Сверблячка в носовій порожнині - явна ознака подразнення слизової оболонки носоглотки. Викликати небажані реакції у верхніх відділах респіраторного тракту можуть алергени, інфекційні агенти та деякі ендогенні захворювання (вегето-судинна дистонія, вазомоторний риніт). Що робити, якщо з'явився свербіж у носі та чхання?
Насамперед, необхідно з'ясувати справжню причину виникнення дискомфорту. Зробити це може ЛОР-лікар після обстеження пацієнта та виявлення супутніх симптомів.
У більшості випадків лікування обмежується усуненням факторів, що провокують подразнення, і використанням місцевих препаратів, які мають протиалергічну, антифлогістичну та протинабрячну дію.
Причини сверблячки в носі
Сверблячка в носі та чхання виникають внаслідок подразнення нервових закінчень, якими пронизана внутрішня поверхня носоглотки. Причиною виникнення небажаних реакцій є осідання пилу, алергенів та інших подразнюючих речовин на слизову оболонку носоглотки. Щоб очистити ЛОР-органи від чужорідних об'єктів, організм пропонує команду «чхати». Під час різкого форсованого видиху більшість патогенів евакуюються з дихальних шляхів, але так не завжди.
Алергія
Слизова оболонка дихальних шляхів містить у собі звані огрядні клітини з гранулами медіаторів запалення, тобто. гістамін. При проникненні в м'які тканини алергенів огрядні клітини руйнуються, внаслідок чого гістамін надходить у слизову оболонку і викликає запалення. Патологічні реакції в тканинах призводять до подразнення рецепторів та нервових закінчень, внаслідок чого з'являються свербіж та чхання.
Спровокувати розвиток алергічного риніту можуть:
- суперечки цвілі;
- домашній пил;
- лупа тварин;
- ліки;
- побутова хімія;
- продукти харчування.
Ліквідувати прояви алергічного нежитю можна тільки у разі виявлення та усунення провокуючих алергенів.
Вазомоторний риніт
Вазомоторний риніт розвивається на тлі зниження загального тонусу судин, набряку слизової оболонки та погіршення носового дихання. Гіпотонус судин тягне за собою підвищення чутливості нервових закінчень у слизовій оболонці носа і, як наслідок, поява свербежу. Викликати лоскотання у носі можуть швидкі перепади температури, різкі запахи, загазоване повітря, випари хлору, частинки пилу тощо.
Застудні захворювання
Слизова оболонка носа може свербіти через проникнення в дихальні шляхи вірусів і бактерій. Впроваджуючись в епітеліальні клітини, патогени викликають запалення і, як наслідок, надмірне утворення слизу в носі. Під час інфікування органів дихання спостерігається подразнення нервових закінчень на поверхні миготливого епітелію, внаслідок чого з'являються свербіж та чхання.
Як правило, на розвиток простудного захворювання вказують такі супутні симптоми:
- нездужання;
- швидка стомлюваність;
- головні болі;
- лихоманка.
Найчастіше дискомфортні відчуття у носі виникають внаслідок ураження слизової риновірусної інфекції.
У разі розвитку ГРЗ чхання та свербіння турбують пацієнтів не більше 3-4 днів, у той час як при алергії дискомфорт у носі не проходить доти, доки не буде усунено причинно-значущий алерген.
Місцева терапія
Особливості терапії багато в чому визначаються причиною виникнення дискомфорту носової порожнини. Інфекція, алергія та вегетативні порушення лікуються по-різному, тому для визначення оптимального курсу терапії бажано звернутися за допомогою до фахівця. Тим не менш, існують загальні рекомендації щодо лікування респіраторних захворювань, які можна використовувати як доповнення до протиалергічної, антивірусної або антибактеріальної терапії.
Інгаляції
Інгаляції небулайзером – найпростіший і найбезпечніший метод лікування запалень у дихальних шляхах. Їх можна використовувати навіть за наявності субфебрильної та фебрильної лихоманки. Місцева терапія дозволяє усунути запалення в самому зачатку і тим самим запобігти подразненню рецепторів, що викликають свербіння.
Як препарати для інгаляцій найкраще використовувати:
- "Ротокан";
- "Тонзилгон Н";
- "Малавіт";
- "Кромогексал";
- "Дексаметазон".
Важливо! Інгаляції не можна проводити пацієнтам, які страждають на бронхообструкцію.
На думку фахівців, аерозольних інгаляцій небажано вдаватися при сильному звуженні просвіту бронхів. Заповнення дихальних шляхів рідиною може посилити дихальну недостатність та спровокувати гіпоксію.
