний нежить - утворення зайвого мокротиння слизової оболонкою носової порожнини. Причиною цього стану є незрілість тканин, що забезпечують вироблення мокротиння.
У новонароджених слизова оболонка носоглотки занадто суха, тому що її секреторні клітини практично не функціонують (в умовах материнського організму в цьому не було потреби – носоглотка і так була постійно зволожена навколоплідними водами). Протягом 2-3 місяців дихальна система немовляти пристосовується до повітряних умов. У цей період слизова оболонка може стати надмірно зволоженою, аж до появи прозорих рідких соплів. При цьому малюка ці виділення не надто турбують.
Фізіологічний нежить не супроводжується підвищенням температури, порушенням апетиту та активності дитини.
Симптоми вірусного риніту
Діти грудного віку можуть захворіти на вірусний риніт, який нерідко називають простудним нежитем. Віруси ГРВІ поширюються повітряно-краплинним шляхом; в організм немовляти вони потрапляють при контакті з хворим або носієм інфекції. Організм дитини першого року життя не стикався з більшістю вірусів, і тому його імунна система ще не має механізмів, що забезпечують опірність. В результаті немовлят заражається дуже легко, і переносить хворобу набагато важче, ніж дорослий.
Вірусний нежить у немовляти має такі симптоми:
- поява соплів – у перші 1-2 доби хвороби вони рідкі та прозорі, у наступні дні стають більш в'язкими та біліють;
- підвищення температури тіла (у немовлят при ГРВІ температура може перевищувати 38С);
- почервоніння горла, слизової оболонки носа, очей;
- чхання;
- відмова від годування (дитина бере груди, але потім кидає її, тому що не може дихати носом);
- порушення сну (також у результаті закладеності носа);
- немовля стає примхливим і малоактивним.
Лікування вірусного риніту у дітей грудного віку зазвичай обмежується місцевою терапією. Необхідно часто закопувати ніс ізотонічними розчинами (краплями на основі морської води, фізіологічним розчином) – це сприяє розрідженню та відтоку слизу з носових ходів. Застосовувати судинозвужувальні краплі не рекомендується.
Якщо нежить сильний, і ніс немовля буквально забитий, слід очистити носові ходи від слизу за допомогою спеціального аспіратора або гумової груші маленького об'єму. Будьте обережними і не вставляйте наконечник аспіратора/груші глибоко в ніс.
Як проявляється бактеріальний риніт
Риніт, спровокований бактеріями, зустрічається у дітей дуже рідко, всупереч поширеній думці. У цьому бактеріальний риніт – дуже небезпечний стан; воно може спровокувати різні ускладнення (наприклад, отит, гайморит), а також при невмілому лікуванні перейти в хронічну форму. Крім цього, саме собою це захворювання важко переноситься дітьми.
У грудних дітей, які страждають на бактеріальний риніт, спостерігаються такі симптоми:
- виділення густих соплів жовто-зеленого кольору;
- закладеність носа;
- висока температура тіла (понад 38С);
- відсутність паралельних симптомів – чхання, почервоніння горла, кашлю тощо;
- погане самопочуття (відмова від годівлі, поганий сон, частий плач).
Діагноз «бактеріальний риніт» може поставити лише лікар, і лише після бактеріологічного дослідження мазка з носової порожнини хворої дитини.
У разі виявлення патогенної мікробактеріальної мікрофлори дитині можуть бути призначені антибіотики. Втім, у деяких випадках лікування обмежується застосуванням місцевих антисептичних препаратів, а також крапель, що розріджують слиз. Потреба в антибіотиках визначається станом хворого, видом збудника інфекції, інтенсивністю запалення та іншими факторами.
Прояви алергічного риніту
Алергічний риніт - захворювання, пов'язане з гіперчутливістю організму до алергенів, що потрапляють у дихальні шляхи з повітрям. У ролі алергену може виступати пил, шерсть тварин, побутова хімія, пилок рослин тощо.
Алергічний риніт нерідко діагностується ще у грудному віці. Прояви алергічного нежитю у немовляти такі:
- часте чхання після вдихання повітря, що потенційно містить алерген;
- сльозотеча, почервоніння очей;
- виділення з носа великої кількості прозорого рідкого слизу;
- набряк слизової оболонки носа, і як наслідок – закладеність.
Перелічені симптоми можуть спостерігатися одночасно або окремо.
Загальний стан при алергічному риніті не порушується – температура не підвищена, апетит та сон у нормі. За відсутності алергенів у навколишньому середовищі дитина з алергічним ринітом здається абсолютно здоровою.
При підозрі на алергічний риніт у немовляти необхідно проконсультуватися з педіатром або алергологом. Лікування алергічного риніту – складний та тривалий процес, а підбір препаратів завжди індивідуальний. На сьогоднішній день існують препарати проти алергії, розроблені саме для дітей грудного віку (серед них як препарати загальної дії, так і топічні краплі для носа). Крім періодичного прийому ліків, алергіки змушені постійно уникати контакту з алергеном.
Висновки
Ознаки нежиті у немовляти, що страждає на різні варіанти риніту, багато в чому подібні: це і гіперсекреція назального слизу, і порушення носового дихання, і відмова від годівлі. У той же час, інфекційні риніти (вірусний та бактеріальний), на відміну від алергічного, завжди супроводжуються порушенням самопочуття хворої дитини; це пов'язано насамперед з інтоксикацією.
Інтоксикацією називають отруєння організму в результаті потрапляння в кров речовин, що утворюються в ході життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Вона може виявлятись у вигляді головного болю, лихоманки, розлади роботи шлунка або кишечника. Інтоксикація спостерігається при бактеріальних та деяких вірусних інфекціях (наприклад, при грипі).
Знання характерних симптомів різних типів риніту у немовлят допоможе батькам виявити ту чи іншу хворобу у дитини; проте, самостійно батьки не повинні давати малюкові будь-які ліки, доки педіатр не підтвердить (або не спростує) передбачуваний діагноз.