Зрошення носа зволожуючими краплями
Якщо слизова оболонка носа постійно свербить, це свідчить про те, що дратівливі речовини, як і раніше, знаходяться всередині дихальних шляхів. Щоб прискорити їхню евакуацію, можна закапати в носові ходи зволожуючі краплі. Вони простимулюють розрідження та виведення слизу, разом з якою з носоглотки видаляться алергени, пил та частина інфекційних агентів.
Для зрошення носових ходів зазвичай застосовують:
- "Аква Маріс";
- "Но-Сіль";
- "Долфін";
- "Фізіомер";
- "Хлорид натрію".
Згадані препарати не лише зволожують слизову оболонку, а й стимулюють підвищення місцевого імунітету. Якщо причиною запалення носоглотки стала інфекція, краплі, що зволожують, допоможуть ліквідувати інфекцію та набряклість у носових каналах.
Промивання носової порожнини розчинами
Промивання – найдієвіший метод очищення носових каналів та придаткових пазух від подразнюючих речовин. Як препарати для іригації носоглотки краще використовувати ізотонічні розчини. Вони знезаражують слизову та підвищують тонуси судин, що сприяє усуненню симптомів вазомоторного та інфекційного риніту:
- "Марімер";
- "Хьюмер";
- "Аквалор".
Не можна для промивань використовувати гумові груші, так як введення рідини під великим натиском може призвести до проникнення сольового розчину в лобові пазухи.
Щоб уникнути ускладнень, для зрошення слизової оболонки найкраще використовувати спеціальні іригатори або неті поти. Вода з пристроїв витікає під тиском своєї ваги, що перешкоджає її проникненню в гайморові пазухи.
Лікування алергії
Купірувати прояви алергічного нежитю можна у разі застосування антигістамінних препаратів. Вони перешкоджають вивільненню медіаторів запалення з опасистих клітин, завдяки чому зменшується вираженість запалення у тканинах. Щоб швидше усунути чхання та свербіння в носі, рекомендується використовувати два типи препаратів:
- системні антигістамінні засоби («Кестін», «Зіртек», «Цетрін») – зменшують чутливість гістамінових рецепторів, знімають набряклість та запалення у носоглотці;
- місцеві протиалергічні препарати («Лівокабастін», «Аллергодил», «Назаваль») – утворюють на поверхні слизової оболонки носа захисну плівку, непроникну для алергенів.
Місцеві препарати рекомендується використовувати людям, які страждають на сезонний алергічний риніт і поліноз. Їх застосування перешкоджає виникненню сверблячки, чхання і нежиті навіть при попаданні алергенів на слизову оболонку носа.
Лікування ГРЗ
У разі інфекційного ураження носоглотки усунути дискомфортні відчуття в носових ходах можна за допомогою прийому ліків етіотропної дії. 
Вони пригнічують активність хвороботворних мікроорганізмів у тканинах, завдяки чому усувається запалення і, відповідно, свербіж та чхання. Зазвичай у схему лікування інфекційного риніту включають такі типи ліків:
- противірусні препарати («Гриппферон», «Арбідол», «Анаферон») – зменшують кількість вірусів у вогнищах ураження та стимулюють регенерацію тканин;
- антибіотики («Цефтріаксон», «Біопарокс», «Аугментин») – знищують бактерії та перешкоджають розвитку гнійного запалення;
- антисептичні засоби («Протаргол», «Хлорофіліпт», «Хлоргексидин») – знезаражують слизову та підвищують місцевий імунітет.
Нераціональне використання гормональних засобів чревате порушенням мікрофлори в ЛОР-органах та розвитком кандидозу.
У разі сильного запалення носоглотки та придаткових пазух рекомендується використовувати назальні засоби з кортикостероїдами – “Беконазе”, “Назарен”, “Пульмікорт” тощо. Вони перешкоджають синтезу медіаторів запалення, завдяки чому у слизовій оболонці зменшується набряклість і дискомфорт.
Підсумки
Чихання та свербіння у носі є провісниками запальних процесів у носоглотці. Спровокувати подразнення нервових закінчень у слизовій оболонці можуть не тільки інфекційні агенти, але й алергени. Методи лікування алергічного та інфекційного риніту мають принципові відмінності. У першому випадку до схеми терапії обов'язково включають антигістамінні засоби, у другому – антивірусні або антибактеріальні препарати.
Щоб вивести з носових ходів дратівливі речовини, рекомендується вдаватися до фізіотерапевтичного лікування. Для очищення слизової від алергенів та патогенів можна вдаватися до сануючих процедур, закапування в ніс зволожуючих крапель та інгаляцій. Своєчасне та адекватне лікування запальних процесів у дихальних шляхах сприяє зменшенню чутливості рецепторів та, відповідно, усунення дискомфортних відчуттів.
